时间:2019-05-16 01:59:44
1、单项选择题 病人，24岁，现停经2个月，近一周来出现不规则阴道出血，检查宫底脐下三指，软，HCG阳性，B超见到密集雪花样亮点，其最大可能是（）。
A.双胎
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.流产
E.妊娠合并叽瘤
2、填空题 脑转移是绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎常见的________原因之一。
3、判断题 子宫大小正常是侵蚀性葡萄胎临床表现
4、单项选择题 处理良性葡萄胎时下列哪一项是不妥当的()
A．刮宫时应取靠近宫壁的组织送病检
B．术后严密随访至尿妊娠试验阴性为止
C．已经确诊应迅速清除宫腔内容物
D．常规需做第二次刮宫
E．术后须避孕2年
5、单项选择题 患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。 此病治愈后随访的内容不包括（）。
A.坚持避孕2年
B.适宜用避孕药避孕
C.术后每周测1次HCG直至阴性
D.HCG阴性后每1~2个月查一次
E.半年后每6个月复查一次
6、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别是()
A．葡萄胎排净后尿HCG值的高低
B．滋养细胞增生的程度
C．葡萄胎排出后的时间长短
D．病理检查有无绒毛结构
E．子宫增大的程度
7、单项选择题 闭经2个月，阴道不规则出血1个月，恶心、呕吐症状明显，宫底脐上1横指，有下列哪一种可能()
A．双胎
B．葡萄胎
C．先兆流产
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌
8、单项选择题 葡萄胎确诊后，首选的治疗为()
A．化学治疗
B．放射治疗
C．行子宫切除
D．一经确诊，应及时清除宫腔内容物
E．行次全子宫切除
9、名词解释 绒毛膜癌
10、单项选择题 有关滋养细胞疾病下列哪一项是错误的()
A．尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B．对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫
C．葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失
D．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构
E．侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
11、多项选择题 下列哪些是绒毛膜癌脑转移患者鞘内给药，防止脑疝的措施()
A．降颅压利尿开始后腰穿
B．粗针腰穿反复多次进行
C．避免抽出过多脑脊液
D．腰穿进行时使用甘露醇
E．细针腰穿力争一针成功
12、单项选择题 关于良性葡萄胎的临床表现，以下说法 错误的是（）。
A.贫血
B.痰中带血
C.阴道流血
D.妊娠期高血压疾病
E.甲亢
13、单项选择题 患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。 关于穿刺术后的护理要点是（）。
A.术中观察患者病情变化
B.穿刺时任意方向进针均可
C.如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液丢弃
14、单项选择题 检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）。
A.妇检
B.多普勒胎心测定
C.B超
D.阴道镜检查
E.子宫颈刮片
15、单项选择题 侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是()
A．放射治疗
B．化学治疗
C．清宫
D．子宫全切
E．清宫+放射治疗
16、单项选择题 葡萄胎患者行第一次清宫前，应建立静脉通道并配血的原因（）。
A.清宫中便于给药
B.防止清宫时大出血
C.清宫时需常规输血
D.清宫前使用止血药
E.清宫前常规输抗生素
17、单项选择题 绒毛膜癌治愈，随访观察年限为（）。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
18、多项选择题 葡萄胎预防性化疗的条件正确的是（）。
A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者
19、单项选择题 患者，30岁。生育史：1-0-0-1，因病切除子宫，病理检查：子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者应为()
A．侵蚀性葡萄胎
B．子宫腺肌病
C．葡萄胎
D．子宫内膜炎
E．子宫内膜异位症
20、填空题 绒毛膜癌脑转移的3期分别是________或称前躯期，__________或称进展期，________或称终末期。
21、多项选择题 葡萄胎排出后定期进行妇检的目的是（）。
A.是否妊娠
B.有无阴道流血
C.有无转移结节
D.子宫大小
E.黄素囊肿是否缩小
22、单项选择题 葡萄胎刮宫术后至少随访几年()
A．2年
B．1年
C．>2年
D．半年即可
E．三个月
23、单项选择题 下列哪一项是葡萄胎术后随访，检查最重要()
A．尿妊娠 91ExAM.org试验
B．超声波检查
C．盆腔检查
D．X线摄片
E．阴道细胞涂片检查
24、单项选择题 下列哪一项是葡萄胎排除后随访时不需要做的()
A．定期做HCG测定
B．至少2年内避免妊娠
C．定期了解阴道有无出血
D．定期做阴道细胞涂片检查
E．胸部X光摄片检查
25、多项选择题 患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。 此病的病理改变错误的是（）。
A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层
B.绒毛结构消失
C.滋养细胞增生规则
D.不伴有滋养细胞的坏死
E.不伴有肺转移
26、单项选择题 患者，女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为（）。
A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移
27、多项选择题 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点（）。
A.尿妊娠稀释试验阳性在1：512以上
B.子宫明显增大与孕周不符
C.发生肺转移
D.葡萄状组织侵入子宫肌层
E.停经2个月后出现不规则出血
28、单项选择题 葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的()
A．术前做输血、输液准备
B．刮出物常规送病检
C．确诊后应立即做刮宫准备
D．术前常规肌注缩宫素以防出血
E．有恶变倾向行预防性化学治疗
29、单项选择题 关于绒毛膜癌哪一项是错误的（）。
A．脑转移 一般继发于肺转移之后
B．化学治疗效果一般不好
C．凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生
D．产后或流产后HCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌
E．如能早期诊断及时治疗预后较好
30、判断题 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后