时间:2019-05-31 05:04:50
1、单项选择题 女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（）。
A.呼气时外凸吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷呼气时外凸
2、单项选择题 损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。
A.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
B.出血量少
C.凝血功能障碍
D.胸壁运动
E.胸腔内负压
3、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）。
A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
4、多项选择题 胸腔闭式引流的目的（）。
A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.重建胸腔内负压
C.维持纵膈的正常位置
D.促进肺的膨胀
E.预防感染
5、单项选择题 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
6、单项选择题 闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤（）。
A.多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
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D.张力性气胸
E.损伤性血胸
7、单项选择题 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）。
A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸
8、单项选择题 男，47岁，因车祸致左侧6～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸。首要护理措施应为（）。
A.胸带外固定、止痛
B.胸腔闭式引流护
C.静脉输入抗生素
D.清创
E.氧气吸入
9、单项选择题 缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为（）。
A.胸腔引流
B.吸氧
C.镇静剂
D.抗生素
E.呼吸兴奋剂
10、单项选择题 不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）。
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
11、单项选择题 女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
12、单项选择题 张力性气胸特有的体征是（）。
A.进行呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肝浊音界下移
13、多项选择题 血胸活动性出血的征象不包括（）。
A.脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降
B.血红蛋白、血细胞比容持续降低
C.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.穿刺抽出不凝血液
14、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）。
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
15、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 搬动此病人时应（）。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱病人屏住呼吸
D.用两把止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
16、单项选择题 患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧
17、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）。
A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高
18、单项选择题 最常见的胸部损伤是（）。
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤
19、单项选择题 患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）。
A.血胸
B.肋骨骨折
C.脓胸
D.肺栓塞
E.张力性气胸
20、单项选择题 可造成纵隔扑动的疾病是（）。
A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.闭合性肋骨骨折
21、单项选择题 患者， 男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 如何急救处置为宜（）。
A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气
22、单项选择题 患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 应首先考虑此患者为（）。
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤
23、单项选择题 胸外科患者术前护理重点是（）。
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体温
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
24、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。 该病人目前最适宜的体位是（）。
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
25、单项选择题 张力性气胸的急救处理首先应该（）。
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开
26、单项选择题 张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是（）。
A.腋前线第8肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第4肋间
D.肩胛下角线第3肋间
E.锁骨中线第2肋间
27、单项选择题 女，15岁，突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为（）。
A.开胸探查
B.协助咳嗽
C.应用止痛药
D.胸腔穿刺、排气减压
E.清创、封闭伤口
28、单项选择题 最易骨折的肋骨是（）。
A.第1、2肋
B.第2、3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11、12肋
29、单项选择题 肋骨骨折的特殊性体征是（）。
A.局部疼痛
B.局部血肿
C.局部瘀斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧
30、多项选择题 闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）。
A.镇痛
B.胸腔穿刺
C.胸廓固定
D.防治并发症
E.气管内插管或气管切开