心血管内科(医学高级):心律失常找答案(强化练习)

时间:2019-01-23 02:54:20

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1、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()

A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.房性早搏未下传


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2、单项选择题  一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症


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3、单项选择题  男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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4、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


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5、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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6、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()

A.室内差异性传导或室性心动过速
B.非阵发性结性心动过速
C.室性融合波
D.阵发性室上性心动过速
E.以上均不是


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7、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次/分以上


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8、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是()

A.冠心病
B.心脏瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


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9、单项选择题  常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()

A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是


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10、单项选择题  以下用于长Q-T间期综合征的药物是()

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


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11、单项选择题  某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传
D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1
E.窦性心动过速


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12、单项选择题  

患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为()

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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13、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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14、问答题  试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。


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15、问答题  房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


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16、单项选择题  阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()

A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙(西地兰)
E.胺碘酮


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17、单项选择题  阵发性室上性心动过速最重要的机制为()

A.自律性增加
B.激动传导异常
C.触发活动
D.折返机制
E.自主神经调节


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18、单项选择题  对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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19、判断题  非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离


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20、单项选择题  

男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()

A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎


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21、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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22、单项选择题  女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律


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23、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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24、填空题  房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。


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25、单项选择题  哪种疾病合并房颤易引起晕厥()

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病


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26、配伍题  RR间期绝对不等()
心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()
QRS波群增宽,室率快于房率()
心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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27、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺


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28、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺 碘酮
D.地高辛
E.普鲁卡因酰胺


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29、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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30、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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31、多项选择题  房颤不适于电转复的情况有()

A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年


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32、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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33、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速


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34、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常()

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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35、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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36、单项选择题  男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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37、判断题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管


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38、单项选择题  

一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()

A.电机械分离
B.尖端扭转室速
C.心电静止
D.房室传导阻滞
E.心房扑动


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39、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()

A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的心房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动


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40、名词解释  窦房结恢复时间


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41、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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42、单项选择题  心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()

A.去甲肾上腺素
B.利多卡因
C.普鲁卡因酰胺
D.肾上腺素
E.盐酸普鲁卡因


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43、单项选择题  

心电图所示,可诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确


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44、单项选择题  

男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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45、名词解释  折返


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46、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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47、名词解释  病态窦房结综合征(SSS)


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48、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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49、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()

A.异丙肾上腺素
B.食管起搏
C.临时或永久起搏器植入
D.阿托品
E.以上均不对


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50、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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51、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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52、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为()

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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53、单项选择题  以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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54、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

经检查明确为病毒性心肌炎后,下列错误的治疗是()

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器


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55、单项选择题  患者女性,51岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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56、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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57、单项选择题  心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史


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58、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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59、多项选择题  房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()

A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速


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60、单项选择题  下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()

A.心房内折返性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速


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61、单项选择题  房颤患者控制心室率在()

A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分
B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分
C.无论任何情况下都应是<120次/分
D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右
E.无论任何情况下都应是<100次/分


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62、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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63、问答题  何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?


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64、名词解释  阿托品试验


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65、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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66、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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67、单项选择题  患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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68、单项选择题  男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()

A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.氨酰心安
E.胺碘酮


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69、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是()

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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70、多项选择题  隐匿性传导可发生于()

A.房室交界区
B.窦房交界区
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
E.房室旁路


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71、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A.100~180次/分
B.80~100次/分
C.60~80次/分
D.180~200次/分
E.200~220次/分 


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72、填空题  维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。


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73、问答题  男,63岁,因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年,痛苦面容,上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音,心率80次/分,双下肢无水肿,血压100/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,经尿激酶溶栓治疗,ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥,再次心电图示P波与QRS无关,心房率75次/分,心室率35次/分,QRS增宽,请问:(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?


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74、多项选择题  射频消融的适应症包括()

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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75、单项选择题  女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()

A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查


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76、单项选择题  男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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77、名词解释  完全性代偿间歇


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78、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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79、单项选择题  三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.静注利多卡因
B.心室起博
C.阿托品
D.电复律
E.食管起搏


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80、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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81、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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82、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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83、单项选择题  疗剂量洋地黄的作用是()

A.减慢房颤病人的心房率
B.使房颤转为窦性心律
C.增加心室肌自律性和兴奋性
D.同时减慢房颤的心房率和心室率
E.减慢房颤病人的心室率


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84、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()

A.运动负荷试验
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心脏电生理检查
E.核素检查


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85、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B.心动过速时是左束支传导阻滞
C.QRS波幅变化
D.1:1房室传导
E.室性融合波


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86、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是()

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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87、单项选择题  女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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88、名词解释  间位性室早


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89、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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90、问答题  抗心律失常药物的分类?


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91、单项选择题  患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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92、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现()

A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.收缩期震颤
C.舒张期杂音
D.心尖部喀喇音
E.Austin-Flint杂音


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93、多项选择题  产生折返的基本条件()

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同,相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢,使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定


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94、多项选择题  尖端扭转型室性心动过速的病因为()

A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱


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95、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()

A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂


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96、多项选择题  心律失常的组合中下列哪些是错误的()

A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米


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97、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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98、多项选择题  下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征


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99、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上间断出现长RR间歇时,应诊断为()

A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.高度或完全性房室阻滞
D.室性逸搏
E.房颤伴长间歇


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100、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点()

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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101、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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102、单项选择题  

女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的()

A.静脉注射普罗帕酮
B.静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.继续服地高辛
E.静脉注射胺碘酮


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103、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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104、多项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.心肌酶
E.血脂
F.超声心动图


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105、单项选择题  

一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()

A.心率常在160次/分以上
B.颈动脉窦按摩能终止心动过速
C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D.心律绝对规则
E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原


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106、单项选择题  

男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。

该心律失常的产生机制为()

A.存在房室旁道
B.Q-T间期延长
C.心肌严重缺血缺氧
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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107、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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108、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮


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109、单项选择题  阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()

A.阻滞区位于房室结区
B.阻滞区位于希氏束以下
C.阻滞区位于希氏束
D.A、B、C三者均有效
E.A、B、C三者均无效


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110、单项选择题  急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()

A.高侧壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.右室心肌梗死
E.下壁心肌梗死


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111、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是()

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损


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112、单项选择题  心室纤颤最常见的病因是()

A.休克
B.心肌病
C.冠心病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动


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113、多项选择题  室性并行心律表现为()

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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114、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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115、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E.洋地黄类药物的作用机制是


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116、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是()

91EXA M.org A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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117、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.左束支与右束支传导阻滞交替出现
D.慢-快综合征
E.窦房阻滞


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118、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4:1传导
E.窦性心动过速


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119、单项选择题  预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()

A.心律平
B.西地兰
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺


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120、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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121、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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122、单项选择题  

一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。

该患者经治疗,心律最可能转变为()

A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导


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123、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()

A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作


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124、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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125、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()

A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.导管射频消融治疗
D.抗心动过速起搏器
E.外科Maze手术


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126、单项选择题  女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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127、单项选择题  室性期前收缩三联律是指()

A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩


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128、单项选择题  非同步电除颤用于()

A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤


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129、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确


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130、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A.先天性长Q-T间期综合征
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物


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131、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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132、单项选择题  完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()

A.V1呈rs型QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波
B.P-R>0.20秒
C.V1呈rsR型QRS>0.12秒,V5、V6R波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏


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133、配伍题  QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()
P波消失,代之以大小不等的小“f”波()
QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()
以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()
P波消失,代之以匀齐的“F”波()

A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速


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134、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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135、单项选择题  关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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136、单项选择题  

男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.快速型心房颤动
E.以上均不正确


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137、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.心律平
E.以上均不是


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138、单项选择题  

女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。

在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()

A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是


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139、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形,形态不一致()

A.室性早搏(单源性)
B.房性早搏
C.交界性早搏
D.间位性早搏
E.多源性室早


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140、单项选择题  

一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()

A.心室扑动
B.心室颤动
C.尖端扭转型室性心动过速
D.室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确


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141、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有()

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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142、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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143、问答题  三度房室传导阻滞的心电图特点?


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144、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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145、单项选择题  治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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146、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器


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147、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

应与下列哪种情况鉴别()

A.交界性早搏
B.室性早搏
C.二度窦房阻滞
D.一度窦房阻滞
E.房室结双径路


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148、单项选择题  完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏


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149、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()

A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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150、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

正确的处理是()

A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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151、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()

A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器


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152、单项选择题  

女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊

休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT


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153、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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154、单项选择题  

图中心电图为()

A.完全性左束支阻滞
B.不完全性左束支阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.不完全性右束支阻滞
E.以上均不正确


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155、单项选择题  一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.完全性左束支传导阻滞
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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156、单项选择题  关于室性心动过速,以下哪项是错误的()

A.P-QRS无固定关系
B.第一心音强弱不等
C.QRS波宽度<0.12秒
D.心律可稍不齐
E.按压颈动脉窦无效


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157、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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158、填空题  先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。


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159、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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160、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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161、配伍题  左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()

A.QRS波型为R型
B.QRS波型为rSR'型
C.QRS波型为rS型
D.QRS波型为QS型
E.QRS波型为qR型


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162、单项选择题  男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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163、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛


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164、单项选择题  病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.安定
D.地高辛
E.奎尼丁


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165、单项选择题  心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()

A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B.下壁急性心肌梗死
C.范围大的急性心肌梗死
D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E.24小时内发生的急性心肌梗死


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166、单项选择题  

图中箭头所示为()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.交界性早搏
D.室性融合波
E.以上均不正确


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167、配伍题  有抗担碱能作用()
既是麻醉药又是抗心律失常药物()
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()
可致肺纤维变性()

A.利多卡因
B.异搏定
C.胺碘酮
D.双异丙吡胺
E.异丙肾上腺素


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168、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值()

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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169、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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170、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地兰
E.电复律


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171、单项选择题  治疗室上性心动过速不宜选用()

A.异丙肾上腺素
B.普萘洛尔(心得安)
C.异搏定
D.心律平
E.安定


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172、单项选择题  关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()

A.禁用洋地黄类药物
B.禁用钙通道阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可使用IC类抗心律失常药物
E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂


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173、单项选择题  

如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获


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174、单项选择题  WPW综合征的解剖生理学基础是()

A.James纤维
B.Kent束
C.Mahaim纤维
D.A、B、C三项均是
E.A、B、C三项均不是


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175、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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176、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是()

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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177、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.DDD心脏起搏器


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178、单项选择题  下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()

A.未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏


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179、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是()

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死


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180、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现()

A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速


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181、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是()

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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182、判断题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克


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183、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是()

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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184、多项选择题  下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长


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185、单项选择题  利多卡因首次静推用量常为()

A.100~150mg
B.20~50mg
C.20~100mg
D.100~200mg
E.50~100mg


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186、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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187、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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188、单项选择题  人工心脏起搏的作用机制是()

A.替代心脏的自律性与兴奋性
B.替代心脏的兴奋性与传导性
C.替代心脏的自律性与传导性
D.替代心脏的自律性与收缩性
E.替代心脏的兴奋性与收缩性


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189、单项选择题  心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()

A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min


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190、配伍题  折返性室性心动过速()
急性心肌梗死早期频发室性早搏()
预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()
短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()

A.利多卡因静脉注射
B.异搏定静脉注射
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.电击复律
E.密切随访


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191、名词解释  持续性房颤


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192、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 治疗应选择()

A.异丙肾上腺素
B.电复律
C.心脏起搏器治疗
D.阿托品
E.激素


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193、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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194、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()

A.T波与QRS主波方向相同
B.V导联多呈rS或QS型
C.I导联R波宽大
D.QRS波时限≥0.12秒
E.V5、V6导联出现增宽的R波


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195、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()

A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描


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196、配伍题  

以上药物最适宜于治疗:

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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197、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为()

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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198、单项选择题  急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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199、单项选择题  腺苷的不良反应除了()

A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛


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200、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.急性心肌梗死
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎


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