时间:2019-05-04 04:06:21
1、单项选择题 可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是（）。
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆管炎
D.胆管结石
E.胆道蛔虫
2、单项选择题 患者，女，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（）。
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.阿米巴肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝癌
3、单项选择题 与形成胆红素结石有密切关系的细菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌
4、单项选择题 腹痛、发热、黄疸、间隙性反复发作，最可能的诊断是()
A．胆囊结石
B．胰腺炎
C．肝癌
D．胆总管结石
E．急性肝炎
5、单项选择题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是（）。
A.及时使用抗菌药
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
6、多项选择题 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。
A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复
7、单项选择题 胰头癌典型的表现是（）。
A.进行性加重的黄疸
B.消化道梗阻和出血
C.发热、乏力、消瘦
D.上腹痛和饱胀不适
E.消化不良，腹泻
8、单项选择题 胆道系统疾病的护理，下列错误的是（）。
A.给予低脂易消化的饮食
B.阻塞性黄疸的患者应口服维生素K
C.指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛
D.在非手术治疗期间应严密监测病情
E.手术后一般给予氧气吸入
9、单项选择题 某患者做静脉胆道造影，术前按下列准备，但不显影，考虑造成不显影的原因是 （）。
A.上午空腹
B.晚上8时服泻药
C.晚上10时禁食禁水
D.碘过敏试验
E.造影剂为泛影葡胺
10、单项选择题 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）。
A.胆囊肿大
B.寒战
C.肝大
D.黄疸
E.呕吐
11、单项选择题 在做碘过敏实验时，下列反应与碘过敏无关的是（）。
A.荨麻疹
B.喉头水肿
C.分泌物增多
D.黏膜水肿
E.头痛
12、单项选择题 患者，赵某，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
13、问答题 急性腹膜炎出现呕吐的原因是什么?
14、单项选择题 早期胰腺癌首选的治疗方法是（）。
A.胰头十二指肠切除术
B.化疗
C.放疗
D.栓塞治疗
E.中西医结合治疗
15、单项选择题 以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。
A.寒战和黄疸明显
B.可触及肿大胆囊
C.疼痛向右肩胛部放射
D.右上腹疼痛
E.墨菲征（Murphy）阳性
16、单项选择题 胰腺癌最常见的首发症状是（）。
A．上腹部痛和上腹部饱胀不适
B．消瘦和乏力
C．黄疸
D．发热
E．消化道症状
17、单项选择题 患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧 痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑()
A．急性胃炎
B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D．急性出血性坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
18、判断题 胰头癌多数有胆囊肿大，无压痛，尿胆原为阴性。
19、多项选择题 影响结石形成的因素包括（）。
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.饮食习惯
E.卫生习惯
20、单项选择题 胆道T形管拔除前，夹管应观察的内容是（）。
A.体温、血压、意识
B.腹痛、黄疸、体温
C.腹痛、血压、体温
D.腹痛、呕吐、体温
E.黄疸、血压、意识
21、单项选择题 胆道T形管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（）。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察l～2天
E.引流袋不得高于引流出口
22、单项选择题 以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述，不正确的是（）。
A.血淀粉酶随病变加重而升高
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
23、多项选择题 下列哪些是T形管拔除应观察的指征() 来源:91考试网 91exam.org
A．引流管通畅，胆汁颜色正常
B．引流胆汁量逐日减少
C．大便颜色正常，食欲好转
D．黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
E．造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
24、判断题 胰腺癌好发于胰尾部。
25、多项选择题 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。
A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血
26、判断题 急性胰腺炎最常见的并发症是化脓性感染。
27、单项选择题
患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。
91ExaM.org 术后回到ICU病房，T形管的处理是()
A．开放
B．关闭引流管，6小时开放一次
C．开放纱布包裹
D．连接引流袋后开放
E．关闭引流管，4小时开放一次
28、单项选择题 胰腺内外分泌对应关系中错误的是（）。
A.胰腺腺泡细胞-胰液
B.胰岛B细胞-胰岛素
C.胰岛A细胞-胰高血糖素
D.胰腺导管管壁细胞-胰岛素
E.胰岛G细胞-胃泌素
29、单项选择题 女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）。
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性十二指肠憩窒炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
30、单项选择题
患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
若行手术治疗，首选方式()
A．胆囊造影
B．胆囊切除术
C．胆总管探查术，T形管引流术
D．胆囊切除+胆总管探查术
E．胆囊切除+胃造瘘术