时间:2018-09-07 06:31:59
1、单项选择题 女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。 此时对确定诊断最有意义的检查是()
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药敏试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
2、单项选择题 关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是()
A.足量激素60mg
B.激素30~40mg
C.甲强龙冲击治疗
D.小剂量激素治疗
E.激素合用免疫抑制剂
3、单项选择题 患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。 诊断考虑哪些病()
A.急性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾炎
E.中毒性肾病
4、单项选择题 女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗 91ExaM.org肾小管基膜抗体。 本例最可能的诊断是()
A.急性非少尿型肾功能衰竭
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
5、单项选择题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大 该病的病理特征是()
A.系膜增生
B.间质水肿及细胞浸润
C.肾小血管纤维样坏死
D.肾小球硬化
E.间质纤维化
6、单项 选择题 慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括()
A.水肿
B.多尿、夜尿
C.低比重尿
D.蛋白尿
E.白细胞尿
7、单项选择题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大 诊断首先考虑()
A.糖尿病
B.关节炎
C.急性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性过敏性间质性肾炎
8、单项选择题 女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。 下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()
A.红细胞沉降率
B.血清补体C
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数
D.双肾B超探测
E.尿红细胞形态检查
9、单项选择题 急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为()
A.局灶性、节段性肾小球硬化
B.肾小球微小病变型肾病
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
10、单项选择题 患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHg,ESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B.慢性间质性 肾炎、肾乳头坏死
C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死
11、单项选择题 尿中IgA排泄增多多见于()
A.多发性骨髓瘤
B.IgA肾病
C.肾小管-间质疾病
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
12、单项选择题 患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。 1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹,复查肾功BUN17.6mmol/L,Cr350μmol/L,应给予哪些治疗()
A.强的松30~40mg
B.甲强龙冲击治疗
C.CTX冲击治疗
D.停用青霉素
E.血液透析
13、单项选择题 慢性间质性肾炎最常见于()
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎
14、单项选择题 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大 临床诊断该病的辅助检查是()
A.双肾B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性细胞计数
D.肾有效血浆流量
E.肾图
15、单项选择题 患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。 2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+),WBC3~5/HP,RBC15~ 25/HP,要重点排除哪些病()
A.急性间质性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.泌尿系感染
D.泌尿系肿瘤
E.慢性肾炎
16、单项选择题 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白++,白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎