麻醉科住院医师:普胸麻醉必看考点(每日一练)

时间:2019-05-21 02:37:41

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1、单项选择题  长期吸烟患者,最可能伴发()

A.肺动脉高压,右室肥厚
B.肺动脉高压,心脏不变
C.肺动脉高压,双室肥厚
D.肺动脉高压,双室缩小
E.肺动脉高压,左室肥厚


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2、多项选择题  单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些()

A.非通气侧肺萎陷
B.通气侧肺V/Q<0.8
C.麻醉药控制非通气侧肺HPV
D.通气压力低导致氧供不足
E.通气不是纯氧


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3、单项选择题  双腔管支气管插管的主要目的是()

A.便于术中分侧吸引
B.防止低氧血症及窒息
C.防止呕吐与误吸
D.隔离两侧肺,分侧通气
E.防止两肺交叉感染


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4、单项选择题  肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()

A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流


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5、单项选择题  湿肺病人行开胸手术,应在下列各期常规呼吸道吸引。但除外()

A.插管前
B.断闭支气管后
C.改变体位后
D.开胸挤压肺时
E.插管后


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6、单项选择题  患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。 最恰当的诱导方法及气管导管类型()

A.快速诱导,单腔气管插管
B.快速诱导,双腔气管插管
C.快速诱导,经鼻气管插管
D.慢诱导,单腔气管插管
E.慢诱导,双腔气管插管


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7、多项选择题  为避免术后肺不张应做到哪几项()

A.恢复胸腔负压
B.经常吸痰
C.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
D.闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出
E.每30分钟膨肺一次


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8、多项选择题  下列肺功能检查结果哪几项提示手术危险性增大()

A.高碳酸血症
B.残气量/肺容量>50%
C.通气储备<70%
D.通气/血流比
E.第1秒时间肺活量<80%


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9、单项选择题  促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是()

A.血小板活化因子
B.前列腺素
C.白三烯
D.内皮素(ET) www.91eXam.org
E.肿瘤坏死因子


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10、多项选择题  开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变()

A.静脉血掺杂增多
B.低氧血症
C.血氧饱和度下降
D.循环功能障碍
E.二氧化碳积蓄


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11、单项选择题  单侧肺通气时,哪项与预防低氧血症不符()

A.保持有效通气
B.血氧饱和度维持90%
C.吸入50%氧
D.约30分钟膨肺一次
E.维持足够麻醉镇痛


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12、多项选择题  开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变()

A.神经性休克
B.静脉血回流受阻
C.回心血量减少
D.心排血量降低
E.心腔大血管 91ExAm.org扭曲


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13、单项选择题  肺大泡手术麻醉时,哪项是错误的()

A.诱导力求平稳
B.呼吸压力>15cmH20
C.监测呼气末C02浓度
D.保持充足呼气时间
E.维持足够麻醉深度


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14、多项选择题  剖胸后引起心输出量下降的原因除麻醉因素外,还有()

A.胸腔负压消失
B.血管扩张
C.神经反射
D.纵隔摆动
E.手术者挤压心脏


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15、单项选择题  支气管扩张症患者,每天咳痰100~150ml,拟行全麻,需选用()

A.单侧支气管插管
B.半清醒插管
C.气管内插管
D.清醒插管
E.双腔管支气管插管


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16、单项选择题  全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于()

A.全肺通气
B.保持适当的上肺膨胀
C.下侧肺及其恰当的通气
D.维持良好的上侧肺通气
E.降低潮气量,增加呼吸频率


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17、单项选择题  9个月女婴,呕吐、腹泻4~5天。体检:精神萎靡,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹 泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发症()

A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血糖
E.中毒性脑病


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18、判断题  湿肺病人麻醉诱导插管时,必须避免心动过缓。 来源:91考试网 www.91exAm.org


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19、单项选择题  下列哪项不宜行择期手术()

A.病变压迫气管
B.咯血
C.带痰性咳嗽
D.肺纤维性变
E.呼吸系统急性感染


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20、单项选择题  侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖()

A.吸入纯氧
B.避免上侧肺受压
C.保证下侧肺通气良好
D.气道压不宜过低
E.过度通气


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21、单项选择题  肺功能检查中最主要的指标()

A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量


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22、单项选择题  患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。 术前处理最重要的是()

A.增强肺功能
B.控制体温
C.控制痰量至最低限度
D.维持体液平衡
E.补充电解质


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23、单项选择题  单侧肺通气的绝对适应证除外()

A.支气管胸膜瘘
B.肺脓肿
C.大咯血
D.胸主动脉瘤
E.单侧支气管肺灌洗


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24、单项选择题  有关单肺通气时的呼吸管理,以下哪项正确()

A.单肺通气时间可随手术操作需要任意延长
B.单肺通气的潮气量为10ml/kg,平台气道压<30-35cmH2O
C.通气频率约较双肺通气时增加50%
D.吸入氧浓度为60%(FiO20.6)
E.当出现低氧血症时,可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值


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25、单项选择题  单侧肺通气较两侧肺通气气量减少()

A.12%
B.17%
C.22%
D.27%
E.32%


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26、单项选择题  以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸()

A.呼吸道梗阻
B.增加吸入麻醉剂浓度
C.给予足量肌松剂
D.缺氧性肺血管收缩
E.支气管扩张药


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27、单项选择题  开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项()

A.呼气末C02分压
B.通 气量
C.肺顺应性
D.通气流量
E.血氧饱和度


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28、单项选择题  患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。 麻醉诱导时首先防止出现()

A.心动过速
B.血压升高
C.心律失常
D.血压降低
E.咳嗽


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29、单项选择题  体液机制中哪一项对HPV无关()

A.儿茶酚胺
B.血栓素
C.内皮素
D.白三烯
E.前列腺素类


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30、多项选择题  胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于()

A.减少全麻药用量
B.心血管系统反应减少
C.有利于呼吸管理
D.术后保留硬膜外导管作镇痛治疗
E.减少术后肺部并发症


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