时间:2019-05-19 02:22:19
1、单项选择题 主动脉狭窄病人，诱导前发生心绞痛，血压90/60mmHg，心率116bpm，听诊肺部正常。处理不当的是()
A．吸氧
B．应用吗啡
C．应用硝酸甘油
D．小剂量普萘洛尔
E．小剂量苯肾上腺素
2、单项选择题
患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。
该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是()
A．异氟烷可引起冠状动脉窃血
B．异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C．异氟烷吸入可引起心率减慢
D．异氟烷可能具有肝脏毒性
E．异氟烷对心肌抑制作用很强
3、单项选择题
患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。
该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()
A．它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B．有促交感神经作用，增加心率
C．体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D．临床经验证明有一定危险性
E．使肺循环阻力增加，体循环阻力降低
4、判断题 缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。() www.91exAm.org
5、单项选择题 非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想()
A．七氟烷
B．依托咪酯
C．氯胺酮
D．异氟烷
E．恩氟烷
6、多项选择题 下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()
A．突然的容量负荷施加于正常顺应性的心 肌组织
B．增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C．向心性的肥厚作为代偿机制
D．左室的做功明显增加
E．左室舒张末压力和容量都升高
7、判断题 二尖瓣狭窄病人的麻醉要点主要是维持前负荷正常或稍高。()
8、多项选择题 主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()
A．心肌收缩力
B．前负荷
C．后负荷
D．心率
E．心律
9、单项选择题 &n bsp;
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
上述现象的处理哪项不对()
A．加快CPB机还血
B．静注适量异丙肾上腺素
C．静注适量硝酸甘油
D．静注适量丙泊酚
E．停止注射鱼精蛋白
10、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的症状和体征是()
A．血尿常规明显异常
B．肺水肿
C．颅内压升高
D．阵发性夜间呼吸窘迫
E．疲乏、呼吸困难
11、单项选择题 心率收缩压乘积(RPP)可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是()
A．>9000
B．>10000
C．>11000
D．>12000
E．>13000
12、单项选择题
患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。
麻醉前访视应注重了解()
A．近期用药史、左心室射血分数
B．血压、心率、心律、心电图
C．心绞痛发作诱因
D．冠状动脉造影结果
E．以上均是
13、配伍题 法洛四联症()大动脉转位()完全性房室通路()室间隔缺损()主动脉瓣狭窄()
A．充血性先天性心血管畸形
B．体静脉血直接流进主动脉
C．体、肺静脉血在心内掺杂
D．肺静脉充血
E．肺循环血流量不足
14、单项选择题
患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是()
A．0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B．艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C．氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D．7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E．1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
15、单项选择题 目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是()
A．低温晶体液
B．低温氧合血
C．心肌预缺血+低温晶体液
D．不阻断主动脉
E．常温氧合血
16、单项选择题 漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应()
A．心率增加
B．PVR增加
C．SVR增加
D．前负荷增加
E．心肌收缩力不变或稍增加
17、多项选择题 停体外循环的指标包括()
A．血气正常
B．减少动脉灌注流量动脉压不变
C．心律、心率正常
D．鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃
E．辅助循环时间已够
18、单项选择题 下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()
A．平均动脉压
B．ETCO
C．SpO
D．尿量
E．心输出量
19、单项选择题
患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。
对该病人的机械通气，哪项不合适()
A．单腔管 间歇正压通气
B．维持尽量高的动脉血氧分压
C．过度通气，保持PaCO25mmHg左右
D．正常通气，保持PaCO40mmHg左右
E．心脏停跳后，保持气囊合适充氧
20、单项选择题 下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是()
A．丙泊酚+异氟烷麻醉
B．异氟烷+氧化亚氮吸入
C．大剂量芬太尼麻醉
D．恩氟烷吸入
E．睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼
21、单项选择题 下述冠心病病人的病情估计哪项最重要()
A．肺功能
B．病程长短
C．是否合并有高血压
D．年龄
E．射血分数
22、单项选择题 冠心病病人术前治疗的主要目的是()
A．减少心肌氧耗，改善心肌氧供
B．控制各类严重心律失常
C．增加心肌收缩性，改善左室功能
D．加强营养，改善全身状况
E．控制心衰，改善肺功能
23、判断题 低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。()
24、单项选择题 确定主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是()
A．磁共振
B．CT
C．超声心动图
D．胸部X线片
E．主动脉造影
25、判断题 鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()
26、单项选择题 发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()
A．外周血管阻力过高
B．通气不足
C．支气管痉挛
D．心衰加重
E．右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
27、单项选择题 冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好()
A．地西泮、芬太尼、东莨菪碱
B．吗啡、地西泮、东莨菪碱
C．氟哌啶、地西泮、阿托品
D．哌替啶、地西泮、阿托品
E．哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱
28、判断题 体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。()
29、判断题 1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120～140bpm。()
30、单项选择题 重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对()
A．PCWP往往过高地反映LVEDP值
B．术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP
C．心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D．心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E．同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要