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1、单项选择题 下述激素中是甾体激素的是()
A.促甲状腺激素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
2、单项选择题 高钙危象的处理原则是()
A.大量静滴生理盐水,利尿,透析,降钙素
B.大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴
C.大量维生素D肌注,静滴PTH
D.25%硫酸镁静滴,静滴PTH
E.大量1,25(OH)D口服,静滴PTH
3、单项选择题 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中,哪项最主要()
A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升,但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高
4、单项选择题 下述组合哪项是正确的()
A.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢
5、单项选择题 甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法()
A.20~40mg,q6h或q5h,7天,术后巩固1周
B.60mg,q8h,7天,术后巩固1周
C.20~40mg,qd,2周,术后巩固1周
D.20mg,qd,7天,术后巩固1周
E.20~40mg,q8h,1月,术后巩固1周
6、单项选择题 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()
A.白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L
B.白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L
C.白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L
D.白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L
E.白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L
7、单项选择题 鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为()
A.24小时尿17-OHCS
B.糖耐量减低
C.24小时尿游离皮质醇
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.小剂量地塞米松抑制试验
8、多项选择题 对于腺垂体功能减退症正确的是()
A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗
9、判断题 病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。
10、单项选择题 对于甲状旁腺素,下述哪项是正确的()
A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C
11、单项选择题 关于TSAb的意义,下列选项错误的是()
A.诊断Graves病
B.疾病是否处于活动期
C.Graves病复发与否
D.能否停药的指征
E.手术指征
12、单项选择题 男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
13、判断题 某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年.目前无任何甲亢症状,血清总T3、总T4正常.据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。
14、问答题 抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么?
15、单项选择题 下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象()
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现
16、单项选择题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E.Cushing病与Cushing综合征
17、判断题 原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点,患者容易发生酸中毒。
18、多项选择题 糖尿病病人对胰岛素产生抗药性,下列哪些正确()
A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可
19、单项选择题 下述哪项与低血糖的严重程度无关()
A.血糖下降的速度
B.病人的性别
C.血糖降低的绝对程度
D.低血糖的持续时间
E.机体对低血糖的反应性
20、单项选择题 下述哪项符合淡漠型甲亢()
A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高,而只有T增高
E.常见于老年人,易发生甲亢危象
21、单项选择题 患者,女,20岁,甲亢,甲状腺中度肿大,浸润性突眼,治疗宜用()
A.131I放射性治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
D.甲状腺次全切除
E.单纯抗甲状腺药物
22、判断题 1型糖尿病患者,口服降糖药效果好。
23、单项选择题 下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点()
A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木
24、判断题 胰岛主要有B、A、D三种细胞,分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。
25、单项选择题 患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ度表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无水肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是()
A.FT3,FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
26、单项选择题 放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗()
A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年
27、单项选择题 男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是()
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
28、单项选择题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 ()
A.胰岛素抗药性
B.过敏反应
C.低血糖反应
D.出血
E.肝功能损害
29、多项选择题 对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳()
A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.氯丙嗪
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺
30、多项选择题 糖尿病足形成与下列哪项相关()
A.下肢远端神经病变
B.微血管病变
C.肢体外周动脉粥样硬化
D.感染
E.骨质疏松
31、判断题 治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是注射普通胰岛素。
32、单项选择题 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的()
A.可合并恶性贫血
B.多见于中年妇女
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确,宜手术治疗
33、单项选择题 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是()
A.TGAb与TPOAb常明显↑
B.实验室检查呈所谓"分离现象"
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓
34、单项选择题 对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是()
A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病
35、单项选择题 对于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确()
A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同
36、判断题 甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。
37、单项选择题 关于C肽和胰岛素测定不正确的是()
A.C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚
38、单项选择题 亚临床甲减的特征是()
A.血T3、T4↓,TSH↑
B.血T3↑,T4正常,TSH↓
C.血T3正常,T4↑,THS↓
D.血T3、T4正常,TSH↑
E.血T3、T4↑,TSH正常
39、单项选择题 下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是()
A.血钙降低,血磷增高
B.尿钙、尿磷排量减少
C.碱性磷酸酶增高
D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高
E.血PTH明显增高
40、单项选择 www.91exAm.org题 下述哪项不符合低钾血症的临床表现()
A.腹胀,肠麻痹
B.肌无力,腱反射减退
C.心率快,心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少,呈碱性
41、名词解释 无功能垂体瘤
42、单项选择题 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是()
A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
43、判断题 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。
44、单项选择题 某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
45、单项选择题 原发性肾上腺皮质功能减退症,最具诊断价值的是()
A.X线发现垂位心、心脏缩小
B.低血钠、高血钾
C.心电图提示低电压,T波低平或倒置,Q-T延长
D.ACTH试验无反应
E.血皮质醇测定
46、多项选择题 关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,哪项是正确的()
A.如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒,使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
47、单项选择题 女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡 最应该首先进行的检查是()
A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压
48、单项选择题 确诊Addison病最具诊断价值的实验是()
A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.皮质醇昼夜节律
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验
49、判断题 血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常,一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。
50、多项选择题 下述糖皮质激素作用的叙述正确的是()
A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用
51、单项选择题 患者,女,15岁,甲状腺肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗()
A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
52、单项选择题 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是()
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
53、单项选择题 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是()
A.肌无力及周期性麻痹
B.高血压
C.多尿,口渴、多饮
D.心律失常
E.肢端麻木,手足搐搦
54、单项选择题 对于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的()
A.成人黏液性水肿以中年女性多见
B.大多为桥本甲状腺炎的后果
C.抗微粒体抗体滴度增高
D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗
55、单项选择题 对于激素水平的测定,正确的是()
A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平,随时取血均可测定
56、单项选择题 诊断不典型甲亢最有意义的是()
A.血清蛋白结合碘增高
B.血清胆固醇减低
C.血清FB增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺131I率增高
57、单项选择题 甲亢性心脏病心律失常最常见的是()
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞
58、单项选择题 下列选项中不是甲亢的临床表现()
A.周期性麻痹
B.周围血管征
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
59、判断题 垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱,大部分为血钠、血钾降低。
60、判断题 肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。
61、多项选择题 糖尿病微血管病变主要表现在()
A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉
62、单项选择题 高血压同时有低血钾的病人,首先要想到()
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄
63、单项选择题 男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为()
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒
64、单项选择题 关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
65、判断题 痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。
66、单项选择题 糖尿病性神经病变最常见的是()
A.周围神经病变
B.颅神经病变
C.植物神经病变
D.中枢神经病变
E.脊髓病变
67、单项选择题 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子()
A.K+
B.Na+
C.C1-
D.Ca2+
E.H+
68、单项选择题 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌()
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾
69、多项选择题 对于甲亢正确的描述有()
A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用,使循环系统活动加强所致
B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
70、单项选择题 1型糖尿病的两种亚型是()
A.免疫介导和特发性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和线粒体DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
71、判断题 碘剂既可用以治疗甲亢,又可引起甲亢。
72、单项选择题 男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()
A.增生性骨关节炎
B.骨癌
C.类风湿关节炎
D.代谢性骨病
E.骨髓炎
73、判断题 甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。
74、单项选择题 女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡 可能为()
A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖
75、判断题 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。
76、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的类型是()
A.醛固酮瘤
B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生
D.醛固酮癌
E.肾素反应性腺瘤
77、单项选择题 磺脲类口服降糖药不适宜用于()
A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/d
C.2型糖尿病对胰岛素抗药
D.2型糖尿病合并妊娠
E.2型糖尿病对胰岛素不敏感
78、单项选择题 Graves病的典型临床表现有()
A.基础代谢率升高,甲状腺肿
B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿
C.突眼,甲状腺肿,心率增快
D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦
E.高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征
79、单项选择题 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者()
A.近半年内血糖总的水平
B.近3个月内血糖总的水平
C.近16周内血糖总的水平
D.近4~12周内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平
80、单项选择题 垂体微腺瘤是指瘤体直径小于()
A.<10mm
B.<16mm
C.<14mm
D.<12mm
E.<18mm
81、判断题 甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。
82、单项选择题 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的()
A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟
B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加
83、单项选择题 下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现()
A.生长速度缓慢,身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍
84、单项选择题 导致手足抽搐的原因是()
A.血浆中结合钙浓度升高
B.血浆中结合钙浓度降低
C.血浆中游离钙浓度降低
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高,结合钙浓度降低
85、判断题 原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点:高血钙,低血磷,容易发生病理性骨折。
86、单项选择题 用131I治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是()
A.中度甲亢,年龄>25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
87、单项选择题 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性昏迷
C.脑血管意外
D.糖尿病肾病肾衰竭
E.心血管事件
88、单项选择题 下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()
A.开始临床表现与2型糖尿病相似
B.不肥胖
C.开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效
D.血浆C肽水平低
E.早期即易发生酮症酸中毒
89、单项选择题 对于浸润性突眼,哪项是错误的()
A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称,左右两眼可先后出现
90、判断题 疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验,正常人注射加压素后尿渗透压上升,尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。
91、单项选择题 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()
A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
92、单项选择题 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
93、问答题 试述骨质疏松的处理原则。
94、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列正确的是()
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
95、单项选择题 在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时,哪一项是错误的()
A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
B.20mg氢化可的松=25mg可的松
C.25mg可的松=5mg泼尼龙
D.25mg可的松=0.75mg地塞米松
E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松
96、问答题 试述高血钙危象的处理原则。
97、判断题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可出现甲亢的症状,也可表现为甲状腺功能低下。
98、单项选择题 甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()
A.血清总T3、总T4
B.血浆TSH水平(放免法)
C.血浆TRAb测定
D.THR兴奋试验
E.T3抑制试验
99、单项选择题 内分泌系统的反馈调节是指()
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.免疫系统对神经系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
100、判断题 甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低,血胆固醇、甘油三酯等均降低。
101、单项选择题 男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
102、单项选择题 对于1,25-(OH)2-D的叙述,哪项是错误的()
A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢,使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
103、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症是指()
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
104、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确()
A.甲状腺呈多结节样肿大
B.甲状腺呈弥漫性肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常,不会引起声音嘶哑
105、判断题 立卧位试验意义为:正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降。 91Exam.org
106、单项选择题 神经内分泌细胞指的是()
A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.胰岛的C细胞
107、单项选择题 对于生长激素作用的叙述,错误的是()
A.生理水平可加强葡萄糖的利用
B.促进脂肪的合成
C.加速蛋白质的合成
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
108、判断题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘。
109、单项选择题 抗甲状腺药物的主要副作用是()
A.胃肠道反应
B.药疹
C.肝功能损害
D.粒细胞减少
E.肾脏损害
110、单项选择题 下述激素不是肾脏产生的激素的是()
A.肾素
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽
111、单项选择题 糖尿病微血管病变的典型改变是()
A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增殖性病变
E.血流动力学改变
112、多项选择题 测定血清TSH的方法有()
A.放射免疫法
B.免疫放射法
C.免疫化学发光法
D.酶联免疫法
E.时间分辨免疫荧光法
113、单项选择题 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()
A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加
114、单项选择题 Addison病危象的抢救主要措施是()
A.替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素
115、单项选择题 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()
A.膏光眼
B.重度高血压
C.活动性肺结核
D.骨质疏松
E.怀孕
116、单项选择题 垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确()
A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上
B.男女均可发病
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL>200μg/L
E.常有视神经交叉压迫症状
117、判断题 糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒.
118、多项选择题 关于肢端肥大症的描写,正确的是()
A.皮脂溢出,多汗
B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感
119、单项选择题 对于糖尿病并发症正确的叙述是()
A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70%
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
120、多项选择题 糖尿病病人对胰岛素产生抗药性,下列哪些正确()
A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可
121、单项选择题 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是()
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
122、单项选择题 糖尿病患者失明的主要原因是()
A.脑血管意外
B.白内障
C.视网膜病变
D.青光眼
E.虹膜睫状体病变
123、单项选择题 患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为()
A.甲状腺功能减退症
B.神经衰弱
C.脑梗死
D.甲状腺功能亢进症
E.单纯性肥胖
124、单项选择题 男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌()
A.甲巯咪唑(他巴唑)
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
125、单项选择题 下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多()
A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征
B.席汉综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.爱迪生(阿狄森)病
E.肢端肥大症
126、单项选择题 手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是()
A.中、重度甲亢,药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
127、单项选择题 Cushing综合征中最常见的类型为()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Gushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征
128、单项选择题 对于1型糖尿病,正确的是()
A.起病缓慢,症状较轻
B.多发生于40岁以上中老年人
C.血浆胰岛素水平正常
D.易发生酮症酸中毒
E.易并发心血管病变
129、单项选择题 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症()
A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应
130、单项选择题 下述哪项不是内分泌疾病功能诊断()
A.桥本甲状腺炎甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.黏液性水肿
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
131、多项选择题 对于应用糖皮质激素禁忌证有()
A.精神病
B.活动性溃疡
C.严重骨质疏松
D.轻型糖尿病
E.糖尿病对胰岛素产生抗药性时
132、单项选择题 女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音 下列哪项不可能是其化验结果()
A.T3,T4升高
B.FT3,FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.CHO降低
133、单项选择题 131I治疗甲亢最常见的并发症是()
A.突眼加重
B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变
D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
134、单项选择题 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()
A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.高血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压
135、单项选择题 甲亢药物治疗后停药的重要指征是()
A.TRH兴奋试验正常
B.T抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
136、单项选择题 对于胰岛素的作用机制,下列哪项是不正确的()
A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成,抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成
137、单项选择题 高渗性缺水早期临床表现是口渴,同时还有()
A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是
138、判断题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。
139、单项选择题 哪项为皮质醇增多症的并发症()
A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
140、单项选择题 血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是()
A.HDL,LDL,VUDL,CM
B.CM,VLDL,LDL,HDL
C.LDL,HDL,VLDL,CM
D.VLDL,LDL,HDL,CM
E.LDL,VLDL,HDL,CM
141、单项选择题 正常人体OGTT试验,血糖何时降至空腹腔积液平或以下()
A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min
142、单项选择题 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为()
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素
C.停用抗甲状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
143、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()
A.停用或减用胰岛素
B.感染
C.饮食失调
D.创伤手术、妊娠及分娩
E.精神创伤
144、单项选择题 下述激素南腺垂体合成的是()
A.CRF
B.ADH
C.LRH
D.ACTH
E.SS
145、单项选择题 下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是()
A.PRL>300μg/L
B.PRL>200μg/L
C.PRL>150μg/L
D.PRL>250μg/L
E.PRL>100μg/L
146、单项选择题 甲亢危象的主要临床表现是()
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
147、单项选择题 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是()
A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B.高胰岛素血症和糖耐量减低
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗和糖耐量减低
E.高胰岛素血症和糖耐量增高
148、单项选择题 黏液性水肿昏迷首要的诱因为()
A.停用甲状腺激素替代治疗
B.感染
C.寒冷
D.镇静、安眠药
E.精神创伤
149、单项选择题 高胆固醇血症者选用的调节血脂药是()
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
150、问答题 试述酮症酸中毒的处理原则。
151、单项选择题 下述激素中不是促激素的是()
A.TSH
B.ACTH
C.FSH
D.LH
E.PBL
152、单项选择题 对于2型糖尿病,正确的是()
A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感
153、判断题 生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。
154、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现()
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
155、判断题 PTH是最重要的调节血钙水平的激素,可动员骨钙入血,促进钙的重吸收,升高血钙,同时抑制近球小管对磷的重吸收,使血磷降低。
156、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人,用胰岛素持续静脉滴注,若血糖下降速度过快,可引起()
A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变
157、单项选择题 不是希恩综合征的表现()
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝h素色素沉着
158、判断题 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。
159、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是()
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
160、单项选择题 &n bsp;下列选项提示肾上腺皮质癌的是()
A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应
161、判断题 糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量.
162、多项选择题 下述脂蛋白中,不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是()
A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
163、单项选择题 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的()
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
164、单项选择题 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是()
A.持续性高血压
B.直立性高血压
C.阵发性高血压
D.高血压、低血压交替
E.低血压、休克
165、多项选择题 对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是()
A.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗早已存在,β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了
166、判断题 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。
167、判断题 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。
168、单项选择题 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为()
A.可排除甲亢
B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病
D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤
169、单项选择题 关于Grayes病正确的是()
A.绝大多数伴突眼
B.器官非特异性自身免疫病
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性
170、名词解释 继发性治疗失效
171、单项选择题 患者,女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为()
A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经
172、多项选择题 女性,36岁,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体:BP120/80mmHg,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿糖(+++),酮体(+),血钠1.40mmol/L,钾4.5mmol/L,COCP17mmol/L,目前治疗()
A.先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.9mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B.静脉持续点滴胰岛素每小时6~10U
C.5%葡萄糖溶液扩容
D.输注5%NaHCO纠正酸中毒
E.见尿补钾
173、单项选择题 性激素属于()
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.蛋白质激素
D.类固醇激素
E.胺类激素
174、单项选择题 激素间相互调节作用哪项是不正确的()
A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响
175、单项选择题 患者,女,26岁,患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳()
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗
176、判断题 甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。
177、单项选择题 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选()
A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
178、单项选择题 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的()
A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶
179、问答题 内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些?
180、多项选择题 诊断桥本甲状腺炎的方法有()
A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查
181、单项选择题 关于2型糖尿病,其最重要的诱因为()
A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激
182、问答题 试述甲亢药物治疗的适应证。
183、单项选择题 尿糖检测的临床意义是()
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时,肾糖阈可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E.以上都对
184、单项选择题 下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性()
A.周期性麻痹发作
B.肌无力
C.高血压同时有低钾血症
D.夜尿多
E.心律失常
185、单项选择题 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应()
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
186、名词解释 亚临床甲亢
187、单项选择题 希恩综合征最早的临床表现为()
A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍白
D.闭经
E.毛发脱落
188、单项选择题 肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是()
A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
189、单项选择题 下述哪项不是皮质醇增多症的特点()
A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加,生长发育增快
190、单项选择题 下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是()
A.肿瘤
B.单侧增生
C.双侧增生
D.腺癌
E.增生伴腺瘤
191、单项选择题 男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()
A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH
192、单项选择题 内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其()
A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用
193、单项选择题 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的()
A.病人乏力、明显消瘦
B.多见于老年人
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显
194、判断题 胰岛素有促进糖原分解的作用。
195、单项选择题 对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确()
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病,只是在妊娠期间表现出来,应在产后6周以上给予复查,重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常,产后5~10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病,有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
196、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是()
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
197、单项选择题 体重指数(BMI)的计算方法是()
A.BMI=体重(kg)/身高(m)
B.BMI=体重(kg)/身高(m)
C.BMI=体重(kg)/身高(m)
D.BMI=身高(m)体重(kg)/2
E.BMI=身高(m)/体重(kg)
198、单项选择题 胰岛素抵抗是指()
A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少
199、单项选择题 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()
A.WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
B.WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
C.WBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
D.WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
E.WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
200、判断题 亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱,并且摄碘率升高。