时间:2019-01-17 00:36:50
1、单项选择题 雄激素源性脱发是一种（）。
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.与遗传无关
2、单项选择题 患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。 诊断考虑的疾病是（）。
A.咬甲癖
B.甲癣
C.剔甲癖
D.拔甲癖
E.甲营养不良
F.银屑病甲
G.甲沟炎
H.甲胬肉
3、多项选择题 患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 为明确诊断，应追问的病史和进行的检查包括（）。
A.特应性病史
B.舔唇史
C.尿常规
D.局部接触物如口红与皮疹的关系
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.组织病理学
H.斑贴试验
4、单项选择题 患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 对该患者不宜采用的治疗方法是（）。
A.外科手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.针头或小刀挑除
E.微波治疗
5、单项选择题 可用放射性碘治疗的疾病是（）。
A.全垂体功能减退症
B.甲状腺功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状旁腺功能减退症
E.甲状旁腺功能亢进症
6、多项选择题 关于着色芽生菌病，叙述正确的有（）。
A.常见致病真菌有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉、疣状瓶霉、紧密着色霉等
B.主要治疗手段是手术切除
C.伊曲康唑、特比奈芬治疗有效
D.组织病理学检查可见假上皮瘤样增生和肉芽肿
E.多有外伤史
7、单项选择题 下列病毒中与传染性红斑有关的是（）。
A.腺病毒
B.人疱疹病毒
C.HPV
D.EB病毒
E.细小病毒
8、单项选择题 患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。
A.红霉素
B.无环鸟苷
C.氯雷他定
D.泼尼松
E.硼酸
9、单项选择题 患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。
A.狼疮性脑病
B.脑梗死
C.原发癫痫
D.精神分裂症
E.细菌性脑炎
10、单项选择题 患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 易与本病伴发的是（）。
A.脂溢性秃发
B.甲状腺疾病
C.高脂血症
D.扁平苔藓
E.银屑病
11、单项选择题 关于皮痛的临床表现，叙述错误的是（）。
A.常合并感觉过敏
B.疼痛常局限于身体某一处
C.好发于头皮、背、掌跖部
D.疼痛程度不等
E.局部可见皮损
12、多项选择题 患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。 为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是（）。
A.皮肤组织病理学检查
B.血糖检测
C.肝、肾功能检测
D.胸部X线片
E.末梢血检测
F.疥螨检测
13、多项选择题 关于板层状鱼鳞病，叙述正确的有（）。
A.全身弥漫分布厚而大的黄棕色四方鳞屑，边缘翘起
B.有睑外翻或唇外翻，为特征性表现
C.出生时即发病
D.有松弛性大疱
E.多为常染色体隐性遗传
14、单项选择题 关于拔毛癖，叙述正确的是（）。
A.皮损境界不清、不规则斑片，残余毛发坚实、不易拔动，拔除后的毛发可再生
B.圆形或椭圆形秃发区，边界清楚，脱发区边缘头发松动，很易拔出
C.前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，呈“V”字形
D.头发呈“虫蚀样”外观
E.毛干破坏，毛囊完整
15、单项选择题 皮样肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤的主要鉴别要点是（）。
A.前者瘤细胞由似上皮样细胞和似梭形细胞组成，后者无
B.前者常见泡沫细胞，后者无
C.前者常见奇形核细胞，后者无
D.前者罕见泡沫细胞和奇形多核巨细胞，后者常见
E.前者瘤细胞波形蛋白、CD34和角蛋白均阴性，后者瘤细胞均阳性
16、单项选择题 关于光化性肉芽肿，叙述错误的是（）。
A.好发于热带、亚热带地区
B.环状皮疹隆起处组织病理学以弹性纤维溶解性肉芽肿为特征
C.肉芽肿中央可有黏蛋白沉积
D.皮损堤状隆起处具有珍珠样色泽
E.是长期遭受日光曝晒引起的一种肉芽肿疾病
17、单项选择题 患者男，24岁，因“脐周反复红斑多年，躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3d”来诊。最可能的诊断是（）。
A.创伤性刺激性皮炎
B.盘状湿疹
C.接触性皮炎
D.镍系统性接触性皮炎
E.自体敏感性皮炎
18、单项选择题 患者男，26岁，从事汽车修理3年。半年来十指背出现毛囊性角化性丘疹，有的中心有黑头。诊断为（）。
A.湿疹
B.接触性皮炎
C.毛周角化病
D.职业性痤疮
E.寻常痤疮
19、多项选择题 关于血管球瘤的临床表现，叙述正确的有（）。
A.单发性血管球瘤好发于下肢
B.多发性血管球瘤可分为局限型和泛发型
C.甲下血管球瘤以青年男性多见
D.部分多发性血管球瘤患者有家族史
E.本病多为多发，单发者罕见
20、单项选择题 患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。 如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。
A.红斑狼疮
B.变应性皮肤血管炎
C.硬皮病
D.混合结缔组织病
E.雷诺病
21、多项选择题 红皮病与正常皮肤相比（）。
A.屏障功能减弱
B.吸收功能增强
C.感觉减退
D.体温调节功能降低
E.代谢加快
22、单项选择题 患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。 最可能的诊断是（）。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.结节性红斑
D.丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）
E.大疱性类天疱疮
23、单项选择题 维生素A缺乏症的临床表现不包括（）。
A.眼干燥
B.夜盲
C.皮肤干燥
D.毛囊性角化丘疹
E.腹泻
24、单项选择题 关于亚急性皮肤型红斑狼疮，叙述错误的是（）。
A.15%～20%的SCLE患者可能转变为SLE
B.抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体是标志性抗体
C.皮损愈后常留有瘢痕
D.部分患者HLA-DR3（＋）
E.抗ds-DNA抗体（＋）是SCLE转变为SLE的危险因素-
25、单项选择题 患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。
A.肾病综合征
B.系统性红斑狼疮
C.溶血性贫血
D.亚急性皮肤型红斑狼疮
E.皮肌炎
26、多项选择题 患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 可能的诊断包括（）。
A.特应性皮炎
B.刺激性唇炎
C.接触性唇炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.光线性唇炎
27、单项选择题 患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 以下疾病中，从组织病理学上本病需与其相鉴别的是（）。
A.毛发上皮瘤
B.皮样囊肿
C.皮肤纤维瘤
D.汗腺瘤
E.皮赘
28、多项选择题 患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。 本病可见于（提示此类患者大多健康，但也可伴有其他发育方面的异常，需详细询问病史或查体。）（）。
A.多发性雀斑样痣综合征
B.着色性干皮症
C.Peutz-Jegher综合征
D.色素血管性斑痣性错构瘤综合征
E.面中部雀斑样痣病
F.神经皮肤成黑素细胞增多综合征
G.LAMB综合征
H.Naegeli综合征
29、单项选择题 患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。 临床诊断考虑（）。
A.接触性皮炎
B.湿疹
C.冬季瘙痒症
D.局限性瘙痒症
E.肥厚性扁平苔藓
30、单项选择题 患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 该患者最可能的诊断是（提示EBV抗体IgM（＋）；组织病理学：鳞状细胞非典型增生。）（）。
A.皮肌炎
B.恶性肿瘤
C.SLE
D.咽部息肉
E.包涵体肌炎
F.恶性肿瘤（鼻咽癌）相关的皮肌炎
31、单项选择题 多汗症是指（）。
A.大汗腺分泌过多
B.小汗腺分泌过多
C.精神紧张时多汗
D.睡觉时多汗
E.冬天多汗
32、单项选择题 关于结节病的试验室检查，叙述错误的是（）。
A.Kveim试验是诊断结节病的特异性试验
B.特异性组织学改变是上皮样细胞肉芽肿
C.结核菌素皮肤试验大多数呈强阳性反应
D.支气管肺泡灌洗液CD4/CD8＞3.5，对结节病具有极高的特异性
E.胸部X线片可用于肺结节病的分级
33、单项选择题 患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。 在治疗过程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。
A.护肝治疗
B.继续激素治疗辅以护肝治疗
C.激素治疗无须护肝治疗
D.停用激素及其他药物治疗
E.查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
34、多项选择题 关于疾病恐怖症的治疗，叙述正确的有（）。
A.以心理治疗为主
B.以药物治疗为主
C.可适当应用抗焦虑药物
D.可适当应用抗抑郁药物
E.糖皮质激素对本病治疗有效
35、单项选择题 患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。 患者还需要特别注意可能有皮损的部位是（）。
A.前胸
B.腰背
C.头面部
D.四肢
E.躯干
36、单项选择题 关于放射性皮炎，叙述错误的是（）。
A.放射性皮炎是由各种类型电离辐射，如α、β、γ、X射线、电子、质子照射皮肤、黏膜引起
B.电离辐射能引起皮肤炎症、萎缩、色素紊乱甚至癌肿形成
C.可分为急性和慢性放射性皮炎
D.应立即脱离辐射源或污染区，口服抗组胺药物，严重的急性放射性皮炎可短期应用糖皮质激素制剂
E.放射造成的影响仅局限于照射部位皮肤
37、单项选择题 患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。 最好的治疗方法是（提示该皮损持续数月后有慢慢消退倾向，遗留色素沉着斑，无明显自觉症状。）（）。
A.可外用糖皮质激素制剂
B.系统应用糖皮质激素制剂
C.系统应用维甲酸
D.局部外用钙泊三醇
E.口服沙利度胺
F.系统应用抗生素
38、多项选择题 关于臭汗症，叙述正确的有（）。
A.汗腺分泌液具有特殊臭味
B.多发于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在部位
C.汗液被分解而释放出臭味
D.足部及腋部最多见
E.常有家族史
39、多项选择题 关于斑秃，叙述正确的有（）。
A.可发生于任何年龄
B.原因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关
C.常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病
D.局部治疗多选用2％～5％米诺地尔酊剂
E.进展期脱发可口服小至中等剂量泼尼松
40、单项选择题 患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。 诊断考虑的疾病是（提示皮损似撒的胡椒粉样，逐渐由小腿踝周向下肢近端缓慢发展。）（）。
A.进行性色素性紫癜性皮病
B.毛细血管扩张性环状紫癜
C.色素性紫癜性苔藓样皮炎
D.瘙痒性紫癜
E.过敏性紫癜
F.淤积性皮炎
41、单项选择题 患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。 关于雅司病，叙述错误的是（）。
A.由苍白密螺旋体极细亚种引起
B.多见于儿童及青少年
C.减毒型雅司病多见于流行率较高的地区
D.可致骨骼破坏，引起毁容性损害
E.多数患者病期终止于二期
42、单项选择题 患者女，28岁，因“双下肢结节1周”来诊。查体：双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节，触痛（＋）。 最可能的诊断是（）。
A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑
43、单项选择题 关于结缔组织痣，叙述错误的是（）。
A.该病又称为毛囊周围假性胶样痣
B.多表现为无症状皮色或淡黄色丘疹、斑块
C.可单发也可同其他疾病伴发
D.可呈带状分布
E.主要组织病理学改变在表皮
44、多项选择题 关于褥疮，叙述正确的有（）。
A.褥疮系身体局部长期受压致血液循环障碍而引起的皮肤全层坏死，瘫痪、昏迷及长期卧床患者易发生
B.常见病因有：石膏或绷带固定过紧；基础疾病致抵抗力低下；排尿、排粪失禁致尿液、粪便浸泡；神经功能伤害、代谢障碍致局部损害
C.皮肤初苍白、灰白，界清，中心色深，后表面可发生水疱、溃疡，深部直至肌肉、骨骼
D.好发于身体的受压部位
E.经常改变体位是预防褥疮的关键
45、单项选择题 成人线状IgA大疱病首选药物为（）。
A.糖皮质激素
B.抗组胺药
C.氨苯砜
D.MTX
E.磺胺类抗生素
46、多项选择题 患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。 除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。
A.靶形红斑
B.尿痛
C.畏光
D.不典型靶形红斑
E.吞咽疼痛
F.眼睑粘连
G.阴部和肛周糜烂
H.唇黏膜糜烂
47、单项选择题 关于恶性黑素瘤的浸润深度通常采用Clark分级法，叙述错误的是（）。
A.Ⅰ级：原位黑素瘤，黑素瘤细胞局限于表皮基底膜以上
B.Ⅱ级：侵入真皮乳头层，单个或少数黑素瘤细胞聚集成巢
C.Ⅲ级：侵入真皮深层，瘤细胞常呈扩大结节状
D.Ⅳ级：瘤细胞侵入真皮网状层
E.Ⅴ级：瘤细胞侵入皮下脂肪层
48、单项选择题 伴谷胶敏感性肠病的自身免疫性疾病是（）。
A.疱疹样天疱疮
B.妊娠疱疹
C.疱疹样皮炎
D.疱疹样脓皮病
E.线状IgA大疱性皮病
49、单项选择题 患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。 下一步最先应对患者进行的检查是（）。
A.皮肤活检
B.颞动脉活检
C.肌肉组织病理学检查
D.眼底检查
E.颅脑CT
50、单项选择题 患者女，60岁。确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形；右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片：双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位；右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 其右髋关节病变的最可能诊断是（）。
A.骨质疏松
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.髋关节结核杆菌感染
D.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
E.股骨头缺血性坏死
51、单项选择题 患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。 该患者最可能的诊断为（）。
A.维生素B2缺乏症
B.阴囊湿疹
C.重叠综合征
D.扁平苔藓
E.银屑病
52、单项选择题 患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。 最可能的诊断是（）。
A.湿疹
B.脂溢性皮炎
C.光敏感
D.接触性皮炎
E.刺激性皮炎
53、多项选择题 寻常性脓疱疮的临床特征有（）。
A.传染性强
B.皮损好发于面部、头皮
C.初发损害为红斑及水疱，迅速泛发全身
D.疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂
E.可因搔抓向周围或其他部位扩散
54、多项选择题 患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。 能加重病情的行为有（）。
A.保湿
B.热水烫洗
C.护肤
D.勤洗澡
E.穿化纤内衣
F.搔抓
55、单项选择题 关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，叙述错误的是（）。
A.多见于男性
B.多见于女性
C.不易消退
D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
56、多项选择题 需与品他进行鉴别诊断的有（）。
A.梅毒
B.银屑病
C.体癣
D.白癜风
E.麻风
57、多项选择题 关于侵袭性恶性黑素瘤，叙述正确的有（）。
A.瘤细胞穿破基底膜侵入真皮
B.黑素瘤细胞在真皮胶原束之间呈列兵样排列
C.瘤基底部细胞仍呈巢状，细胞大，含色素（色素痣的结构正好相反）
D.常有原位黑素瘤的表皮内特点
E.淋巴管内或血管内有瘤细胞
58、单项选择题 患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。 诊断应考虑（提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕，双耳郭见粟粒大小白色丘疹，数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光：IgG、IgA、C3、C4均（－）。透射电镜：裂隙位于致密板下层。）（）。
A.单纯型大疱性表皮松解症
B.营养不良型大疱性表皮松解症
C.获得性大疱性表皮松解症
D.脓疱疮
E.儿童线状IgA大疱性皮病
F.SSSS
G.家族性慢性良性天疱疮
59、单项选择题 鲍温病发展为侵袭性鳞癌风险最高的部位是（）。
A.口腔
B.女阴
C.龟头
D.肛周
E.泌尿道
60、单项选择题 患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。 最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热
E.痛风性关节炎
61、单项选择题 雄激素源性脱发的表现为（）。
A.进行性头发密度减少
B.头发全部脱落
C.全身毛发脱落
D.眉毛也常脱落
E.常常发展为全秃
62、单项选择题 关于神经纤维瘤病，叙述错误的是（）。
A.主要分为Ⅰ型和Ⅱ型2种亚型
B.若发现6个或以上且直径在1.5cm以上的牛奶咖啡斑，具有诊断意义，通常提示NF1
C.Lisch结节是发生于虹膜的色素性错构瘤，为NF1的特征性表现
D.牛奶咖啡斑为神经纤维瘤特有，一旦出现即可诊断
E.皮肤神经纤维瘤常见“钮孔”现象
63、单项选择题 患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。 最可能的诊断是（）。
A.多发性脂囊瘤
B.皮肤纤维瘤
C.血管球瘤
D.皮肤平滑肌瘤
E.平滑肌错构瘤
64、多项选择题 鲍温病病因学中的致病因素包括（）。
A.砷剂
B.日光
C.外伤
D.慢性皮肤病
E.遗传
65、多项选择题 关于头癣，叙述正确的有（）。
A.白癣多由犬小孢子菌感染所致
B.白癣感染方式为发外型
C.黑癣致病菌主要为断发毛癣菌和紫色毛癣菌
D.黑癣感染方式为发外型
E.黄癣的病原菌为许兰黄癣菌
66、多项选择题 炎症后色素沉着常持续时间较长的有（）。
A.固定性药疹
B.丘疹性荨麻疹
C.扁平苔藓
D.盘状红斑狼疮
E.二期梅毒疹
67、多项选择题 恶性黑素瘤临床分类包括（）。
A.浅表扩散性黑素瘤
B.结节性黑素瘤
C.原位黑素瘤
D.肢端雀斑痣样黑素瘤
E.恶性雀斑痣样黑素瘤
68、单项选择题 关于麻风各型患者的细胞免疫水平，排列正确的是（）。
A.TT＞BT＞BB＞BL＞LL
B.LL＞BL＞BB＞BT＞TT
C.LL＞BT＞BB＞BL＞TT
D.BB＞BL＞BT＞LL＞TT
E.LL＞BL＞TT＞BT＞BB
69、多项选择题 皮肌炎中血清肌酶常升高，以下叙述正确的有（）。
A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
B.肌酶的升高常晚于临床表现数周
C.晚期肌萎缩，肌酶可正常
D.CK和ALD特异性高
E.血清肌红蛋白在肌炎患者中常早于CK出现
70、多项选择题 患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性 荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 诊断不考虑的疾病是（提示外周血及骨髓血培养（－）；骨髓穿刺结果无明显异常；咽拭子真菌及细菌培养（－）；淋巴结活检：炎症反应。心脏彩超：正常。）（）。
A.SLE
B.淋巴瘤
C.败血症
D.成人Still病
E.风湿热
F.亚急性感染性心内膜炎
71、单项选择题 以下病因中，与局限性瘙痒无关的是（）。
A.阴道念珠菌病
B.蛲虫
C.滴虫
D.痔疮
E.尖锐湿疣
72、单项选择题 患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。 既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是（）。
A.肾功能
B.皮肤组织病理学检查
C.变应原检测
D.心脏彩超
E.末梢血分析
73、单项选择题 引起手足口病的主要病原体是（）。
A.柯萨奇病毒A16
B.柯萨奇病毒A9
C.柯萨奇病毒A1
D.柯萨奇病毒B9
E.柯萨奇病毒B16
74、单项选择题 可侵害睾丸的麻风病类型是（）。
A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型
75、单项选择题 关于胶样粟丘疹，叙述正确的是（）。
A.分为斑块型和胶样粟丘疹型，而以斑块型最常见
B.皮损以针尖挑破后可挤出坚实的珍珠样小粒
C.可长期存在而不消退
D.本病斑块型常有家族史
E.胶样物质HE染色呈嗜酸性，PAS和结晶紫染色（＋），VanGieson染色呈黄色，不耐淀粉酶
76、多项选择题 马拉色菌相关的疾病包括（）。
A.头皮屑
B.头面部特应性皮炎
C.毛囊角化病
D.头皮银屑病
E.脂溢性皮炎
77、单项选择题 患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。 诊断首先考虑（）。
A.尖锐湿疣
B.扁平疣
C.鲍温样丘疹病
D.疣状表皮发育不良
E.扁平湿疣
78、单项选择题 关于色素失禁症，叙述错误的是（）。
A.致病基因为NEMO
B.多见于男性
C.遗传模式为X连锁显性遗传病
D.特征性表现为沿Blaschko线分布的色素沉着
E.可伴癫痫、智力障碍
79、单项选择题 暂时性棘层松解性皮病的组织病理学表现可以同时有多种类型，但不包括（）。
A.Darier病样表现
B.寻常型天疱疮样表现
C.大疱性类天疱疮样表现
D.家族性良性天疱疮样表现
E.棘层松解海绵水肿样表现
80、多项选择题 关于线状IgA大疱性皮病，叙述正确的有（）。
A.临床表现类似疱疹样皮炎或类天疱疮
B.直接免疫荧光发现IgA呈线状沉积在表皮基底膜带上
C.对氨苯枫治疗反应好
D.分为儿童型和成人型
E.组织病理学检查示表皮内水疱
81、多项选择题 关于马拉色菌和花斑癣，叙述错误的有（）。
A.马拉色菌是皮肤上的正常菌群
B.从花斑癣患者皮损最常分离的菌种是糠秕马拉色菌
C.马拉色菌直接镜检可见成簇的圆形和卵圆形芽生孢子及短菌丝
D.马拉色菌毛囊炎皮损可见丘疹、脓疱和粉刺
E.花斑癣在婴儿、儿童中罕见
82、多项选择题 患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。 下列诊断中可以排除（提示血常规：WBC17.48×109/L，N0.92，L0.08，Hb111g/L，PLT588×109/L，RBC2.79×1012/L；尿常规：WBC（＋），RBC（＋），蛋白质1.50g/L；粪常规：OB（＋）；清蛋白27.55g/L，球蛋白29.93g/L，IgA2.83g/L，IgM2.50g/L，CRP150.6mg/L；PANCA（＋）；血培养、尿培养均（－）；ESR115mm/h；ENA系列，ENA多肽抗体谱，ANA均（－）；24h尿蛋白1.03g/L。腹部X线片：未见肠梗阻征象。腹部、盆腔CT：慢性胆囊炎并胆囊结石，腹腔积液。）（）。
A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎
83、多项选择题 患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。 为明确诊断必需做的检查项目包括（）。
A.血、尿、粪常规
B.肝、肾功能
C.尿浓缩试验
D.电解质
E.风湿全套
F.狼疮全套
G.腹部B超
H.胸部X线片
I.腹腔积液检查
J.血培养
84、多项选择题 在2005年WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类中，蕈样肉芽肿变异型和亚型包括（）。
A.亲毛囊性MF
B.色素减退/增加性MF
C.Paget样网状细胞增生症
D.色素紫癜性皮病样MF
E.肉芽肿性皮肤松弛症
85、单项选择题 患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。 此病感染的病毒为（）。
A.HPV6
B.HPV11
C.HPV16
D.HPV5
E.HPV8
86、单项选择题 患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。 不宜选用的治疗药物和措施是（）。
A.硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
B.大剂量糖皮质激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙碱
E.对症治疗
87、单项选择题 患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。 下列治疗方法中可能对该患者有效的是（）。
A.寻求精神科医师帮助
B.口服抗抑郁药
C.心理治疗是本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理
D.潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可
E.家庭暴力不解决，本病不易根治
88、多项选择题 痤疮好发于皮脂溢出部位，主要包括()
A．颜面部
B．胸部
C．背部
D．掌跖
89、多项选择题 Ausptiz征的形成机制有（）。
A.颗粒层变薄或消失
B.乳头顶部棘层变薄
C.真皮乳头向上延长
D.真皮毛细血管脆性增加
E.真皮乳头毛细血管扩张充血
90、单项选择题 患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 最可能的诊断是（）。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变
91、多项选择题 坏疽性脓皮病的诊断依据包括（）。
A.临床特征性的疼痛性溃疡
B.组织学呈中性粒细胞皮肤病改变
C.排除血管性疾病、感染性疾病和肿瘤等
D.易伴发系统性疾病
E.对糖皮质激素治疗敏感
92、多项选择题 关于曲霉病，叙述正确的有（）。
A.变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗
B.侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养
C.氟康唑能有效治疗曲霉感染
D.曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎
E.咯血是肺曲霉球的严重并发症
93、多项选择题 关于着暗色丝孢霉病，叙述正确的有（）。
A.浅表型包括掌黑癣和黑色毛结节病
B.皮肤及皮下组织感染临床表现主要为皮下囊肿或脓肿
C.组织病理学检查可见硬壳细胞
D.直接镜检可见偶有分支的棕色菌丝
E.还可引起鼻窦和脑部感染
94、多项选择题 关于蕈样肉芽肿，叙述正确的有（）。
A.斑片期、斑块期及肿瘤期
B.亲表皮性
C.可累及淋巴结和内脏
D.常见的免疫组织化学标志物是CD4+、CD45ROT淋巴细胞
E.T淋巴细胞受体的基因重排可为辅助诊断
95、单项选择题 关于皮肤结核病的治疗，叙述错误的是（）。
A.局限于皮肤者可单用异烟肼治疗
B.瘰疠性皮肤结核宜联合应用抗结核药物
C.一般疗程至少为6个月
D.局部可用利福平软膏
E.小病灶可手术切除或激光去除
96、多项选择题 结核型麻风的临床特点有（）。
A.皮损局限
B.病情不稳定
C.神经损害发生早而严重
D.一般不累及黏膜和内脏器官
E.查菌阴性
97、单项选择题 关于疾病恐怖症，叙述错误的是（）。
A.是一种自身强迫性神经症
B.对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧
C.患者苦恼异常，焦虑不安
D.患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗
E.多数患者伴有全身剧烈瘙痒
98、多项选择题 盘状红斑狼疮的组织病理学特点包括（）。
A.基底层液化
B.胶原增多
C.毛囊角栓
D.淋巴细胞浸润
E.棘细胞松解
99、多项选择题 关于银屑病的治疗原则，叙述正确的有（）。
A.广泛寻常型银屑病皮损应系统应用肾上腺皮质激素治疗
B.对皮损局限的银屑病损害，以局部治疗为主
C.急性进行期应采用强效外用药以迅速控制症状
D.对由感染诱发者，需控制感染
E.对由感染诱发者，不可使用肾上腺皮质激素治疗
100、多项选择题 下列疾病中，现在认为肯定与结核杆菌感染有关的是（）。
A.寻常狼疮
B.酒糟鼻样结核疹
C.盘状红斑狼疮
D.面部播散性粟粒性狼疮
E.硬红斑
101、单项选择题 患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。 该患者最可能的诊断为（）。
A.家族性慢性良性天疱疮
B.毛囊角化病
C.脂液性角化
D.融合性网状乳头瘤病
E.黑棘皮病
102、单项选择题 全秃是指（）。
A.全身毛发全部脱落
B.头发全部脱落
C.汗毛脱落
D.腋毛脱落
E.阴毛脱落
103、单项选择题 患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。 诊断考虑为（）。
A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈样霉菌病
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.副肿瘤性天疱疮
104、多项选择题 患者女，40岁，因“多发性肌炎3年，左下肢局部带状红斑，并逐渐硬化、凹陷1年”来诊。查体：左下肢10cm×20cm带状红斑。红斑皮损组织病理学：真皮大量胶原增生，皮肤附属器减少。应考虑的诊断有（）。
A.多发性肌炎伴深在性狼疮的重叠综合征
B.多发性肌炎伴局限性硬皮病的重叠综合征
C.混合性结缔组织病
D.可用皮质类固醇激素局部皮损内注射
E.可外用肾上腺皮质激素
105、单项选择题 患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。 支持本诊断的依据是（）。
A.双胫前及双足压凹性水肿
B.两侧胸腔积液，心包积液
C.下腹部肿块
D.胸部CT：两肺间质性炎症改变
E.“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型
106、单项选择题 患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX效价1∶240。 本病最常见的并发症为（）。
A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.脑炎
D.消化道出血
E.闭塞性脉管炎
107、多项选择题 属于肥大细胞增生症的疾病包括（）。
A.色素性荨麻疹
B.Darier病
C.皮肤肥大细胞瘤
D.持久性发疹性斑状毛细血管扩张
E.皮肤划痕征
108、多项选择题 下列药物中可能具有光敏性的有（）。
A.吩噻嗪类
B.氯丙嗪
C.磺胺类降糖药
D.化学性遮光剂
E.糖皮质激素
109、单项选择题 患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 因可能影响美观，患者要求对面部皮损进行积极治疗，疗效好且不良反应少。医师建议除口服中药外，可外用（）。
A.糖皮质激素
B.美容遮盖剂
C.广谱UVB照射治疗
D.钙调神经磷酸酶抑制剂
E.氮芥乙醇溶液
110、单项选择题 患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。 该患者最可能的诊断是（）。
A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎
111、多项选择题 下列皮肤表现中属于结节性硬化症特征的有（）。
A.前额斑块
B.鲨革斑
C.面部血管纤维瘤
D.色素减退斑
E.色素沉着斑
112、单项选择题 患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。 最可能的诊断是（）。
A.皮肤淋巴细胞浸润症
B.蕈样肉芽肿
C.皮肌炎
D.红皮病
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤
113、单项选择题 患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。 为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）。
A.双下肢血管造影
B.真菌涂片及培养
C.细菌培养
D.组织病理学
E.血常规
114、单项选择题 患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。 本病最可能的诊断为（）。
A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病
F.疟疾
115、多项选择题 患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。 符合诊断标准的项目包括（）。
A.患者9岁
B.平素经常不自觉地出现咬手指甲行为，一日可出现10多次
C.甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐
D.指甲干燥色淡，粗糙，凸凹
E.患儿T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg
F.身高142cm，体重30kg
G.心、肺、腹无阳性体征
H.发育正常，营养中等，面色润泽
116、多项选择题 拔毛癖的特征包括（）。
A.患者撕断毛发
B.患者拔下毛发并食之
C.同一患者的拔毛部位较固定
D.多见于孩童和绝经期妇女
E.是一种自身强迫性神经症
117、多项选择题 关于手足皲裂的鉴别诊断，叙述正确的有（）。
A.手足皲裂多为双侧，手足癣常单侧发病
B.手足癣真菌镜检及培养阳性，手足皲裂真菌相关检查阴性
C.掌跖角化病常幼年发病，有家族史，手足皲裂多为后天性
D.掌跖角化病掌跖皮肤弥漫性角化肥厚
E.手足癣常伴有甲病变
118、多项选择题 引起光变应性接触性皮炎的常见光敏物有（）。
A.喹诺酮类药物
B.氯丙嗪
C.青霉素
D.遮光剂如二苯甲酮
E.卤代水杨酸
119、单项选择题 关于外胚叶发育不良，叙述错误的是（）。
A.包括无汗性、有汗性及其他少见综合征
B.无汗性外胚叶发育不良典型的三联症包括毛发增多、无牙和少汗或无汗
C.出汗性外胚叶发育不良为常染色体显性遗传，以甲营养不良、毛发缺陷和掌跖角化为特征表现
D.无汗性外胚叶发育不良以X连锁隐性遗传为主
E.可伴智力低下、癫痫和侏儒症
120、单项选择题 无色素性痣的皮损特点是（）。
A.色素脱失斑，其周围常有着色加深的边缘
B.躯干或四肢呈泼水样色素减退斑
C.色素减退斑，边缘模糊，锯齿状，可呈节段性分布
D.呈网状、条纹状或片状白色角化性斑片
E.以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素脱失斑
121、单项选择题
患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。
A.口服抗生素
B.创面湿敷
C.静脉滴注抗生素
D.外用莫匹罗星
E.口服泼尼松
122、单项选择题 患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 该患者最终的诊断是（提示骨髓组织病理学：有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象；复查ANA1∶80，dsDNA（－）。）（）。
A.成人Still病并发巨噬细胞活化综合征
B.系统性红斑狼疮并发狼疮脑病
C.噬血细胞综合征
D.成人Still病
E.感染性休克
F.药物超敏反应综合征
123、多项选择题 关于日晒伤，叙述正确的有（）。
A.是一种光毒性反应
B.致病光谱主要为UVB
C.致病光谱主要为UVA
D.主要特征为基底层出现“晒斑细胞”
E.预防不应单纯防晒，而应该多参加室外体育活动，提高皮肤对日光的耐受性
124、多项选择题 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后相关因素包括（）。
A.发病年龄
B.病情发展速度
C.器官系统累及数量
D.病变范围
E.有无黏膜累及
125、多项选择题 患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。
A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.局部抗生素
126、多项选择题 关于鳞状毛囊角化病的皮损，叙述正确的有（）。
A.好发于头皮
B.基本损害为肤色或褐色圆形鳞屑斑，境界清楚，鳞屑中心与皮肤紧贴
C.皮疹大多数融合成片
D.中心有一黑色毛囊角栓，边缘略游离，周围绕以色素减退晕
E.鳞屑自行脱落或去除后，中心黑点仍存在，数天后，鳞屑又可长出
127、多项选择题 Hebra痒疹的特点有（）。
A.儿童期发病
B.皮疹好发于四肢伸侧，下肢较上肢为重
C.可并发痒疹横痃
D.血液中嗜酸粒细胞增多
E.皮损常称为痒疹小结节
128、单项选择题 患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 关于本病，叙述正确的是（）。
A.好发于青少年头面部
B.是一种良性错构瘤
C.多为多发
D.皮脂腺分布丰富区域多见
E.多发于女性
129、单项选择题 患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。 为明确诊断首先最应该做的检查项目包括（）。
A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物
130、单项选择题 关于流行性斑疹伤寒皮疹，叙述错误的是（）。
A.初起为充血性斑丘疹
B.1周后斑疹转为紫癜样损害
C.皮疹出现时全身中毒症状加重
D.皮疹消退时可有色素沉着
E.皮疹均匀分布于全身皮肤
131、多项选择题 汗孔角化症是一种较为常见的遗传性皮肤病，具有一定遗传异质性，其临床亚型有（）。
A.经典斑块型汗孔角化症
B.线状汗孔角化症
C.浅表性播散型汗孔角化症
D.掌跖合并播散型汗孔角化症
E.播散性浅表光线型汗孔角化症
132、多项选择题 患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 有助于诊断的检查是（）。
A.Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
B.血常规，血沉，出、凝血时间
C.狼疮自身抗体
D.双小腿血管彩色超声
E.血管炎自身抗体
F.关节X线片
133、单项选择题 患者男，25岁，因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体：双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点，表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。 治疗方法是（）。
A.系统应用糖皮质激素
B.外用润肤剂
C.口服抗组胺药物
D.口服华法林
E.口服维生素C及维生素E
134、多项选择题 光化性扁平苔藓的临床表现包括（）。
A.好发于面、手背、上肢伸侧等曝光部位
B.颈和手背可出现色素减退斑
C.指甲常受累，头皮很少累及
D.面部和手背环状色素沉着性斑块最常见
E.面部可出现黄褐斑样皮疹
135、单项选择题 Lfgren综合征的临床特点不包括（）。
A.为结节性红斑伴有单/双侧肺门和（或）右侧气管旁淋巴结病、前葡萄膜炎和（或）多关节炎
B.常为急性过程
C.可伴发热、关节痛
D.预后不良
E.属于结节病的一种超敏反应
136、多项选择题 临床上需与皮脂腺痣相鉴别的疾病包括（）。
A.幼年性黄色肉芽肿
B.单发性肥大细胞增生病
C.黄色瘤
D.毛母质瘤
E.乳头状汗管囊腺瘤
137、多项选择题 患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 进一步处理措施包括（）。
A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶，注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面
138、单项选择题 患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。 为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27?
D.血尿酸
E.RF
139、单项选择题 患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。 组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是（）。
A.鲍温病
B.基底细胞癌
C.Paget病
D.鳞状细胞癌
E.疣状癌
140、多项选择题 甲的基本结构包括（）。
A.甲床
B.甲板
C.甲母质
D.甲周
E.甲缘
141、多项选择题 关于日光性角化症，叙述正确的有（）。
A.日光、紫外线、放射性热能、电离辐射等可诱发本病
B.好发于日光暴露部位
C.AK可发展为侵袭性SCC
D.可以累及附属器上皮
E.肥厚型AK临床和组织病理学与鳞状细胞癌很难区分
142、单项选择题 臭汗症是指（）。
A.汗腺分泌在特定情况下减少
B.仅小汗腺分泌障碍引起
C.汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味
D.仅大汗腺分泌障碍引起
E.皮脂腺分泌障碍引起汗液气味改变
143、多项选择题 患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 此时应做的进一步处理包括（提示呼吸困难进一步加重，伴有咳嗽、咳痰，发热，吞咽困难。）（）。
A.加强抗感染
B.持续吸氧、化痰
C.加用激素治疗
D.血气分析
E.激素＋免疫抑制剂＋抗生素
F.上监护仪
144、单项选择题 患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。 关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）。
A.高蛋白饮食及防治感染
B.尽早使用泼尼松，20mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素
C.中大剂量泼尼松治疗，80mg/d
D.适当应用外用激素
E.适当应用抗菌软膏
145、单项选择题 不属于多形红斑组织病理学特点的是（）。
A.基底细胞液化变形
B.表皮角质形成细胞坏死
C.表皮下水疱形成
D.直接免疫荧光和间接免疫荧光可见线状沉积的IgG和C3
E.真皮血管周围有淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润
146、多项选择题 关于恶性萎缩性丘疹病，叙述正确的有（）。
A.好发于年轻女性
B.好发春秋季节
C.易累及皮肤和肠道
D.属常染色体隐性遗传
E.约1/3病例只有皮肤损害
147、单项选择题
患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。
A.阴性（－）
B.可疑阳性（±）
C.轻度阳性（＋）
D.中度阳性（++）
E.强阳性（+++）
148、多项选择题 患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 为明确诊断应检查的项目包括（）。
A.血培养
B.LDH
C.肿瘤标志物全套检查
D.血清铁蛋白
E.病毒全套
F.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
149、单项选择题 患者男，35岁，因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小，略感瘙痒，曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学：真皮中上部小血管内皮细胞肿胀，血管壁周围可见炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主。 正确的治疗方案是（）。
A.维甲酸
B.糖皮质激素＋四环素
C.甲氨蝶呤＋烟酰胺
D.四环素
E.氨苯砜
150、多项选择题 天疱疮皮损特点包括（）。
A.松弛性大疱
B.尼氏征（－）
C.易形成溃疡
D.常累及黏膜形成糜烂面
E.皮疹常伴疼痛
151、多项选择题 患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 关于本病的临床表现，叙述错误的是（）。
A.临床表现可分为3期
B.一期特征性损害为慢性游走性红斑
C.二期损害主要为慢性关节炎
D.关节炎为非对称性损害，多累及掌跖关节
E.神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎
F.心脏受累多见房室传导阻滞
152、单项选择题 患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。 最可能的诊断是（）。
A.鼻窦炎
B.肺炎
C.急性肾小球肾炎
D.结节病
E.Wegener肉芽肿
153、单项选择题 患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 最可能的诊断是（提示：冷球蛋白＞1mg/ml；彩色超声：双小腿腘静脉血栓形成；系统检查未发现其他系统性疾病。）（）。
A.冷球蛋白血症
B.冷纤维蛋白原血症
C.冷凝集素综合征
D.血栓性静脉炎
E.系统性红斑狼疮
F.结节性多动脉炎
154、单项选择题 患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。 该疾病的病因不包括（）。
A.饮食习惯突然变化和食用方法不当
B.供应量不足和需要量增加
C.大量服用维生素
D.胃肠吸收障碍
E.食物搭配不合理
155、多项选择题 皮肤黄瘤病的治疗原则包括（）。
A.控制饮食，给低脂、低糖饮食
B.给降脂药
C.局限性皮损可用激光或液氮冷冻治疗
D.较大者可外科切除
E.皮疹泛发时无须治疗
156、多项选择题 双相真菌的特点包括（）。
A.体外酵母相
B.体内和37℃培养时呈酵母相
C.体外菌丝相
D.体内和37℃培养时菌丝相
E.体外酵母相和菌丝相
157、多项选择题 甲沟炎的诱发因素有（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.念珠菌感染
C.糖尿病
D.局部外伤
E.长期水中作业工人
158、多项选择题 关于甲真菌病，叙述错误的有（）。
A.甲真菌病可由皮肤癣菌与霉菌混合感染引起
B.甲板内型罕见，致病菌为须癣毛癣菌
C.远端侧位甲下型为临床最多见
D.近端甲下型多由白念珠菌感染所致
E.枝孢霉可分泌角蛋白酶，能分解甲板中的角蛋白
159、单项选择题 患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。 治疗本病可采用的方法不包括（）。
A.手术切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%维A酸霜
D.外用糖皮质激素
E.激光治疗
160、单项选择题 不属于扁平苔藓组织病理学特点的是（）。
A.角化过度
B.角化不全
C.颗粒层增厚
D.基底细胞液化变性
E.真皮炎症细胞呈带状浸润
161、多项选择题 患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。 下列可能的鉴别诊断和相应的特殊染色，其中配伍正确的是（提示为进一步与其他疾病相鉴别，组织病理学切片需要行特殊染色。）（）。
A.皮肤淀粉样变──结晶紫染色
B.扁平苔藓──甲苯胺蓝染色
C.胫前黏液水肿──刚果红染色
D.类脂质蛋白沉积症──PAS染色
E.皮肤异色病样皮肌炎──弹力纤维染色
F.黑棘皮病──PAS染色
G.胶样粟丘疹──刚果红染色
H.皮肤淀粉样变──刚果红染色
162、多项选择题 患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。 为明确诊断有必要检查的项目包括（）。
A.血培养
B.皮损组织病理学
C.肌电图
D.骨髓涂片
E.直接免疫荧光
F.病灶MRI平扫和增强
G.PPD皮试
163、单项选择题 患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 为明确面部皮损的性质，最方便的无创伤性检查是（）。
A.真菌检查
B.皮肤镜检查
C.伍氏灯检查
D.皮肤活检
E.B超检查
164、单项选择题 成人T细胞淋巴瘤与病毒感染有关，目前普遍认可的感染病毒是（）。
A.人类疱疹病毒8型
B.EB病毒
C.HIV
D.人类亲T淋巴细胞反转录病毒（HTLV-1）
E.巨细胞病毒
165、单项选择题
患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX<sub>19</sub>效价1∶240。
普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）。
A.补体结合试验
B.乳胶凝集试验
C.豚鼠阴囊反应
D.大白鼠接种反应
E.血培养
166、单项选择题 患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。 下一步最先应对患者进行的检查是（）。
A.皮肤活检
B.肺功能
C.血培养加药物敏感试验
D.肾活检
E.胸部MRI
167、单项选择题 患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。 对鉴别诊断无帮助的检查是（）。
A.抗核抗体检查
B.肌电图检查
C.肌肉、病变皮肤活检
D.血LDH
E.抗SRP抗体检测
168、单项选择题
患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。
A.PPD检查强阳性
B.胸部X线片：开放性肺结核
C.组织病理学：干酪样坏死
D.诊断性抗结核治疗有效
E.PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）
169、单项选择题 关于Sjǒgren综合征，叙述错误的是（）。
A.女性多于男性
B.主要是外分泌腺受累
C.唾液流量：15min内收集自然流出唾液≤1.5ml
D.腮腺造影：末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影
E.Schirmer试验：≤10mm/5min
170、单项选择题 患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。 确诊后对于眼部损害应首选的治疗是（）。
A.系统及局部给予糖皮质激素
B.系统给予维甲酸
C.系统给予抗生素治疗
D.系统给予大剂量多种维生素治疗
E.系统给予非甾体消炎药
171、单项选择题 患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。 该患者下一步要做的检查是（）。
A.斑贴试验
B.皮损细菌培养
C.血常规
D.马拉色菌检查
E.抗核抗体（ANA.
172、单项选择题 患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。 该患者应诊断为（）。
A.带状疱疹
B.接触性皮炎
C.体癣继发细菌感染
D.隐翅虫皮炎
E.湿疹
173、单项选择题 川崎病皮疹特点为（）。
A.热退后出现皮疹
B.皮疹痒剧
C.面部和四肢较多
D.皮疹持续3d后自行消退
E.消退后留下色素沉着和细小鳞屑
174、单项选择题 患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 可建议患者进一步做的检查是（）。
A.斑贴试验
B.血清变应原检测
C.挑刺试验
D.免疫学检查
E.嗜酸粒细胞绝对计数
175、多项选择题 关于猫抓病，叙述正确的是（）。
A.是一种亚急性肉芽肿性淋巴结炎
B.皮肤表现可有结节性红斑、多形红斑或紫癜
C.所有患者均可见猫抓伤口
D.本病多累及老年人
E.组织病理学：Warthin-Starry染色可发现病原体
176、多项选择题 关于传染性水疱病，叙述正确的有（）。
A.由埃可病毒引起
B.伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲减退
C.好发于口腔、手、足
D.皮肤、黏膜处可出现水疱、浅表性溃疡
E.病程一般为1个月左右
177、多项选择题 多形红斑的诊断依据包括（）。
A.好发于中老年人
B.春秋季多见
C.好发于躯干及四肢近端
D.皮疹多形，有典型虹膜样损害
E.有前驱症状，可伴黏膜损害
178、多项选择题 关于光化性弹性纤维病，叙述正确的有（）。
A.病因不明，长时间暴露于日光和皮肤黑素减少是发病的主要原因
B.多见于老年人，尤其是户外工作者
C.是由于长期曝晒而引起皮肤退行性改变的一组疾病
D.组织病理学：表皮下有一正常的胶原纤维狭窄带，真皮上1/3处有破碎的嗜碱性粗纤维，伴均质化无定形嗜碱性物质，刚果红染色、弹力组织染色、甲基紫染色呈阳性
E.少数病例伴发鳞状细胞癌
179、单项选择题 关于痤疮的日常护理，叙述错误的是（）。
A.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.控制脂肪、糖类饮食
E.常用温水洗涤患处
180、单项选择题 甲真菌病最常见致病菌是（）。
A.红色毛癣菌
B.须癣毛癣菌
C.白念珠菌
D.糠秕马拉色菌
E.帚霉
181、单项选择题 患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 最可能的诊断是（）。
A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母质瘤
E.睑黄瘤
182、单项选择题 患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。 对该患者应首先做的检查是（）。
A.变形杆菌OXk凝集反应
B.尿常规
C.血培养
D.血涂片查找病原体
E.肥达反应
F.肿大淋巴结穿刺活检
183、单项选择题 患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。 最可能的诊断是（）。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.盘状湿疹
D.接触性皮炎
E.自身敏感性皮炎
184、单项选择题 患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 诊断暂不考虑（）。
A.冻疮
B.冷红斑
C.冷球蛋白血症
D.冷纤维蛋白原血症
E.系统性红斑狼疮
F.冷凝集素综合征
185、单项选择题 下列情况中可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出的是（）。
A.严重的结节
B.囊肿
C.黑头粉刺
D.炎性丘疹
E.脓丘疹
186、单项选择题 关于幼儿急疹，叙述错误的是（）。
A.一般在2岁前发病
B.主要病因为HHV6B型感染
C.HHV7也可能致病
D.突发高热，热退出皮疹
E.口腔黏膜有Koplik斑
187、单项选择题 关于脂溢性角化，叙述错误的是（）。
A.为老年人最常见的良性表皮肿瘤
B.通常难以自行消退
C.表面常覆盖有油腻性鳞屑
D.容易恶变
E.可能与日晒、慢性炎症刺激等有关
188、多项选择题 关于血管脂肪瘤的组织病理学，叙述正确的有（）。
A.此瘤无明显包膜，常呈分叶状
B.瘤内除脂肪组织外，有不同程度的血管增生
C.增生血管以毛细血管为主，血管腔内常有透明血栓
D.间质内胶原纤维常呈均匀化，染淡伊红色，无明显炎症反应
E.间质内可见梭形星状细胞
189、单项选择题 组织病理学：纤维组织间有结节状瘤细胞团，中央坏死，坏死周边的瘤细胞呈栅栏状排列；瘤细胞团由上皮样细胞和梭形细胞组成，细胞核异型性明显，但罕见双核或奇形核细胞；免疫组织化学染色：波形蛋白、CD34和角蛋白（＋）。最可能的诊断是（）。
A.上皮样肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.血管肉瘤
E.深部环状肉芽肿
190、多项选择题 结节性痒疹的诊断要点有()
A．皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节
B．有昆虫叮咬史
C．好发于四肢伸侧、手足背
D．皮疹单发，不融合成片
191、多项选择题 患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。 此时可选择的进一步治疗方案包括（提示予以泼尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂肿胀无明显消退。）（）。
A.甲泼尼龙冲击疗法
B.加用霉酚酸酯口服
C.可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗
D.同时口服环孢素A
E.免疫球蛋白冲击治疗
F.加强抗生素的使用
192、单项选择题 患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。 最可能的诊断是（提示查体见周身散在的风团及色素沉着。）（）。
A.荨麻疹
B.荨麻疹性血管炎
C.丘疹性荨麻疹
D.成人Still病
E.药物超敏综合征
F.药物性皮炎
193、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症，叙述正确的有（）。
A.外周血有异型淋巴细胞
B.嗜异性抗体（－）
C.淋巴结肿大
D.发热
E.咽峡炎
194、单项选择题 患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。 不适宜的治疗方法是（）。
A.外用糖皮质激素类软膏
B.采用封包疗法
C.外用炉甘石洗剂
D.洗浴后外用护肤品
E.尽量避免搔抓
195、多项选择题 患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 目前需要进一步完善的检查项目包括（提示喉镜检查发现咽后壁有一息肉样物，详细询问病史发现平时有咳血丝史。）（）。
A.息肉切除
B.EBV抗体检查
C.激光治疗
D.息肉切除＋组织病理学
E.术前查凝血全套
F.抗感染治疗
196、单项选择题 最常见、病死率最高的鼠咬热并发症为（）。
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.脑炎
D.消化道出血
E.关节炎
197、单项选择题 直接镜检结果对着色芽生菌病有诊断意义的是（）。
A.芽生孢子
B.大分生孢子
C.硬壳细胞
D.假菌丝
E.棕色有隔菌丝
198、多项选择题 泥螺-日光性皮炎的治疗包括（）。
A.避免日晒
B.局部对症处理
C.内服利尿剂，多饮水以促进光敏物排泄
D.抗组胺药
E.严重者可短期使用糖皮质激素
199、多项选择题 Ⅱ型麻风反应主要发生于（）。
A.TT
B.LL
C.BB
D.BL
E.BT
200、多项选择题 患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d，腹痛1d”来诊。 治疗上可采取的措施有（提示粪隐血（＋）；腹部X线片：未见异常。）（）。
A.禁食、水
B.糖皮质激素
C.补充液体及能量
D.应用抑酸剂
E.口服抗组胺药物及非甾体消炎药
F.静脉滴注维生素C
G.应用山莨菪碱