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1、单项选择题 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是()
A.血清病
B.过敏性休克
C.免疫复合物性肾小球肾炎
D.类风湿关节炎
E.感染性迟发型超敏反应
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本题答案:E
本题解析:1题:本题为综合理解判断型题,考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分,产生自身免疫,引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病,患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织,表现出多种体征和症状。因此正确答案是B。2题:本题为综合理解判断型题,考核Ⅰ型超敏反应的代表性疾病。青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反应。青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸,与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,患者平滑肌收缩、支气管痉挛,重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此答案为C。3题:本题为综合理解判断型题,考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4+T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。因此答案为A。4题:本题为综合理解判断型题,考核Ⅳ型超敏反 应的临床代表性疾病。Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。因此答案为E。
2、单项选择题 B细胞分化发育成熟的标志是()
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA
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本题答案:C
本题解析:1题:本题为综合理解判断型题目,考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA(secretory IgA,SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺,因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别,参与黏膜局部免疫。因此答案为E。2题:本题为综合理解判断型题目,考核免疫球蛋白IgD的性质和功能。正常人血清IgD浓度很低,仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%。IgD的铰链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期很短(仅3天)。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(mIgD)构成BCR,是B细胞分化发育成熟的标志,未成熟B细胞仅表达mIgM,成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD,活化的B细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。3题:本题为综合理解判断型题,考核免疫球蛋白IgE的性质。IgE是正常人血清中含量最少的Ig,血清浓度极低,约为5×10mg/ml。变应原诱导产生的IgE导致Ⅰ型超敏反应发生,因此过敏体质患者体内IgE水平升高。答案为D。干扰选项C的IgD的血清含量也很低(0.03mg/ml),但是相对IgE要高3个数量级。4题:本题为理解记忆型题,考核免疫球蛋白IgG的性质和功能,同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG于出生后3个月开始合成,是血清和细胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫应答产生的主要抗体,其亲和力高,在体内分布广泛,具有重要的抗感染免疫效应,是机体抗感染的"主力军"。因此答案选A。干扰选项B的IgM是初次体液免疫应答产生的抗体。
3、单项选择题 免疫是指()
A.机体识别排除抗原性异物的功能
B.机体清除和杀伤自身突变细胞的功能
C.机体抗感染的功能
D.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能
E.机体对病原微生物的防御能力
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本题答案:A
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4、单项选择题 免疫系统不包括()
A.免疫组织
B.免疫器官
C.免疫细胞
D.免疫分子
E.免疫应答
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本题答案:E
本题 解析:暂无解析
5、单项选择题 介导适应性体液免疫应答的细胞是()
A.单核细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.B淋巴细胞
E.自然杀伤细胞
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本题答案:D
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6、单项选择题 固有免疫应答的特点是()
A.病原体感染2周后诱导的免疫应答
B.αβT细胞参与的免疫应答
C.在病原体感染后迅速发生的免疫应答
D.进化上不保守的免疫应答
E.依赖TCR激活的免疫应答
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本题答案:C
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7、单项选择题 T细胞识别抗原表位所依赖的分子是()
A.抗体分子
B.补体分子
C.细胞因子
D.MHC分子
E.黏附分子
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本题答案:D
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8、单项选择题 适应性免疫应答的特点不具有()
A.特异性
B.非特异性
C.多样性
D.记忆性
E.耐受性
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本题答案:B
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9、单项选择题 T细胞分化、发育、成熟的场所是()
A.脾脏
B.胸腺
C.骨髓
D.淋巴结
E.心脏
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本题答案:B
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10、单项选择题 属于自身免疫性疾病的是()
A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎
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本题答案:B
本题解析:1题:本题为综合理解判断型题,考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分,产生自身免疫,引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病,患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织,表现出多种体征和症状。因此正确答案是B。2题:本题为综合理解判断型题,考核Ⅰ型超敏反应的代表性疾病。青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反应。青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸,与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,患者平滑肌收缩、支气管痉挛,重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此答案为C。3题:本题为综合理解判断型题,考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。因此答案为A。4题:本题为综合理解判断型题,考核Ⅳ型超敏反应的临床代表性疾病。Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、染料、农药 、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。因此答案为E。
11、单项选择题 T细胞活化的第一信号来源于()
A.细胞因子
B.TCR识别结合在MHC分子槽中的抗原肽
C.TCR识别MHC分子
D.TLR识别LPS
E.共刺激分子提供的信号
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本题答案:B
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12、单项选择题 作为EB病毒受体的CD分子是()
A.CD4
B.CD28
C.CD19
D.CD21
E.CD40
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本题答案:D
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13、单项选择题
CTL代表的细胞是()
A.B淋巴细胞
B.CD8T细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.CD4+T细胞
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本题答案:B
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14、单项选择题 在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是()
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA
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本题答案:E
本题解析:1题:本题为综合理解判断型题目,考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA(secretory IgA,SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺,因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别,参与黏膜局部免疫。因此答案为E。2题:本题为综合理解判断型题目,考核免疫球蛋白IgD的性质和功能。正常人血清IgD浓度很低,仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%。IgD的铰链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期很短(仅3天)。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(mIgD)构成BCR,是B细胞分化发育成熟的标志,未成熟B细胞仅表达mIgM,成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD,活化的B细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。3题:本题为综合理解判断型题,考核免疫球蛋白IgE的性质。IgE是正常人血清中含量最少的Ig,血清浓度极低,约为5×10mg/ml。变应原诱导产生的IgE导致Ⅰ型超敏反应发生,因此过敏体质患者体内IgE水平升高。答案为D。干扰选项C的IgD的血清含量也很低(0.03mg/ml),但是相对IgE要高3个数量级。4题:本题为理解记忆型题,考核免疫球蛋白IgG的性质和功能,同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG于出生后3个月开始合成,是血清和细胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫应答产生的主要抗体,其亲和力高,在体内分布广泛,具有重要的抗感染免疫效应,是机体抗感染的"主力军"。因此答案选A。干扰选项B的IgM是初次体液免疫应答产生的抗体。 www.91exAm.org
15、单项选择题 再次免疫应答产生的主要抗体是()
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA
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本题答案:A
本题解析:1题:本题为综合理解判断型题目,考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA(secretory IgA,SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺,因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别,参与黏膜局部免疫。因此答案为E。2题:本题为综合理解判断型题目,考核免疫球蛋白IgD的性质和功能。正常人血清IgD浓度很低,仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%。IgD的铰链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期很短(仅3天)。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(mIgD)构成BCR,是B细胞分化发育成熟的标志,未成熟B细胞仅表达mIgM,成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD,活化的B细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。3题:本题为综合理解判断型题,考核免疫球蛋白IgE的性质。IgE是正常人血清中含量最少的Ig,血清浓度极低,约为5×10mg/ml。变应原诱导产生的IgE导致Ⅰ型超敏反应发生,因此过敏体质患者体内IgE水平升高。答案为D。干扰选项C的IgD的血清含量也很低(0.03mg/ml),但是相对IgE要高3个数量级。4题:本题为理解记忆型题,考核免疫球蛋白IgG的性质和功能,同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG于出生后3个月开始合成,是血清和细胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫应答产生的主要抗体,其亲和力高,在体内分布广泛,具有重要的抗感染免疫效应,是机体抗感染的"主力军"。因此答案选A。干扰选项B的IgM是初次体液免疫应答产生的抗体。
16、单项选择题 患者,女,66岁,高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,以下护理中不妥的是()。
A.定时监测血压变化
B.如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释
C.如实告知患者测量结果,使其提高警惕
D.向患者讲解治疗原则,给予健康指导
E.给以心理护理
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本题答案:C
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17、单项选择题 提出克隆选择学说的学者是()
A.Ehrlich
B.Behring
C.Burnet
D.Landsteiner
E.北里
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 属于固有免疫应答的细胞是()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.NK细胞
D.脂肪细胞
E.上皮细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 一患者急需接受骨髓移植,但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应,在移植前,可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下,所应用的抗体应能识别()
A.CD3
B.CD4
C.CD8
D.CD28
E.CD154
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本题答案:A
本题解析:本题为结合临床的理解型综合题,难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM),ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活,从而产生严重的免疫排斥反应,因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子,因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4T、CD8T细胞的表面标志,CD28表达于90%CD4T细胞和50%CD8T细胞,CD40配体(CD40L,CD154)主要表达于活化的CD4T细胞,通过其中任何之一的抗体仅能去除一部分T细胞,都不是最佳选项。因此选A。
20、单项选择题 TNF代表的细胞因子是()
A.肿瘤坏死因子
B.干扰素
C.集落刺激因子
D.白细胞介素
E.红细胞生成素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 IgM的一个特点是()
A.在胃肠道局部大量分泌
B.在初次体液免疫应答中最早出现
C.能够穿过胎盘屏障
D.介导ADCC作用
E.介导Ⅰ型超敏反应
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本题答案:B
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22、单项选择题 佐剂所属的物质类型是()
A.超抗原
B.免疫球蛋白
C.固有免疫增强物
D.适应性免疫增强物
E.固有免疫抑制物
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本题答案:C
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23、单项选择题 补体激活后形成的膜攻击复合物是()
A.C3
B.C3-5
C.C5-7
D.C5b-9
E.C4b2b
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 正常人血清中含量最少的抗体是()
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA
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本题答案:D
本题解析:1题:本题为综合理解判断型题目,考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA(secretory IgA,SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺,因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA是外分泌液中的主要抗体类别,参与黏膜局部免疫。因此答案为E。2题:本题为综合理解判断型题目,考核免疫球蛋白IgD的性质和功能。正常人血清IgD浓度很低,仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%。Ig D的铰链区较长,易被蛋白酶水解,故其半衰期很短(仅3天)。IgD分为两型:血清IgD的生物学功能尚不清楚;膜结合型IgD(mIgD)构成BCR,是B细胞分化发育成熟的标志,未成熟B细胞仅表达mIgM,成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD,活化的B细胞或记忆B细胞其表面的mIgD逐渐消失。3题:本题为综合理解判断型题,考核免疫球蛋白IgE的性质。IgE是正常人血清中含量最少的Ig,血清浓度极低,约为5×10mg/ml。变应原诱导产生的IgE导致Ⅰ型超敏反应发生,因此过敏体质患者体内IgE水平升高。答案为D。干扰选项C的IgD的血清含量也很低(0.03mg/ml),但是相对IgE要高3个数量级。4题:本题为理解记忆型题,考核免疫球蛋白IgG的性质和功能,同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG于出生后3个月开始合成,是血清和细胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫应答产生的主要抗体,其亲和力高,在体内分布广泛,具有重要的抗感染免疫效应,是机体抗感染的"主力军"。因此答案选A。干扰选项B的IgM是初次体液免疫应答产生的抗体。
25、单项选择题 免疫监视功能低下时,易发生()
A.超敏反应
B.肿瘤
C.自身免疫病
D.移植排斥反应
E.免疫 缺陷病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 无抗原提呈功能的细胞是()
A.B淋巴细胞
B.内皮细胞
C.巨噬细胞
D.树突细胞(DC.
E.红细胞
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本题答案:E
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28、单项选择题 再次体液免疫应答的特点是()
A.潜伏期长
B.主要产生IgM抗体
C.需用大量抗原诱导
D.产生低水平抗体
E.主要产生IgG抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 免疫系统的三大功能为()
A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
D.免疫应答、免疫监视、免疫自身稳定
E.免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 引起心源性水肿的机制是()。
A.毛细血管通透性增高
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管滤过压升高
D.血浆胶体渗透压降低
E.组织液蛋白含量高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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