急救护理(医学高级):急性中毒考试资料(每日一练)

时间:2018-09-04 01:28:24

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1、单项选择题  具有较强催吐作用的药物是()。

A.甲氧氯普胺
B.爱苏尔
C.1∶5000高锰酸钾
D.红霉素
E.阿朴吗啡


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2、名词解释  中间型综合征


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3、填空题  中毒机制有:_________、腐蚀作用,________,________,_______,___________或___________,__________。


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4、问答题  如何对中毒患者实施健康教育?


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5、单项选择题  下列说法错误的是()

A.洗胃液的温度应控制在35℃左右
B.洗胃的最佳时间是中毒后6小时
C.胃管应选择大口径且有一定硬度
D.洗胃操作时不得转动体位
E.清醒患者洗胃前可以先进行催吐


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6、单项选择题  抢救敌百虫口服中毒者禁用()。

A.大量盐水催吐
B.2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C.对服毒超过6小时者仍应洗胃
D.洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻
E.肥皂水灌肠


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7、单项选择题  毒物经消化道进入体内的有机碱主要吸收部位()

A.大肠
B.小肠
C.肝脏
D.肾脏
E.食道


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8、单项选择题  有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是()

A.肌纤维震颤
B.瞳孔缩小
C.支气管痉挛
D.胃肠平滑肌兴奋
E.腺体分泌亢进


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9、多项选择题  毒蕈碱样症状主要有()

A.食欲减退、恶心、呕吐
B.腹痛
C.腹泻
D.多汗
E.瞳孔缩小,视物模糊


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10、单项选择题  急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的()。

A.按昏迷患者护理
B.严密观察病情变化
C.绝对卧床休息、制动
D.及时清除口腔分泌物
E.做好气管插管等准备工作


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11、多项选择题  毒物进入体内在肝脏的代谢转化过程有()

A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
E.分离


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12、单项选择题  不符合有机磷农药中毒的临床表现是()。

A.恶心呕吐
B.两肺哮鸣音
C.视物模糊,瞳孔缩小
D.肌束颤动
E.肺水肿


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13、单项选择题  四乙基铅中毒有效的是()

A.巯乙胺
B.硫酸钠
C.二甲氨基苯酚
D.依地酸二钠钙
E.甲基吡唑


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14、多项选择题  急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制()

A.血管运动中枢
B.延髓呼吸中枢
C.血红蛋白合成酶
D.细胞色素氧化酶
E.体温调节中枢


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15、名词解释  毒物


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16、单项选择题  化学物中毒的特点哪一条是不正确的?()

A.化学物中毒是一种全身损害性疾病。
B.不同的毒物中毒可有不同的靶器官。
C.凡是多系统、多器管损害就是中毒。
D.在同一环境中,同时或短时间内相继发生的类似综合症,要想到中毒的可能。


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17、多项选择题  强酸中毒后处理方法有()

A.口服中毒者可予1~2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.口服中毒者必要时应行气管切开
C.2.5%氧化镁口服
D.体表接触中毒者先用清水冲洗后再用中和液冲洗
E.体表接触中毒者用清水冲洗时间应达到15-30分钟


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18、单项选择题  面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是()

A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.CO中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化


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19、多项选择题  可提示阿托品中毒发生的症状()

A.高热
B.尿少
C.皮肤干燥、发红
D.燥狂
E.心率>120次/分


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20、多项选择题  患者,男,33岁。24h前误服了较多有机磷农药,被人发现时已昏迷。经医院抢救病情仍有反复。今出现间歇呼吸,同时面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降。你考虑若不及时处理可引起患者死亡的最常见原因是()

A.脑水肿
B.呼吸衰竭
C.肝功能衰竭
D.循环衰竭
E.急性肾功能衰竭


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21、多项选择题  清除血液内毒物的方法有()

A.强化利尿
B.高压氧治疗
C.血液透析
D.腹膜透析
E.应用扩血管药物


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22、多项选择题  突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括?()

A.预防:包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。
B.准备:物质保障(包括药品、器材、防护品等)、交通工具。
C.响应:启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工作。
D.恢复:包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。
E.后绪:包括心理救援和灾后重建的医疗救助。


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23、多项选择题  可引起瞳孔缩小的毒物包括()。

A.有机磷
B.吗啡类
C.巴比妥类
D.一氧化碳
E.酒精


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24、单项选择题  患者,女性,19岁,当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检:体温39℃,瞳孔缩小,对光反应迟钝,两肺闻及湿啰音,四肢发冷,皮肤黏膜呈樱桃红色,你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒()

A.有机磷
B.CO
C.乙醇
D.巴比妥盐类
E.铅


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25、单项选择题  一氧化碳中毒出现昏迷、呼吸困难、血压下降、脑水肿等症状时,血液中碳氧血红蛋白可达()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%以上
E.60%以上


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26、单项选择题  CO中毒后,哪一部位血管首先发生痉挛()

A.脑血管
B.心血管
C.肾血管
D.四肢血管
E.外周小血管


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27、多项选择题  可使CO中毒症状加重的疾病有()

A.脑血管病
B.心血管病
C.呼吸道疾病
D.胃肠道疾病
E.严重贫血


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28、多项选择题  中毒患者洗胃时,应注意()

A.保持出入平衡
B.宜选择大口径且有一定硬度的胃管
C.首次抽吸物应留取标本
D.插入胃管的深度宁深勿浅
E.洗胃时应经常转动身体以消灭“盲区”


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29、多项选择题  能引起呼吸肌麻痹的毒物有()

A.有机磷
B.蛇毒
C.氯霉素
D.箭毒
E.异烟肼


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30、名词解释  胆碱酯酶复能剂


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31、单项选择题  应用复能剂的黄金时间是()

A.中毒后2小时内
B.中毒后4小时内
C.中毒后8小时内
D.中毒后12小时内
E.中毒后24小时内


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32、多项选择题  有机磷中毒临床分级及临床表现()

A、临床分为轻、中、重三级;
B、轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小;
C、中度中毒:除有以上症状外,还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚;
D、重度中毒:有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。


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33、填空题  毒物检测应采取患者的血、尿、粪____________、__________、____________、遗留毒物、___________和___________等送检,进行毒物鉴定。


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34、单项选择题  CO中毒现场急救首先应采取()

A.立即吸氧
B.清洗皮肤
C.脱掉污染的衣服
D.就地人工呼吸
E.撤离现场


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35、单项选择题  口服毒物中毒抢救是否成功关键在于()。

A.呼吸道是否通畅
B.洗胃是否彻底
C.导泻是否及时
D.休克是否纠正
E.解毒药物剂量的大小


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36、单项选择题  抢救中度有机磷中毒患者时,选用下列哪一组解毒药物最好()。

A.阿托品
B.阿托品+氯磷定
C.氯磷定
D.镇静剂
E.阿托品+镇静剂


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37、填空题  消化道吸收毒物的主要部位是_________和__________。


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38、多项选择题  如何获得化学物中毒的线索。()

A、从病史中获的线索,重点是接触史职业史。
B、从体检中获得线索,除全身性损害的共性外,还有各自特有的靶器管和特殊体征的特性。
C、从流行病学调查中获得线索
D、现场调查中获的线索。


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39、单项选择题  下列哪项一般不作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本()。

A.呕吐物
B.胃液
C.剩余食物
D.尿与粪
E.脑脊液


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40、多项选择题  化学物中毒的诊断原则()

A.毒物接触史
B.特殊临床表现
C.实验室检查
D.排除其他相似疾病
E.并发症


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41、单项选择题  毒物产生毒性作用是由其本身或其代谢产物抑制了以下哪一项的活性()

A.淋巴
B.细胞
C.器官
D.酶
E.线粒体


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42、填空题  急性有机磷中毒可表现为三大症状,即__________、__________和_____________。


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43、多项选择题  强酸、强碱中毒时防治肺水肿措施为()

A.控制输液量
B.应用激素
C.应用呋塞米
D.吸氧
E.必要时气管切开


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44、多项选择题  利尿可促进已吸收毒物的排出,下列措施正确的是()

A.大剂量(5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖)快速输入液体
B.使用利尿剂
C.用5%碳酸氢钠碱化尿液
D.伴有脑水肿或肺水肿时可用20%甘露醇静脉快速输入
E.苯巴比妥和水杨酸类中毒时可使用5%碳酸 氢钠碱化尿液


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45、填空题  有机磷杀虫药一般氧化后毒性___________,分解产物毒性______________。


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46、问答题  简述接触中毒的急救方法。来源:91考试网 91Exam.org


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47、单项选择题  下列哪项是强酸强碱类中毒的急救措施()

A.彻底洗胃立即用解毒剂
B.立即用解毒剂
C.强碱用弱酸
D.强酸用强碱
E.强碱用弱碱


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48、单项选择题  在应急检测技术与设备中,最常用、最简便的设备是()

A.侦检粉
B.试纸
C.计数滴定器
D.检测管


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49、多项选择题  以下为特效解毒剂的是()。

A.高锰酸钾
B.氯磷定
C.美蓝
D.药用碳
E.二巯基丙醇


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50、多项选择题  通用解毒剂包括()

A.口服医用吸附剂
B.中和剂
C.沉淀剂
D.糖皮质激素
E.还原型谷胱甘肽


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51、填空题  强碱口服中毒患者,禁忌_______和_________。立即用________、__________、________、________或______等中和,碳酸盐中毒忌用________或__________。


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52、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 对于这种情况,进一步的抢救措施中,最重要的是()

A.重新使用阿托品和氯磷定
B.哌替啶肌内注射
C.毛花苷C静脉注射
D.给氧
E.氨茶碱注射


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53、单项选择题  哪些场所不产生CO?()

A.枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓
B.火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所
C.内燃机工作又通风不良的场所
D.高炉煤气泄露的场所


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54、多项选择题  毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有?()

A.毒物与疾病发生发展过程和规律相符。
B.临床表现与毒物的毒作用相符。
C.病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。
D.实验室检查有明确的改变。
E.重要脏器有明显的损害。


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55、多项选择题  各种中毒的症状和体征取决于()

A.毒物的毒理作用
B.进入机体的途径、剂量
C.与组织的结合程度
D.机体的反应性
E.毒物的溶解度


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56、单项选择题  急性CO中毒高压氧舱治疗最好在中毒后多长时间内进行()。

A.2h
B.3h
C.4h
D.5h
E.6h


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57、单项选择题  巴比妥类药物中毒时的导泻药是()

A.1~5%碳酸氢钠溶液
B.0.01~0.02%高锰酸钾溶液
C.硫酸钠
D.硫酸镁
E.果导


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58、单项选择题  胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷中毒症状是()。

A.恶心呕吐
B.大汗及流涎
C.视力模糊
D.肺水肿
E.全身紧束感


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59、填空题  胆碱酯酶复能剂对_________作用明显,但对__________作用差,也不能对抗的____抑制。阿托品可清除或减轻_________和__________症状,对___________和恢复__________无作用。


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60、单项选择题  下列关于急性巴比妥盐类中毒错误的描述是()。

A.轻度中毒为嗜睡状态
B.轻度中毒神经反射均正常
C.中度中毒角膜反射和腱反射可正常
D.中度中毒呼吸减慢,血压下降
E.重度中毒表现为昏迷


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61、多项选择题  洗胃时每次灌入液超过300~500ml时会()

A.造成急性胃扩张
B.增加毒物吸收
C.引起休克
D.引起反射性心脏骤停
E.损伤胃黏膜引起穿孔


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62、单项选择题  一氧化碳中毒的患者出现头痛、头昏、恶心,且口唇、指甲、粘膜呈樱桃红色时血中碳氧血红蛋白在()

A.10%以上
B.10~20%
C.30~40%
D.50%以上
E.60%以上


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63、多项选择题  洗胃时突然发生胃扩张可引起()

A.迷走神经兴奋
B.反射性心跳骤停
C.血压增高
D.增加毒物吸收
E.促使毒物进入肠道


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64、单项选择题  抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是()。

A.立即停止接触毒物
B.马上查清毒物种类
C.迅速做出明确诊断
D.控制病人的随意走动
E.保护重要脏器功能


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65、单项选择题  敌百虫中毒,使用碱性药物洗胃可()

A.增加毒物的溶解度
B.对心血管和神经系统有抑制作用
C.损伤胃黏膜
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排出体外


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66、单项选择题  不是“阿托品化”指标的是()

A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快


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67、多项选择题  对急性中毒的诊断依据是()

A.毒物接触史
B.某种毒物的特异性临床表现
C.剩余的毒物和毒物检测
D.神经系统症状
E.肝、肾损害情况


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68、单项选择题  可致毒物沉淀而解毒的常用洗胃液是()。

A.生理盐水
B.1∶5000高锰酸钾
C.20~40g/L鞣酸
D.20g/L碳酸氢钠
E.温水


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69、多项选择题  毒物从体内排出的速度与下列哪些有关()

A.毒物的性质
B.毒物的溶解度
C.毒物的挥发度
D.毒物与组织的结合程度
E.排泄器官的功能状态


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70、单项选择题  抢救有机磷中毒,达到“阿托品化”后,阿托品应()

A.继续原剂量治疗24h后停药
B.继续原剂量治疗直至症状消失后停药
C.逐渐减量直至症状消失后停药
D.逐渐减量直至症状消失后24h以上再停药
E.立即停药


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71、单项选择题  对于铅中毒患者应使用的解毒剂是()

A.二巯基丙醇
B.依地酸二钠钙
C.亚甲蓝
D.亚硝酸异戊酯
E.纳洛酮


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72、填空题  毒物主要经________、________、_________三条途径进入体内。


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73、单项选择题  在急性群体化学品中毒患者的分级管理中,重度中毒患者应当转往哪里?()

A.区域中毒救治基地。
B.二级以上医疗机构。
C.就近医疗机构。
D.社区医疗机构。


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74、单项选择题  眼部不慎溅入强碱,您认为所采取措施错误的是()

A.5%稀盐酸冲洗眼部
B.大量生理盐水冲洗
C.冲洗后予可的松眼药水滴眼
D.大量清水冲洗
E.不可用强酸冲洗


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75、单项选择题  给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好()

A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.24小时以上


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76、单项选择题  疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确的是()

A.开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。
B.开展突发中毒事件的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议。
C.突发中毒事件的现场快速鉴定和检测,中毒事件样本的实验室鉴定,检验和检测工作由专门的安全机构来进行。
D.开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。


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77、单项选择题  口服毒物中毒,洗胃操作错误的是()

A.毒物不明时用生理盐水
B.胃管插好后患者头偏向一侧
C.患者取左侧卧位
D.洗胃流出液澄清即可拔除胃管
E.插洗胃管深度50~55cm


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78、问答题  简述强酸、强碱类中毒的救护措施。


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79、单项选择题  抢救有机磷中毒时,阿托品应用剂量主要是根据()。

A.血胆碱酯酶活力
B.中毒程度
C.中毒途径
D.中毒剂量
E.中毒时间长短


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80、多项选择题  下列洗胃方法选择正确的是()

A.对吞服腐蚀性毒物者,可用牛奶、蛋清、米汤、植物油
B.饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时先用液状石蜡150ml~200ml,然后洗胃
C.吞服强酸时可用弱碱、如镁乳、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠等中和
D.强碱可用弱酸性物质如食醋、果汁中和
E.活性炭可吸附很多种毒物,一般可用20~30g加水200ml注入胃内


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81、问答题  试述有机磷中毒患者的护理要点。


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82、单项选择题  有机磷杀虫药的特殊气味是()

A.苦杏仁味
B.铜臭味
C.大蒜味
D.酒味
E.臭鸡蛋味


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83、单项选择题  毒物经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位()

A.大肠
B.小肠
C.胃
D.肝脏
E.食道


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84、多项选择题  分诊护士见患者双侧瞳孔缩小,可能是()

A.有机磷中毒
B.颠茄类中毒
C.镇静安眠药类中毒
D.氰化物中毒
E.颅内血肿


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85、多项选择题  影响毒物吸收的主要因素有()

A.毒物进入体内的途径
B.中毒者性别、年龄
C.毒物剂量及浓度
D.与毒物接触的时间
E.中毒者健康状况


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86、填空题  镇静催眠药中毒病情危重指标是①____________,②____________,③_____________。


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87、单项选择题  哪一项不是窒息性气体?()

A.甲烷、乙烷、乙烯
B.CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物
C.氰化氢、硫化氢
D.氨 91exam.org气、氯气、光气


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88、单项选择题  女,35岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。 进一步抢救首先为()。

A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞


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89、多项选择题  清洗有机磷农药中毒病人染毒皮肤常用()。

A.清水
B.热水
C.肥皂水
D.酒精
E.生理盐水


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90、多项选择题  强酸强碱中毒的机制()。

A.吸收入血后易造成肝肾损伤
B.强酸使人体蛋白凝固变性
C.强碱与组织结合后可造成组织脱水
D.强碱类毒物能引起肝肾脂肪变性
E.口服后致食道化学烧伤


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91、单项选择题  患者误服除敌百虫外的有机磷中毒,瞳孔缩小,面肌颤动,呼吸呈大蒜气味,最好选哪种液体洗胃()。

A.高锰酸钾溶液
B.硫酸铜溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.生理盐水
E.清水


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92、多项选择题  纳络酮治疗酒精中毒是因为具有()。

A.镇静
B.兴奋呼吸
C.催醒
D.升高血压
E.分解酒精


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93、单项选择题  一氧化碳中毒的特效疗法是()

A.吸氧
B.利尿
C.补充能量合剂
D.高压氧治疗
E.激素治疗


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94、多项选择题  对急性中毒患者的饮食护理正确的是()

A.给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的有渣饮食
B.给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食
C.腐蚀性毒物中毒者应早期给予乳类等流质饮食
D.强酸、强碱中毒早期严格禁食,恢复期给予流质饮食
E.镇静催眠药中毒应给予高热量,高蛋白易消化的流质饮食


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95、单项选择题  有机磷中毒时,胃管应保留多少小时以上,以便重复洗胃()

A.12
B.18
C.24
D.48
E.20


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96、多项选择题  洗胃液常见种类()

A.保护剂
B.溶剂
C.吸附剂
D.解毒剂
E.沉淀剂


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97、多项选择题  依据来源和用途将毒物分为()

A.农药
B.药物
C.有毒动物、植物
D.工业性毒物
E.生活性毒物


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98、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失


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99、单项选择题  用高压氧治疗CO中毒的理论依据是()

A.增加氧合血红蛋白量
B.增加血液中溶解氧量
C.将CO转为CO2排出
D.血液中碳氧血红蛋白解离增快
E.以上均不是


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100、单项选择题  某中年男性,2小时前误服美曲磷脂50ml,来院急诊。查体:病人意识不清,脉搏稍快,呼吸有酸臭味。应首先()。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.1:5000高锰酸钾
C.50%硫酸镁溶液导泻
D.配合医生给予解毒药
E.清水催吐


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101、单项选择题  某农民为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()。

A.迅速去除污染的衣物
B.立即用温热水清洗皮肤
C.应用阿托品
D.应用碘解磷定
E.密切观察生命体征


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102、单项选择题  毒物进入机体的途径错误的是()。

A.皮肤
B.呼吸道
C.毛发
D.消化道
E.创口


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103、多项选择题  从下列哪些方面发现中毒的病因线索?()

A.从临床表现上发现线索。
B.通过事件现场调查发现线索。
C.从人群发病率的明显差异中发现线索。
D.从接触人群的一致性变化发现线索。
E.从干预效果及实验室检测中发现线索。


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104、单项选择题  急性有机磷中毒主要的致死原因是()。

A.肾功能衰竭
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肝功能衰竭
E.脑出血


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105、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()

A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭


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106、填空题  我国汉族民歌的体裁大体分为号子、()、()三个大类。


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107、单项选择题  可引起腹绞痛的化学物是()

A.碘甲烷
B.铅
C.苯
D.氯丙烯
E.环氧乙烷


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108、单项选择题  从解毒机制分析高锰酸钾属于()

A.中和剂
B.氧化剂
C.还原剂
D.吸附剂
E.沉淀剂


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109、多项选择题  与巴比妥类药物中毒临床表现有关的有()

A.药物的剂量
B.高锰酸钾洗胃液的浓度
C.药物的种类
D.治疗的早晚
E.导泻药物的剂量


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110、多项选择题  下列哪些是中毒患者病情危重的信号()

A.深度昏迷
B.严重心律失常
C.呼吸功能衰竭
D.肺水肿
E.肝功能衰竭


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111、单项选择题  为促进已吸收毒物的排泄,常可采用()。

A.补液
B.注射利尿药
C.碱化尿液
D.透析
E.以上均可


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112、多项选择题  胆碱酯酶复能常用的药物有()

A.解磷定
B.氯磷定
C.阿托品
D.双复磷
E.毒蕈碱


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113、填空题  毒物的代谢主要在________,通过氧化、_______、水解、结合的作用进行代谢。


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114、多项选择题  CO中毒的急救措施为()

A.迅速脱离中毒现场
B.给高压氧治疗
C.持续低流量吸氧
D.给高流量吸氧
E.严防脑水肿的发生


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115、单项选择题  下列哪项是错误的()

A.阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒
B.二巯基丙酮通过络合促进毒物排出
C.解磷定的主要作用为复活中毒酶
D.大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒
E.以上都不是


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116、多项选择题  有机磷中度中毒临床表现有()

A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%


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117、填空题  有机磷中毒主要致死原因有_________、_______、________,特别是______________和_______。


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118、单项选择题  ()胆碱酯酶复能剂的主要作用机制是。

A.使胆碱酯酶恢复活力
B.使胆碱酯酶丧失活力
C.能和胆碱酯酶形成络合物
D.可对抗阿托品中毒
E.减轻中枢神经系统症状


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119、单项选择题  有关重度一氧化碳中毒,错误的是()

A.血液中COHb含量在50%以上
B.皮肤、粘膜出现樱桃红
C.可能出现“迟发脑病”
D.可呈现“闪电样中毒”症状
E.可呈去大脑皮质状态


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120、名词解释  中毒


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121、多项选择题  抢救一氧化碳中毒,促进脑细胞功能恢复的药物有()

A.三磷酸腺苷
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.复合维生素B
E.维生素C


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122、单项选择题  突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点,将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类,分别用()四种颜色表示。

A.黄、红、黑、绿
B.红、黄、绿、黑
C.红、黄、黑、绿
D.黑、绿、黄、红


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123、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 在阿托品治疗过程中,根据什么情况进行阿托品减量或停用()

A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.阿托品化
D.患者神志
E.患者尿量


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124、多项选择题  对口服强酸中毒下列说法正确的是()

A.禁忌洗胃
B.可服碳酸氢钠以中和酸
C.可口服鸡蛋清或牛乳
D.立即给予催吐以促进毒物排出
E.抗休克治疗,同时积极防治肺水肿


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125、填空题  判断急性中毒患者的严重程度,主要依据为___________、_________、___________。


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126、多项选择题  能缓解烟碱样作用的解毒剂有()。

A.解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.阿托品
E.樟柳碱


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127、多项选择题  皮肤接触对硫磷农药中毒者,禁用下列哪些溶液洗胃或擦洗()。

A.清水
B.热水
C.乙醇
D.肥皂水
E.2%碳酸氢钠


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128、问答题  巴比妥类药物中毒的急诊救护。


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129、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现的这种情况应首先考虑()

A.急性左心衰
B.ARDS
C.支气管哮喘
D.低血糖症
E.甲胺磷中毒反跳


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130、填空题  有机磷中毒特异性实验室检查指标为_______,轻度患者为______,中度为___重度为________。


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131、多项选择题  引起高铁血红蛋白症的毒物有()

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.苯胺
D.硝基苯
E.毒蕈


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132、单项选择题  服毒后洗胃最有效的时间是()。

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时
D.8小时内
E.24小时内


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133、单项选择题  治疗有机磷中毒的各项措施中哪项不妥()。

A.有呼吸肌麻痹者可作气管插管
B.休克时给予输液和血管活性药
C.烦躁不安、抽搐给予注射吗啡
D.感染者及时应用抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡


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134、问答题  简述阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则。


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135、多项选择题  催吐的禁忌证包括()。

A.敌百虫中毒者
B.昏迷患者
C.食入汽油等易燃物者
D.休克脱水患者
E.门脉高压患者


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136、多项选择题  有机磷中毒时正确的洗胃方法为()。

A.先灌入1%盐水300~500ml
B.敌百虫中毒者不宜用碱性洗胃液
C.应用高锰酸钾洗胃
D.洗胃后注入药用炭,以吸附毒物
E.最后注入5%硫酸镁50ml,促进毒物排泄


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137、多项选择题  强酸、强碱中毒可造成()

A.皮肤坏死、溃疡
B.结膜炎症、水肿
C.黏膜糜烂
D.呼吸加快
E.窒息


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138、填空题  对硫酸口服中毒者,立即口服_________、_________或_______,并可服用_________或_________保护消化道粘膜,同时加服_________,严禁_____和_______。


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139、问答题  简述急性中毒的救治原则。


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140、多项选择题  影响毒物消化道吸收的主要因素有()

A.胃肠道内pH值
B.毒物的脂溶性程度
C.可能已吸收的量
D.胃的排空时间
E.毒物电离的难易程度


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141、多项选择题  有机磷农药中毒的临床表现包括()。

A.皮肤干燥
B.视力模糊
C.腹痛
D.腹泻
E.肌束颤动


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142、单项选择题  急性中毒患者护理评估时,哪一项是错误的()。

A.收集资料
B.进行毒物鉴定
C.预测中毒程度
D.制定抢救计划
E.常规进行检查


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143、多项选择题  患者,男,39岁。因工作矛盾发生纠纷,口服氧化乐果后口吐白沫,呕吐,腹泻,呼吸困难。体检:双瞳孔直径1.5mm,脉搏61/min,呼吸27/min。请列出患者目前存在的护理问题()

A.紧张、恐惧
B.呼吸困难
C.呕吐、腹泻
D.急性肺水肿
E.生活不能自理


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144、单项选择题  突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点,将中毒病人及暴露人员用颜色表示,以下叙述错误的是()

A.标红色为必须紧急处理的危重症病人,优先处置;
B.标黄色为可稍后处理的重症病人,次优先处置;
C.标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员,可延后进行处置;
D.标红色为死亡人员,暂不处置。


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145、单项选择题  患者,女,24岁。被送入医院时已昏迷,口吐白沫,并有大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔直径1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反应均消失。为明确昏迷原因,主要的辅助检查项目是()。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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146、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 造成这种病情变化的主要原因是()

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B.停用阿托品和氯磷定过早
C.服毒量过大
D.输液量过多过快
E.抢救治疗不及时


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147、多项选择题  能引起血压下降症状的毒物有()

A.强酸
B.樟脑
C.氰化物
D.强碱
E.麻黄素


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148、单项选择题  对原因不明的急性中毒,应选用哪种洗胃液洗胃()

A.冰水
B.1:5000高锰酸钾
C.生理盐水
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2%~4%鞣酸溶液


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149、多项选择题  有机磷中毒的典型体征包括()

A.急性肺水肿
B.瞳孔缩小
C.流涎
D.血压暂时升高
E.肌肉震颤


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150、多项选择题  利尿排毒可选用()

A.静脉大剂量快速补充5%葡萄糖盐水
B.静脉注射呋塞米(速尿)
C.伴发脑水肿患者可选用20%甘露醇
D.碱化尿液
E.静脉大剂量快速补充0.9%NS


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151、单项选择题  对口服有机磷中毒患者的饮食护理措施中,下列哪项不妥()

A.催吐后禁食1d
B.洗胃后即可进食
C.进食要从流质开始
D.进食前给氢氧化铝凝胶
E.加强口腔护理


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152、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。你认为患者可能会出现哪些并发症()

A.脑水肿
B.肺水肿
C.痴呆
D.吸入性肺炎
E.肝功能衰竭


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153、多项选择题  常用的空气采样方法主要有()

A.直接采样法
B.吸收液采样法
C.无泵型采样法
D.有泵型采样法


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154、多项选择题  突发性化学品中毒事件的特点是哪些?()

A.无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。
B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。
C.不同化学品造成的伤害特点可以有很大不同。
D.突发化学品中毒事件充满变数,预防和应对工作困难。
E.确认因事件造成的心理障碍比确认中毒更困难。


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155、多项选择题  影响毒物体内分布的主要因素有()

A.毒物与血浆蛋白的结合力
B.毒物与组织的亲和力
C.毒物通过各种屏障的能力
D.机体的抵抗力
E.外界环境


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156、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾液
B.硫酸酮溶液
C.NaHCO水
D.生理盐水
E.清水


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157、单项选择题  突发中毒事件现场救援区域设置描述不正确的是()

A.存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场,一般分为热区(红线内)、温区(黄线与红线间)和冷区(绿线与黄线间)。
B.医疗救援区域设立在冷区,并可结合现场救援工作需要,在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥区、尸体停放区等功能分区。
C.在热区与温区交界处设立现场洗消点,医疗卫生救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消,同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理
D.现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内。


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158、单项选择题  有下列情形之一的为重大突发中毒事件(II级),除外():

A.一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。
B.一起突发中毒事件,中毒人数在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。
C.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人;或累计死亡10-29人。
D.市(地)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。


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159、填空题  ______、_______和_______的物质大多经呼吸道进入人体。可经呼吸道吸收的常见毒物有:______、_____、_______、_________、苯、光气、氯气等。


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160、单项选择题  有机磷中毒使用阿托品时,下列哪项未达到阿托品化指标()

A.口干、皮肤干燥
B.颜面部苍白
C.心率加快
D.瞳孔较前明显散大
E.肺部啰音减少或消失


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161、多项选择题  急性CO中毒的机制()

A.产生大量的碳氧血红蛋白
B.使血红蛋白的氧解离曲线左移
C.抑制细胞色素氧化酶
D.脑内酸性代谢产物蓄积
E.缺氧造成广泛的脱髓鞘病变


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162、多项选择题  农民在田间喷洒敌百虫农药,操作不妥的是()

A.穿长袖衣、长裤、戴口罩
B.逆风向隔行喷洒
C.喷洒间歇可吸烟
D.喷洒期间可进食
E.喷洒后用肥皂水清洗皮肤


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163、多项选择题  急诊的工作程序包括()建议。

A.病情评估
B.稳定生命体征
C.数据的统计
D.诊断
E.处置


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164、单项选择题  出现昏迷惊厥的口服中毒患者不宜催吐,其主要目的是()

A.严防颅内出血
B.防止吸入性肺炎
C.争取洗胃时间
D.预防继发感染
E.避免催吐药物的不良反应


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165、单项选择题  贝美格主要用于下列哪类药物中毒()。

A.急性巴比妥类盐
B.有机磷农药
C.阿托品
D.吗啡
E.洋地黄类


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166、单项选择题  确诊CO中毒的主要依据是()

A.PaO2降低
B.HBCO2阳性
C.PaCO2升高
D.CO2CP降低
E.SaO2降低


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167、多项选择题  毒物接触证据应从哪几个方面取得?()

A.毒物接触史
B.现场调查
C.可疑致病物
D.生物标志物
E.血生化改变


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168、多项选择题  关于安眠药中毒,正确的是()

A.中毒严重者应早期进行血液透析
B.深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药
C.肠鸣音消失可认为是严重中毒
D.采用50%硫酸镁导泻
E.口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃


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169、多项选择题  用于治疗有机磷农药中毒的药物有()

A.解磷定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.氯磷定
E.硝酸钠


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170、单项选择题  苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为()

A.纳洛酮
B.美解眠
C.氟马西尼
D.醒脑静


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171、多项选择题  中度有机磷中毒的临床表现为()。

A.肌纤维颤动
B.瞳孔明显缩小
C.轻度呼吸困难
D.大汗淋漓
E.脑水肿


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172、单项选择题  有机磷中毒引起高热,与下列哪一因素无关()。

A.毒物刺激
B.肌肉颤动
C.肌肉强力收缩
D.大量阿托品的应用
E.未使用无菌洗胃液


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173、单项选择题  中毒患者洗胃溶液的温度是()。

A.4℃
B.18℃~22℃
C.35℃~37℃
D.39℃~41℃
E.45℃


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174、多项选择题  一般解毒剂中属于中和剂的是()。

A.牛奶
B.蛋清
C.弱酸
D.弱碱
E.豆浆


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175、填空题  胆碱酯酶活力降至正常人均值_________时,说明有有机磷中毒。


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176、单项选择题  食入性中毒常用高锰酸钾洗胃,其浓度为()。

A.1∶100
B.1∶5000
C.1∶10000
D.1∶15000
E.1∶500


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177、多项选择题  什么情况下,超过6h仍可洗胃()

A.毒物颗粒小
B.服药后进食大量牛乳或蛋清
C.胃排空慢
D.毒物量大
E.有肠衣的药片


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178、填空题  洗胃液可根据____________的种类不同,选用适当的解毒物质。洗胃结束后口服或经胃管注入___________和___________。


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179、单项选择题  氰化物中毒可采用()

A.阿托品
B.亚甲兰
C.亚硝酸钠
D.巯基络合剂
E.氯磷


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180、问答题  简述如何判断中毒患者的病情严重程度。


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181、名词解释  血浆置换


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182、多项选择题  烧(烫)现场急救最重要的环节是()建议。

A.保护创面
B.呼救120
C.喝烧伤饮料
D.迅速脱离热源
E.灭火、救人


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183、单项选择题  口服中毒患者神志清楚,无催吐禁忌时,尽早排出胃内毒物的最好方法是()

A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.灌肠
E.以上都不是


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184、单项选择题  脂溶性毒物以何种方式透过胃肠道粘膜而被吸收()

A.被动转运
B.主动转运
C.扩散方式
D.溶解
E.以上都不是


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185、填空题  一氧化碳中毒机制是一氧化碳与________结合,形成________,引起组织_________。


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186、单项选择题  考洗胃溶液温度超过38℃可出现()

A.使患者感到胃部烧灼感
B.烫伤胃黏膜
C.使胃部血管扩张,促进毒物吸收
D.产生胃痉挛,引起疼痛
E.导致患者发热


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187、单项选择题  毒物进入人体内最方便、最迅速,也是毒性作用发挥最快的一种途径是()

A.消化道
B.皮肤粘膜
C.呼吸道
D.胆道
E.粘膜


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188、多项选择题  下列有机磷中毒救治措施正确的有()

A.迅速清除毒物
B.早期、足量、联合、重复用解毒剂
C.使用阿托品应早期、足量、反复给药,达到阿托品化
D.胆碱酯酶复能剂应在72小时内足量使用
E.复能剂和阿托品联合应用


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189、单项选择题  有关重度有机磷中毒,错误的是()

A.呼吸衰竭
B.中枢神经系统受累
C.可出现昏迷
D.血胆碱酯酶活性<30%
E.血胆碱酯酶活性在30~40%


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190、多项选择题  阿托品治疗有机磷中毒的机制是()。

A.拮抗毒蕈碱样作用
B.拮抗烟碱样作用
C.解除平滑肌痉挛
D.抑制支气管腺体分泌
E.缓解呼吸肌麻痹


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191、多项选择题  中度CO中毒的临床表现为()。

A.瞳孔对光反应和角膜反射迟钝
B.血COHB浓度30%~40%
C.口唇呈樱桃红色
D.出现潮式呼吸、血压下降
E.常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制


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192、单项选择题  张某,女,30岁。误服敌敌畏10小时后昏迷。急救措施不妥的是()。

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.吸氧


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193、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。


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194、多项选择题  下列对洗胃的叙述,您认为正确的有()

A.洗胃时一般取半卧位,重者去枕左侧卧位
B.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50~55cm
C.洗胃温度应控制在35℃左右
D.洗胃原则是先进后出,快进快出,出入基本平衡
E.洗胃每次灌洗液为300~500ml


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195、单项选择题  促进已吸收毒物的排出,措施是()。

A.终止接触毒物
B.催吐
C.洗胃
D.利尿排毒
E.导泻


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196、单项选择题  敌百虫中毒时选用哪一种溶液清洗被污染的皮肤最为适宜()。

A.热水
B.2%~3%碳酸氢钠溶液
C.乙醇
D.肥皂水
E.生理盐水


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197、单项选择题  患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()

A.鼻饲用流质饮食
B.平卧位,头偏向一侧
C.热湿氧气吸入
D.留置导尿管
E.随时清除呼吸道分泌物


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198、填空题  急性中毒患者饮食应为____________、__________、_____________的__________饮食,腐蚀性毒物中毒者应早期给________的_________饮食。


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199、填空题  有机磷杀虫药属__________或___________化合物。除敌百虫外,一般难溶于________,不易溶于多种__________,在________条件下易分解失效。


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200、问答题  简述急性中毒的中毒机制。


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