手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《医学三基（临床输血学）：特殊情况的输血》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！

手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  关于老年人输血下列哪项是正确的

A.严格掌握输血适症证
B.输血前应详细了解患者病史
C.复查静脉压，若比输血前增高反映心脏前负荷增加，应立即停止输血
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：由于老年人心功能逐渐减退及血液动力学变化特点在接受输血治疗时，应谨慎对待，需注意下列事项：（1）严格掌 握输血适症证，（2）输血前应详细了解患者病史，心功能状况及静脉压。最好半卧位，输血中应密切观察患者症状、心率、心律、呼吸和肺部罗音的变化。必要时复查静脉压。若比输血前增高，反映心脏前负荷增加，应立即停止输血。若明显增高，肺底部出现罗音，说明肺部已有充血，应立即静脉注射快速利尿剂，严密观察病情变化。因此，输血前常规静脉或口服利尿剂，可防止输血引起肺毛细血管嵌压增加，预防急性肺水肿。

2、单项选择题  关于妊娠合并原发性血小板减少性紫癜下列说法哪项是正确的

A.血清中有抗血小板抗体，其正常血小板可被自身所产生的抗血小板抗体所破坏
B.可导致暂时性胎儿血小板减少症，随着出生后胎儿体内抗体逐渐消失,症状会逐渐好转
C.孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgM
D.此是一种自身免疫性疾病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：妊娠合并原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,60-80%患者的血清中有抗血小板抗体,由于正常免疫的自我识别功能受到破坏,其正常血小板可被自身所产生的抗血小板抗体所破坏,孕妇血清中的这种抗血小板抗体属于IgG,可通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿血小板,从而导致暂时性胎儿血小板减少症，使分娩以后,新生儿可出现皮肤紫癜,严重时可产生颅内出血,但随着出生后胎儿体内抗体逐渐消失,症状会逐渐好转。患妊娠合并原发性血小板减少性紫癜的孕妇未经治疗,母亲死亡率为7-10%,自发流产率为7-23%,胎儿死亡率可达26.5%.。

3、单项选择题  产科出血时，倘若出血量大于80%，除输注晶体液、胶体液、全血外,还应酌情加输

A.血小板浓缩液或单采血小板
B.冷沉淀物
C.凝血酶原复合物
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：产科出血时，倘若出血量大于80%，除输注晶体液、胶体液、全血外,还应酌情加输凝血酶原复合物,血小板浓缩液或单采血小板，冷沉淀物等。另外,如需大量输血,也应输注1/3近期血,以防大量输注库血造成的各种输血不良反应。

4、单项选择题  伴有严重营养不良或（和）心肺功能不全患儿输血速度为

A.0.5ml/min
B.1ml/min
C.2ml/min
D.3ml/min

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：对伴有严重营养不良或(和)心肺功能不全患儿输血速度可减至0.25-0.75ml/min，间隙时间约24小时待心功能症状稳定后，方可反复多次输血。新生儿（尤其未成熟儿）体温调节可功能极差，心肺发育尚不成熟，在输血时温度不宜过低，以室温为佳（<37℃）；速度也宜慢；输入前后所用生理盐水尽量少（总量20-30ml）。

5、单项选择题  产科出血治疗关键是

A.迅速查明原因并及时制止出血
B.防止DIC
C.防止急性肾功能衰竭
D.应用抗生预防细菌感染

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：对产科出血患者应迅速查明原因并及时制止出血.并应采取综合措施进行抗休克治疗。迅速补充血量,改善维循环,确保组织灌注和供氧是治疗关键。应根据患者的血压、脉搏、血细胞容积、中心静脉压和尿量等情况严密监测,调节输液和输血的速度和剂量。

6、单项选择题  新生儿出血症输注新鲜冰冻血浆计量应控制在

A.6-8ml.kg/次
B.10-12ml.kg/次
C.16-18ml.kg/次
D.20-22ml.kg/次

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：新生儿出血症是由于维生素K依赖因子（Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ）缺乏所致轻微出血时，可肌注维生素K；严重出血时，应在使用维生素K的同时输注新鲜冰冻血浆10-12ml.kg/次。

7、单项选择题  关于妊娠合并缺铁性贫血输注浓缩红细胞下列哪项是正确的

A.妊娠期合并缺铁性贫血属高血容量贫血,血液相对稀释
B.提高血液的携氧能力
C.减轻或避免输注后循环超负荷而发生充血性心力衰竭
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：妊娠期合并缺铁性贫血属高血容量贫血,血液相对稀释，输注浓缩红细胞一方面可以提高血液的携氧能力,另一方面其容积只有全血的一半,可以减轻或避免输注后循环超负荷而发生充血性心力衰竭的可能性.。

8、单项选择题  新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应

A.>115g/L
B.>125g/L
C.>135g/L
D.>145g/L

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：新生儿溶血病换血倘若换血量至总量的1/2-2/3时，测Hb145g/L。

9、单项选择题  新生儿溶血病患儿倘若需输血，输注何种血液制品最为合适

A.红细胞悬液
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.辐射红细胞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：新生儿溶血病的患儿未达到换血指征，或换血后未达再次换血指征者，为了维持血红蛋白水平，以输注洗涤红细胞为宜。ABO溶血患儿在病程2周内宜输注O型洗涤红细胞；243.周后则可输同型洗涤红细胞；Rh溶血患儿在2周内也宜输注Rh阴性、ABO同型或O型红细胞，2周后方可输入Rh同型的红细胞。

10、单项选择题  小儿贫血原因

A.红细胞生成所需造血原料缺乏或生成障碍
B.红细胞破坏过多
C.红细胞丢失过多
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：红细胞生成减少（造血原料缺乏或生成障碍）、破坏过多（溶血）以及丢失过多（急性失血）均可导致小儿贫血。

11、单项选择题  

关于妊娠合并严重再生障碍性贫血输注粒细胞下列说法哪项是正确的

A.粒细胞计数小于0.5x109/l并发严重感染.
B.应用抗生素或细胞因子等其他方法治疗无效时
91eXAm.orgC.输注 91eXaM.org来源:91考试网 91eXAm.org时一定要贯彻“足量”原则
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：妊娠合并严重再生障碍性贫血输注浓缩粒细胞液临床上目前已很少应用。倘若粒细胞计数小于0.5x109/l并发严重感染,应用抗生素或细胞因子等其他方法治疗无效时才考虑输注粒细胞。输注时一定要贯彻“足量”原则,每日一次,每次8-10单位,连续3-4天，直至将感染控制。

12、单项选择题  老年人输血速度宜为

A.1ml/分
B.2ml/分
C.3ml/分
D.4ml/分

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：掌握老年人输血输血速度比输血量更为重要，输血速度宜以1ml/分（<1.5ml.kg/h）

13、单项选择题  小儿贫血首先治疗

A.严密观察
B.查明和去除病因
C.药物治疗
D.输血治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：一般小儿贫血治疗首先要查明和去除病因。根据病因予以相应治疗。小儿一般在Hb<70-90g/L才考虑输血，Hb<30g/L为急症输血指征。

14、 单项选择题  新生儿溶血病换血下列哪种血液制品可选择

A.AB型红细胞、O型血浆
B.O型红细胞、AB型血浆
C.AB型红细胞、AB型血浆
D.O型红细胞、O型血浆

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：新生儿应选择新鲜血，一般ABO溶血病应用与婴儿同型或O型红细胞、AB型血浆；Rh溶血病应用与婴儿同型或O型Rh阴性血。

15、单项选择题  关于产科出血治疗下列哪项是正确的

A.尽快恢复血容量,应首选晶体液、等渗盐水输注再予以输注胶体液,
B.为了确保红细胞携氧和供氧能力,需输注红细胞悬液
C.一般扩容液剂量必须超过失血量2-3倍
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：产科出血时，倘若出血性休克时间短暂,出血来自血循环；倘若低血压时间较长,细胞外液转移到血管内和细胞内,可造成细胞内钠、水增加,细胞外钾升高.。为了使患者尽快恢复血容量,应首选晶体液，等渗盐水输注,再予以输注胶体液,包括:：新鲜冰冻血浆,5%白蛋白和羟乙基淀粉等。为了确保红细胞携氧和供氧能力,需输注红细胞悬液,以维持血细胞容积在0.27-0.33.一般扩容液剂量必须超过失血量2-3倍,尤其是第一小时的输血量必须至少是失血量的40%,这样才能确保抢救成功率。

16、单项选择题  孕产妇出血临床特点下列哪项不正确

A.出血,、创伤多局限于子宫及邻近区域
来源：www.91exam.org B.一般以急性大量出血多见，去除病因,病情多能迅速好转
C.孕产妇对出血的耐受性较差
D.出血时极易并发DIC、急性肾功能衰竭、细菌感染.

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：在妊娠的不同阶段可由不同的原因引起出血。患者多为年轻体健。出血,、创伤多局限于子宫及邻近区域。一般以急性大量出血多见，少数为少量持续的出血或隐性宫腔积血。如能及时去除病因,病情多能迅速好转。由于循环血量和血管外体液量的血液处于高凝状态,加之胎盘分泌大量类皮质激素,一般来说,孕产妇对出血的耐受性较强。休克为全血容量减少所致，出血时极易并发DIC、急性肾功能衰竭、细菌感染.。

17、单项选择题  宫内输血有几种形式

A.两种
B.三种
C.四种
D.五种

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：新生儿溶血病主要是由于母体的免疫性抗体使胎儿红细胞大量破坏，造成严重贫血所致。宫内输血可分为：宫内胎儿腹腔内输血、宫内胎儿脐血管输血两种。后者比前者疗效佳，一般输血量：妊娠20周为10ml，26-27周25ml，30-31周48ml。速度为2ml/min。

18、单项选择题  母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时，应输注下列哪一种血液最合适

A.Rh阴性O型血
B.Rh阳性O型血
C.特殊血型血液
D.与患儿Rh型相同的O型血

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时，应输注与患儿Rh型相同的O型血液最合适。

19、单项选择题  妊娠合并再生障碍性贫血可选用哪种造血细胞因子

A.红细胞生成素(EPO)
B.粒细胞集落刺激因子(G-CSF), 粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)
C.血小板生成素(TPO)
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：妊娠合并再生障碍性贫血表现为外周血三系细胞数减少。因此，可应用造血细胞因子 ，包括红细胞生成素(EPO), 粒细胞集落刺激因子(G-CSF), 粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF), 血小板生成素(TPO)治疗。

20、单项选择题  新生儿换血疗法适应症

A.Hb<120gh/l
B.血清总胆红素>342umol/L(20mg/dl)
C.药物中毒
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：新生儿换血疗法目的：移除患儿体内胆红素、抗体、致敏红细胞和纠正贫血。出生第一周内新生儿有下列指征之一：Hb342umol/L(20mg/dl)；贫血伴充血性心力衰竭；严重弥漫性血管内凝血和严重凝血障碍致出血；血液高粘滞综合症；药物中毒等。

21、单项选择题  新生儿溶血病换血量应控制在

A.65ml/kg
B.75ml/kg
C.85ml/kg
D.95ml/kg

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：新生儿溶血病换血量应为患儿血量的2倍（新生儿血量85ml/kg）。有明显贫血和心力衰竭的患儿，可用少浆血或血浆减半的血。注入血温以室温为佳，但应<37℃。一般均应用ACD抗凝血，但每输入100ml血应静脉给予10%葡萄糖酸钙1-2ml。

22、单项选择题  妊娠合并严重再生障碍性贫血予以输血疗法，不宜输注下列何种血液制品

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血小板
D.浓缩粒细胞液

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：妊娠合并严重再生障碍性贫血予以输血疗法目的是为了矫正贫血,预防感染,防止出血,它是再障孕妇支持治疗一个重要部分。为了减少输血的副作用,应严格掌握适应症.由于妊娠期总血量增加,故需要输血者,一般无需输注全血,应根据患者具体情况输注所需的血液成分。

23、单项选择题  关于妊娠合并缺铁性贫血应用输血治疗下列哪项是不正确的

A.有缺铁性症状者应及时补铁治疗,通常孕妇合并缺铁不需要输血
B.血红蛋白<100g/l应及时输血
C.可少量多次输注浓缩红细胞以纠正贫血
D.输血滴速控制在1ml.kg/h

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：妊娠合并缺铁性贫血时，倘若症状者应及时补铁治疗,通常孕妇合并缺铁不需要输血,倘若严重贫血或即将分娩未及时治疗者(血红蛋白<60g/l)应及时输血,以防止贫血性心脏病,心力衰竭发生.。通常可少量多次输注浓缩红细胞以纠正贫血.，滴速宜控制在1ml.kg/h。

24、单项选择题  下列哪项概念是错误的

A.ABO不合引起新生儿溶血病也可发生于第一胎
B.ABO不合引起新生儿溶血病多见O型母亲所生的A型或B型新生儿
C.Rh不合引起新生儿溶血病往往发生在第二胎
D.Rh不合引起新生儿溶血病其母亲都是ccdee

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：ABO不合引起新生儿溶血病也可发生于第一胎，多见O型母亲所生的A型或B型新生儿；Rh不合引起新生儿溶血病往往发生在第二胎，大部分发生在母亲是Rh阴性情况，大约60%与抗D抗体有关。

25、单项选择题  

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜输血疗法有

A.血小板输注
B.静脉输注丙种球蛋白(IVIG)
C.血浆置换
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：妊娠合并原发性血小板减少性紫癜输血疗法，包括：（1）输注浓缩血小板8-10单位/次或单采血小板2单位/次（2.0-2.5x1011/单位）,由于患者血循环中有抗血小板抗体,输入的血小板很快被破坏,故血小板计数无明显增加,但可使毛细血管营脆性得到改善从而减轻出血。输入的血小板有效作用为1-3天。（2）静脉输注丙种球蛋白(IVIG)后5-10天内血小板数可升高，且能维持数天。严重出血者可同时输注血小板。（3）血浆置换：应用血浆置换机行血浆置换术，每天血浆置换量3000ml,连续3-4天。倘若血小板计数明显减少处于分娩期或急需施行剖宫产术时,应采取联合治疗方式：术前首先给予单次冲击量强的松500mg/m2，接着行血浆置换,而后再给予静脉丙种球蛋白输注400mg/kg,并输注适量同型血小板悬液或单采血小板。此联合治疗可减少抗体的生成,去除已形成的抗血小板抗体,使血液中血小板数量增加,减少出血,增加了分娩或剖宫产的安全性。

26、单项选择题  

下列哪项是正确的

A.正常新生儿红细胞数（5.0-7.0）x1012/L、血红蛋白（150-220）g/L
B.白细胞数20x109/L
C.血小板数(150-450)x109/L
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：正常新生儿红细胞数为（5.0-7.0）x1012/L，血红蛋白（150-220）g/L，白细胞数20x109/L，血小板数(150-450)x109/L。

27、单项选择题  产科出血量的估计简单易行的方法有

A.目测法:
B.休克指数法
C.根据患者的临床症状和体征估计失血量
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：正确地估计产科出血量对临床抢救十分重要.。目前简单易行的方法有以下几种：(1)目测法:即测量收集到血液和血块的容量;称量拭血敷料,外阴纸垫的重量或计算血染敷料的面积来估计失血量；（2）休克指数：休克指数是指脉率/收缩压的比值,当血容量正常时休克指数为0.5.。如等于1,可能有20-30%血容量丧失,即失血量为1000-1200 91EXAm.orgml;如指数>1,则可能为30-50%血容量丧失,即失血量为1800-2000ml；(3)临床表现:：根据患者的临床症状和体征估计失血量。另外，利用放射性同位素51Cr标记得红细胞测定血容量,因方法繁琐,故临床紧急情况时,很少应用。

28、单项选择题  妊娠合并严重再生障碍性贫血输注浓缩红细胞最合适剂量是

A.1ml/kg
B.5ml/kg
C.10ml/kg
D.20ml/kg

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：妊娠合并严重再生障碍性贫血，当血红蛋白<60g/l伴有心功能代偿不全时,应输注浓缩红细胞,使血红蛋白不低于70-90g/l，输注速度10-16滴/分,剂量5ml/kg，2-3天一次，以恢复机体红细胞携氧功能,但应缓慢输注,输注速度10-16滴/分，以防心衰。

29、单项选择题  老年人输血应尽量少用库存血的原因是

A.由于血液储存后血浆的尿素氮、肌肝、钾和乳酸盐含量均会增高
B.由于老年人肾功能逐渐减退，血浆中的尿素氮、肌肝、钾浓度会比年轻人相对增高
C.如合并有肝功能减退时，输血后可诱发肝性脑病
D.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：老年人输血应尽量少用库存血，宜用新鲜血或近期为好。这是由于血液储存后血浆的尿素氮、肌肝、钾和乳酸盐含量均会增高，又由于老年人肾功能逐渐减退，血浆中的尿素氮、肌肝、钾浓度会比年轻人相对增高，PH值常下降，输入库血，可使原有代谢紊乱更加严重。如输血后血钾增高可引起心律失常，甚至心跳骤停；如合并有肝功能减退时，输血后可诱发肝性脑病。

30、单项选择题  小儿每公斤体重输全血6ml，可提高血红蛋白

A.0.5g/L
B.10g/L
C.20g/L
D.30g/L

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：小儿每公斤体重输全血6ml，可提高Hb10g/L。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★医学三基（临床输血学）》题库