急救护理(医学高级):急性中毒考试题库(每日一练)

时间:2018-05-26 01:18:57

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1、单项选择题  有机磷中毒病人治愈出院时,护士对其进行健康教育,下列哪项不正确?()

A.讲解防护知识
B.健全农药保管制度
C.出院后2~3天即可恢复上班
D.严格执行安全操作规程
E.防止农药泄漏,注意设备维修


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2、多项选择题  影响毒物体内分布的主要因素有()

A.毒物与血浆蛋白的结合力
B.毒物与组织的亲和力
C.毒物通过各种屏障的能力
D.机体的抵抗力
E.外界环境


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3、单项选择题  经皮肤吸收、接触腐蚀性毒物时,冲洗时间可延长到()

A.20min
B.30min
C.40min
D.50min
E.60min


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4、单项选择题  抢救有机磷中毒时,阿托品应用剂量主要是根据()。

A.血胆碱酯酶活力
B.中毒程度
C.中毒途径
D.中毒剂量
E.中毒时间长短


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5、单项选择题  使用胆碱酯酶复能剂应切忌()

A.静脉注射
B.与生理盐水配伍使用
C.与葡萄糖配伍使用
D.与碱性药物配伍使用
E.避免血管外漏


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6、单项选择题  洗胃的温度应控制在()

A.22~25℃
B.30~35℃
C.33~37℃
D.37~42℃
E.40~42℃


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7、多项选择题  以下中毒时所采用的特效解毒剂,您认为哪些正确()

A.铅中毒时可用依地酸钙钠加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注
B.砷、汞、金、锑中毒时使用二巯丙醇肌内注射
C.亚硝酸盐、苯胺、硝基苯中毒使用美蓝解毒
D.氢化物中毒采用亚硝酸盐—硫代硫酸钠治疗
E.苯二氮类中毒用氟马西尼拮抗


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8、单项选择题  哪些场所不产生CO?()

A.枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓
B.火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所
C.内燃机工作又通风不良的场所
D.高炉煤气泄露的场所


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9、问答题  简述阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则。


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10、单项选择题  一氧化碳中毒的患者出现头痛、头昏、恶心,且口唇、指甲、粘膜呈樱桃红色时血中碳氧血红蛋白在()

A.10%以上
B.10~20%
C.30~40%
D.50%以上
E.60%以上


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11、问答题  在抢救急性中毒患者时,护士应如何观察生命体征的变化?


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12、单项选择题  某中年男性,2小时前误服美曲磷脂50ml,来院急诊。查体:病人意识不清,脉搏稍快,呼吸有酸臭味。应首先()。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.1:5000高锰酸钾
C.50%硫酸镁溶液导泻
D.配合医生给予解毒药
E.清水催吐


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13、单项选择题  有关重度一氧化碳中毒,错误的是()

A.血液中COHb含量在50%以上
B.皮肤、粘膜出现樱桃红
C.可能出现“迟发脑病”
D.可呈现“闪电样中毒”症状
E.可呈去大脑皮质状态


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14、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。为预防其并发症,可采取的护理措施有()

A.高压氧舱
B.鼻饲营养
C.头置冰帽
D.保持呼吸道通畅
E.弱酸性溶液灌肠


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15、多项选择题  有机磷农药中毒可吸收的渠道是()

A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.粘膜
E.泌尿道


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16、单项选择题  对服毒患者清洁灌肠最合适的时间是()。

A.服毒后1h
B.服毒后2h
C.服毒后3h
D.服毒后4h
E.服毒后6h


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17、多项选择题  影响毒物消化道吸收的主要因素有()

A.胃肠道内pH值
B.毒物的脂溶性程度
C.可能已吸收的量
D.胃的排空时间
E.毒物电离的难易程度


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18、单项选择题  某农民为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()。

A.迅速去除污染的衣物
B.立即用温热水清洗皮肤
C.应用阿托品
D.应用碘解磷定
E.密切观察生命体征


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19、多项选择题  有机磷中毒时可有哪种液体冲洗皮肤()。

A.0.1%~0.2%肥皂水
B.1%~2%碳酸氢钠溶液
C.2%醋酸溶液
D.1∶1000高锰酸钾溶液
E.10%氢氧化钠溶液


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20、多项选择题  有机磷中度中毒临床表现有()

A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%


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21、多项选择题  常用的空气采样方法主要有()

A.直接采样法
B.吸收液采样法
C.无泵型采样法
D.有泵型采样法


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22、单项选择题  一氧化碳中毒出现昏迷、呼吸困难、血压下降、脑水肿等症状时,血液中碳氧血红蛋白可达()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%以上
E.60%以上


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23、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 在阿托品治疗过程中,根据什么情况进行阿托品减量或停用()

A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.阿托品化
D.患者神志
E.患者尿量


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24、问答题  一氧化碳中毒的急诊救护。


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25、填空题  ______、_______和_______的物质大多经呼吸道进入人体。可经呼吸道吸收的常见毒物有:______、_____、_______、_________、苯、光气、氯气等。


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26、多项选择题  影响毒物吸收的主要因素有()

A.毒物进入体内的途径
B.中毒者性别、年龄
C.毒物剂量及浓度
D.与毒物接触的时间
E.中毒者健康状况


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27、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()

A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭


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28、多项选择题  抢救一氧化碳中毒,促进脑细胞功能恢复的药物有()

A.三磷酸腺苷
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.复合维生素B
E.维生素C


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29、单项选择题  有机磷中毒患者出院后应在家按时服药,休息多少周()。

A.1~2
B.2~3
C.1~3
D.2~4
E.1~4


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30、名词解释  急性中毒


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31、单项选择题  胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷中毒症状是()。

A.恶心呕吐
B.大汗及流涎
C.视力模糊
D.肺水肿
E.全身紧束感


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32、多项选择题  有机磷酸酯类中毒解毒药()

A.阿托品
B.盐酸戊乙喹醚
C.胆碱酯酶复能剂
D.苯那辛
E.二巯基丙醇


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33、单项选择题  强酸类物质中毒后勿用1%~5%碳酸氢钠洗胃是因为()

A.酸碱中和产生CO2,胃内压增大易致胃穿孔
B.可增加毒物吸收
C.刺激胃黏膜而致胃穿孔
D.酸碱中和,减轻毒性
E.酸碱中和,增加毒性


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34、多项选择题  患者,男,39岁。因工作矛盾发生纠纷,口服氧化乐果后口吐白沫,呕吐,腹泻,呼吸困难。体检:双瞳孔直径1.5mm,脉搏61/min,呼吸27/min。请列出患者目前存在的护理问题()

A.紧张、恐惧
B.呼吸困难
C.呕吐、腹泻
D.急性肺水肿
E.生活不能自理


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35、多项选择题  急性CO中毒的机制()

A.产生大量的碳氧血红蛋白
B.使血红蛋白的氧解离曲线左移
C.抑制细胞色素氧化酶
D.脑内酸性代谢产物蓄积
E.缺氧造成广泛的脱髓鞘病变


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36、名词解释  中间型综合征


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37、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾液
B.硫酸酮溶液
C.NaHCO水
D.生理盐水
E.清水


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38、单项选择题  百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是()

A.6小时内
B.24小时内。
C.48小时内
D.只要血尿中测到一定量的百草枯。


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39、多项选择题  毒蕈碱样症状主要有()

A.食欲减退、恶心、呕吐
B.腹痛
C.腹泻
D.多汗
E.瞳孔缩小,视物模糊


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40、单项选择题  毒物进入机体的途径错误的是()。

A.皮肤
B.呼吸道
C.毛发
D.消化道
E.创口


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41、单项选择题  突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点,将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类,分别用()四种颜色表示。

A.黄、红、黑、绿
B.红、黄、绿、黑
C.红、黄、黑、绿
D.黑、绿、黄、红


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42、多项选择题  关于有机磷中毒临床表现叙述哪些正确()

A.临床有三大症状:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
B.某些中毒可在数日至一周后突然急剧恶化,出现中间型综合征
C.在重度中毒症状消失后2~3周可发生中毒后“反跳”现象
D.急性中毒后1~4天突然发生死亡称“中间型综合征”
E.急性中毒后1~4天可发生迟发性神经损害即迟发性多发性神经病


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43、多项选择题  有关中毒机制的描述正确的是()

A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性
B.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧
C.苯二氮卓类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关
D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体
E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死,强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死


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44、问答题  简述为什么对一氧化碳中毒的重症昏迷患者进行高频吸氧或高压氧治疗。


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45、多项选择题  清洗有机磷农药中毒病人染毒皮肤常用()。

A.清水
B.热水
C.肥皂水
D.酒精
E.生理盐水


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46、多项选择题  什么情况下,超过6h仍可洗胃()

A.毒物颗粒小
B.服药后进食大量牛乳或蛋清
C.胃排空慢
D.毒物量大
E.有肠衣的药片


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47、单项选择题  对有机磷农药中毒患者的病情观察,下列哪项是不正确的()

A.每15~30min测生命体征1次
B.阿托品中毒症状
C.急性肺水肿表现
D.病情缓解后不必再观察
E.呼吸中枢衰竭表现


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48、多项选择题  百草枯中毒的治疗原则是()

A.至今尚无公认的特效解毒药,治疗仍以综合支持治疗为主。
B.早、快、彻底的胃肠道净化。
C.及早的进行血液净化。
D.合理应用糖皮质激素和相关药物。
E.合理进行氧疗。


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49、多项选择题  中度有机磷中毒的临床表现为()。

A.肌纤维颤动
B.瞳孔明显缩小
C.轻度呼吸困难
D.大汗淋漓
E.脑水肿


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50、多项选择题  窒息性气体中毒的救治原则包括()

A、迅速脱离毒物接触。
B、切断引起脑水肿的恶化环节,包括给氧,脱水、糖皮质激素、能量、促进脑代谢药物及低温冬眠等。
C、克服脑内微循环障碍。
D、清除氧自由基,防治脑细胞内钙超载。


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51、单项选择题  解救氰化物中毒时可用的洗胃液是()

A.硫代硫酸钠
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.2%活性钠
D.0.1%硫酸铜
E.1∶5000高锰酸钾


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52、多项选择题  下列对洗胃的叙述,您认为正确的有()

A.洗胃时一般取半卧位,重者去枕左侧卧位
B.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50~55cm
C.洗胃温度应控制在35℃左右
D.洗胃原则是先进后出,快进快出,出入基本平衡
E.洗胃每次灌洗液为300~500ml


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53、单项选择题  毒物产生毒性作用是由其本身或其代谢产物抑制了以下哪一项的活性()

A.淋巴
B.细胞
C.器官
D.酶
E.线粒体


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54、单项选择题  某中毒有机磷农药病人,经抢救病情缓解,3天后突然出现肌无力,呼吸机麻痹,提示为()。

A.阿托品化
B.阿托品剂量不足
C.中间综合症先兆
D.碘解磷定中毒
E.并发急性肺水肿


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55、多项选择题  利尿排毒可选用()

A.静脉大剂量快速补充5%葡萄糖盐水
B.静脉注射呋塞米(速尿)
C.伴发脑水肿患者可选用20%甘露醇
D.碱化尿液
E.静脉大剂量快速补充0.9%NS


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56、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现的这种情况应首先考虑()

A.急性左心衰
B.ARDS
C.支气管哮喘
D.低血糖症
E.甲胺磷中毒反跳


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57、填空题  有机磷杀虫药一般氧化后毒性___________,分解产物毒性______________。


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58、单项选择题  口服中毒导泻时一般不用油类泻药,其机制是()。

A.以免促进脂溶性毒物吸收
B.防止毒物沉淀而加重中毒
C.以防肠粘膜吸附有机毒物
D.改变毒物的理化性质而增加毒性
E.避免产生中枢抑制作用


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59、多项选择题  烧(烫)现场急救最重要的环节是()建议。

A.保护创面
B.呼救120
C.喝烧伤饮料
D.迅速脱离热源
E.灭火、救人


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60、单项选择题  可引起腹绞痛的化学物是()

A.碘甲烷
B.铅
C.苯
D.氯丙烯
E.环氧乙烷


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61、单项选择题  应用复能剂的黄金时间是()

A.中毒后2小时内
B.中毒后4小时内
C.中毒后8小时内
D.中毒后12小时内
E.中毒后24小时内


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62、填空题  洗胃液可根据____________的种类不同,选用适当的解毒物质。洗胃结束后口服或经胃管注入___________和___________。


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63、单项选择题  急性中毒患者护理评估时,哪一项是错误的()。

A.收集资料
B.进行毒物鉴定
C.预测中毒程度
D.制定抢救计划
E.常规进行检查


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64、单项选择题  给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好()

A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.24小时以上


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65、单项选择题  对原因不明的急性中毒,应选用哪种洗胃液洗胃()

A.冰水
B.1:5000高锰酸钾
C.生理盐水
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2%~4%鞣酸溶液


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66、填空题  有机磷杀虫药属__________或___________化合物。除敌百虫外,一般难溶于________,不易溶于多种__________,在________条件下易分解失效。


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67、单项选择题  吸入性和接触性中毒时,下列抢救措施中哪项是错误的()

A.立即原地抢救,少搬动
B.立即吸氧
C.使用快速利尿剂
D.换血治疗
E.使用特殊解毒剂


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68、单项选择题  下列哪项一般不作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本()。

A.呕吐物
B.胃液
C.剩余食物
D.尿与粪
E.脑脊液


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69、单项选择题  CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大()

A.50倍
B.100倍
C.150倍
D.240倍
E.250倍


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70、多项选择题  催吐的禁忌证包括()。

A.敌百虫中毒者
B.昏迷患者
C.食入汽油等易燃物者
D.休克脱水患者
E.门脉高压患者


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71、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。


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72、多项选择题  除哪些情况外,口服中毒患者均可采用催吐、洗胃和导泻法()

A.巴比妥盐类中毒
B.腐蚀性毒物中毒
C.有机磷中毒
D.CO中毒
E.甲醇中毒


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73、多项选择题  强酸、强碱中毒急救护理为()

A.给予胃黏膜保护剂
B.严密观察病情变化
C.营养支持
D.口腔护理
E.心理护理


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74、单项选择题  对口服有机磷中毒患者的饮食护理措施中,下列哪项不妥()

A.催吐后禁食1d
B.洗胃后即可进食
C.进食要从流质开始
D.进食前给氢氧化铝凝胶
E.加强口腔护理


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75、填空题  一氧化碳中毒机制是一氧化碳与________结合,形成________,引起组织_________。


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76、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 最有价值的检查是()。

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.胆碱酯酶活性
E.血糖


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77、单项选择题  不符合急性中毒一般处理原则的是()。

A.气体毒物中毒者立即撤离现场
B.皮肤黏膜沾染中毒者尽快冲洗
C.对清醒合作的口服中毒者即作催吐
D.对昏迷的口服中毒者宜采用吸引器洗胃
E.服毒6h以上者禁忌用洗胃法


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78、单项选择题  亚硝酸盐中毒时,采用1%亚甲蓝的一次用量为()

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5mg/kg
E.10mg/kg


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79、多项选择题  腹膜刺激症群表现为()。

A.腹痛
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.腹部压痛
E.腹壁肌紧张


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80、多项选择题  强酸强碱中毒救治的原则()

A.立即为患者催吐
B.硫酸口服中毒者需口服氢氧化铝凝胶
C.禁止洗胃
D.口服5%氢氧化钠中和强酸
E.强碱者可用2%醋酸溶液湿敷


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81、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。


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82、单项选择题  百草枯中毒确诊依据是哪项?()

A.明确的毒物接触史。
B.相对典型的临床表现。
C.毒物标本(血,尿,呕吐物等)检测结果。
D.实验检查的结果。


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83、填空题  中毒机制有:_________、腐蚀作用,________,________,_______,___________或___________,__________。


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84、填空题  毒物主要经________、________、_________三条途径进入体内。


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85、单项选择题  有机磷农药吸收后浓度最高的器官是()

A.肝脏
B.肾脏
C.肺脏来源:91exam .org
D.脑
E.肌肉


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86、填空题  有机磷杀虫药排泄较快,吸收后__________血中浓度达高峰,_________内通过肾由尿排泄,____后完全排出体外。


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87、多项选择题  下列有机磷中毒救治措施正确的有()

A.迅速清除毒物
B.早期、足量、联合、重复用解毒剂
C.使用阿托品应早期、足量、反复给药,达到阿托品化
D.胆碱酯酶复能剂应在72小时内足量使用
E.复能剂和阿托品联合应用


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88、单项选择题  用高压氧治疗CO中毒的理论依据是()

A.增加氧合血红蛋白量
B.增加血液中溶解氧量
C.将CO转为CO2排出
D.血液中碳氧血红蛋白解离增快
E.以上均不是


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89、多项选择题  通用解毒剂包括()

A.口服医用吸附剂
B.中和剂
C.沉淀剂
D.糖皮质激素
E.还原型谷胱甘肽


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90、单项选择题  抢救有机磷中毒,达到“阿托品化”后,阿托品应()

A.继续原剂量治疗24h后停药
B.继续原剂量治疗直至症状消失后停药
C.逐渐减量直至症状消失后停药
D.逐渐减量直至症状消失后24h以上再停药
E.立即停药


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91、填空题  毒物的代谢主要在________,通过氧化、_______、水解、结合的作用进行代谢。


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92、多项选择题  以下为特效解毒剂的是()。

A.高锰酸钾
B.氯磷定
C.美蓝
D.药用碳
E.二巯基丙醇


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93、多项选择题  可提示阿托品中毒发生的症状()

A.高热
B.尿少
C.皮肤干燥、发红
D.燥狂
E.心率>120次/分


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94、单项选择题  某患者有接触强酸史,局部皮肤呈黄褐色,则该患者接触过何种药物()

A.硫酸
B.硝酸
C.盐酸
D.碳酸
E.以上都不是


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95、单项选择题  引起瞳孔缩小的疾病是()

A.阿托品中毒
B.氰化物中毒
C.CO中毒
D.有机磷中毒
E.乙醇中毒


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96、单项选择题  关于急性CO中毒处理,下列哪项是错误的()。

A.迅速撤离中毒环境
B.昏迷者禁用冬眠疗法
C.防治脑水肿头部可置冰帽
D.解除脑血管痉挛可用普鲁卡因
E.促进脑细胞恢复可用ATP等


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97、多项选择题  强酸、强碱入眼,用清水冲洗,可用哪些眼药水滴眼()。

A.可的松
B.抗生素
C.中和剂
D.保护剂
E.丁卡因


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98、单项选择题  在急性群体化学品中毒患者的分级管理中,重度中毒患者应当转往哪里?()

A.区域中毒救治基地。
B.二级以上医疗机构。
C.就近医疗机构。
D.社区医疗机构。


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99、单项选择题  毒物经消化道进入体内的有机碱主要吸收部位()

A.大肠
B.小肠
C.肝脏
D.肾脏
E.食道


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100、单项选择题  下列关于急性巴比妥盐类中毒错误的描述是()。

A.轻度中毒为嗜睡状态
B.轻度中毒神经反射均正常
C.中度中毒角膜反射和腱反射可正常
D.中度中毒呼吸减慢,血压下降
E.重度中毒表现为昏迷


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101、单项选择题  有机磷杀虫药的特殊气味是()

A.苦杏仁味
B.铜臭味
C.大蒜味
D.酒味
E.臭鸡蛋味


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102、多项选择题  从下列哪些方面发现中毒的病因线索?()

A.从临床表现上发现线索。
B.通过事件现场调查发现线索。
C.从人群发病率的明显差异中发现线索。
D.从接触人群的一致性变化发现线索。
E.从干预效果及实验室检测中发现线索。


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103、填空题  急性有机磷中毒可表现为三大症状,即__________、__________和_____________。


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104、多项选择题  有机磷中毒可选用下列哪些溶液洗胃()

A.1~2%碳酸氢钠(敌百虫除外)
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.0.45%盐水
D.清水
E.生理盐水


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105、多项选择题  某中毒患者,出现哪种临床表现可判断为病情危重()

A.深度昏迷
B.高血压或血压偏低
C.吸入性肺炎
D.黄疸或中毒性肝损害
E.疼痛发作


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106、多项选择题  CO的特性为()

A.不易溶于水
B.对呼吸道无刺激
C.无色、无臭、无味
D.性质不稳定,会自行分解
E.进入人体可导致细胞内缺氧


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107、多项选择题  透析疗法主要应用于以下情况()

A.中毒量大者
B.常规治疗无效者
C.有严重并发症者
D.安眠药中毒者
E.血中毒物浓度高


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108、多项选择题  洗胃时突然发生胃扩张可引起()

A.迷走神经兴奋
B.反射性心跳骤停
C.血压增高
D.增加毒物吸收
E.促使毒物进入肠道


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109、多项选择题  化学物中毒的诊断原则()

A.毒物接触史
B.特殊临床表现
C.实验室检查
D.排除其他相似疾病
E.并发症


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110、多项选择题  某中毒患者瞳孔扩大则该患者可能为()

A.阿托品中毒
B.有机磷中毒
C.颠茄类中毒
D.CO中毒
E.强酸中毒


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111、单项选择题  下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现()。

A.恶心呕吐
B.皮肤灼热无汗
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊,瞳孔缩小


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112、单项选择题  某医院急诊室来了一位原因不明的急性中毒患者,已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时,护士在配合医生抢救时,下列哪项护理措施不妥()。

A.快速静脉滴注脱水剂
B.采集标本作毒物鉴定
C.必要时气管切开
D.急送高压氧舱
E.暂禁食


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113、多项选择题  对口服强酸中毒下列说法正确的是()

A.禁忌洗胃
B.可服碳酸氢钠以中和酸
C.可口服鸡蛋清或牛乳
D.立即给予催吐以促进毒物排出
E.抗休克治疗,同时积极防治肺水肿


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114、多项选择题  重度硫化氢中毒时,如无呼吸抑制发生,哪些实验检查变化是正确的?()

A.PaO2无明显异常
B.SaO2无明显异常
C.硫化血红蛋白增高
D.血尿中硫酸盐含量增加
E.WBC明显降低


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115、单项选择题  高压氧舱治疗CO中毒的机制是()

A.促使碳氧血红蛋白解离
B.减少血液中物理溶解氧量
C.增加血液中CO2分压
D.使毛细血管内的氧易向细胞外弥散
E.减少脑组织的耗氧量


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116、填空题  镇静催眠药中毒病情危重指标是①____________,②____________,③_____________。


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117、单项选择题  考洗胃溶液温度超过38℃可出现()

A.使患者感到胃部烧灼感
B.烫伤胃黏膜
C.使胃部血管扩张,促进毒物吸收
D.产生胃痉挛,引起疼痛
E.导致患者发热


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118、多项选择题  阿托品化的可靠指标为()。

A.口干
B.颜面潮红
C.心动过速
D.高热无汗
E.阵发性强直性抽搐


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119、单项选择题  除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是()

A.6~12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.72小时以上


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120、多项选择题  安眠药中毒护理评估包括()。

A.神经系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.循环系统
E.泌尿系统


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121、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 对于这种情况,进一步的抢救措施中,最重要的是()

A.重新使用阿托品和氯磷定
B.哌替啶肌内注射
C.毛花苷C静脉注射
D.给氧
E.氨茶碱注射


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122、问答题  简述急性中毒的中毒机制。


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123、多项选择题  能引起呼吸肌麻痹的毒物有()

A.有机磷
B.蛇毒
C.氯霉素
D.箭毒
E.异烟肼


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124、多项选择题  有机磷的理化特性为()。

A.大多为油状液体
B.大多具有大蒜味
C.一般在碱性液中稳定
D.不溶于水而易溶于脂溶剂
E.敌百虫遇碱变为敌敌畏


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125、多项选择题  毒蕈中毒的主要毒素是()

A.毒蕈碱
B.肝毒素
C.溶血毒素
D.类阿托品样毒素
E.神经毒素


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126、多项选择题  毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有?()

A.毒物与疾病发生发展过程和规律相符。
B.临床表现与毒物的毒作用相符。
C.病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。
D.实验室检查有明确的改变。
E.重要脏器有明显的损害。


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127、单项选择题  敌百虫中毒,使用碱性药物洗胃可()

A.增加毒物的溶解度
B.对心血管和神经系统有抑制作用
C.损伤胃黏膜
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排出体外


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128、单项选择题  为预防CO中毒,车间空气中CO的最高浓度是()

A.10mg/m3
B.20mg/m3
C.30mg/m3
D.40mg/m3
E.50mg/m3


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129、填空题  经消化道吸收的毒物,______、_________及___________是影响吸收的主要因素。


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130、单项选择题  患者,女性,19岁,当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检:体温39℃,瞳孔缩小,对光反应迟钝,两肺闻及湿啰音,四肢发冷,皮肤黏膜呈樱桃红色,你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒()

A.有机磷
B.CO
C.乙醇
D.巴比妥盐类
E.铅


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131、多项选择题  氰化物中毒特效解毒药包括()

A.亚硝酸异戊酯
B.亚硝酸钠
C.硫代硫酸钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.维生素C


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132、多项选择题  患者,女,49岁。前一天使用煤气热水器淋浴后发生昏迷。凌晨4:00时送医院急诊。体检:意识不清,脉搏121/min,呼吸27/min,皮肤黏膜呈樱桃红色,瞳孔对光反射与角膜反射迟钝。下列哪些证据可提示该患者是急性CO中度中毒()

A.血液碳氧血红蛋白在30%~50%
B.出现明显的脑水肿与肺水肿
C.加压吸氧后很快清醒
D.留有一定神经精神障碍后遗症
E.可不必采用冬眠疗法


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133、多项选择题  分诊护士见患者双侧瞳孔缩小,可能是()

A.有机磷中毒
B.颠茄类中毒
C.镇静安眠药类中毒
D.氰化物中毒
E.颅内血肿


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134、名词解释  中毒


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135、多项选择题  与巴比妥类药物中毒临床表现有关的有()

A.药物的剂量
B.高锰酸钾洗胃液的浓度
C.药物的种类
D.治疗的早晚
E.导泻药物的剂量


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136、多项选择题  突发化学中毒事件应急检测的要求是()

A.准确
B.快速
C.灵敏
D.简便


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137、多项选择题  腐蚀性毒物中毒后处理方法()

A.服用牛奶、蛋清
B.口服强碱中毒者可服用食醋或3%醋酸中和
C.清水冲洗体表及眼部
D.强酸中毒者可选用2%弱碱溶液洗胃
E.强酸、强碱液灼伤皮肤后应立即采用中和液冲洗体表


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138、多项选择题  什么是隐匿式中毒?()

A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言,
B、在某些情况下,发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物
C、在不知不觉中发生中毒;
D、临床表现不典型,诊断困难。


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139、单项选择题  在应急检测技术与设备中,最常用、最简便的设备是()

A.侦检粉
B.试纸
C.计数滴定器
D.检测管


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140、单项选择题  下列哪项是强酸强碱类中毒的急救措施()

A.彻底洗胃立即用解毒剂
B.立即用解毒剂
C.强碱用弱酸
D.强酸用强碱
E.强碱用弱碱


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141、单项选择题  CO中毒的轻重与下列哪项无关()

A.空气中CO的浓度
B.与CO接触时间的长短
C.呼吸道通气量的大小
D.吸氧的早晚
E.CO在体内蓄积的浓度


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142、多项选择题  安眠药中毒的急救措施包括()。

A.吸氧
B.催吐
C.硫酸镁导泻
D.利尿
E.使用安易醒拮抗药


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143、单项选择题  血胆碱酯酶活力测定可疑有机磷中毒时还可进行()

A.痰液检查
B.大便检查
C.尿液检查
D.脑脊液检查
E.活组织检查


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144、单项选择题  服用大量巴比妥类药物中毒时超过几小时仍需洗胃()

A.6
B.7
C.8
D.10
E.24


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145、多项选择题  巴比妥中毒常采用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾溶液
B.温开水
C.2%碳酸氢钠溶液
D.淡盐水
E.肥皂水


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146、名词解释  血液灌流


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147、填空题  急性中毒患者饮食应为____________、__________、_____________的__________饮食,腐蚀性毒物中毒者应早期给________的_________饮食。


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148、单项选择题  确诊CO中毒的主要依据是()

A.PaO2降低
B.HBCO2阳性
C.PaCO2升高
D.CO2CP降低
E.SaO2降低


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149、多项选择题  百草枯中毒的用药原则()

A、百草枯中毒目前尚无公认的特效解毒剂。
B、治疗仍以综合支持治疗为主。
C、糖皮质激素因其具有抗炎作用,是常用的药物之一,乌司他丁和血必净可加强抗炎作用。
D、应用自由基清除剂和抗氧化剂是必要的。以及对症支持治疗。


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150、单项选择题   抢救敌敌畏口服中毒禁用()。

A.大量盐水催吐
B.2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C.对服毒超过6h者仍应洗胃
D.洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻
E.肥皂水灌肠


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151、多项选择题  用于治疗有机磷农药中毒的药物有()

A.解磷定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.氯磷定
E.硝酸钠


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152、多项选择题  突发性化学品中毒事件的特点是哪些?()

A.无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。
B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。
C.不同化学品造成的伤害特点可以有很大不同。
D.突发化学品中毒事件充满变数,预防和应对工作困难。
E.确认因事件造成的心理障碍比确认中毒更困难。


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153、单项选择题  判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是()。

A.测定血液胆碱酯酶活性
B.血液肌酸激酶活性
C.尿有机磷农药分解产物
D.大便常规检测毒物
E.阿托品试验


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154、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 本病最主要的死因是什么()

A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿


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155、单项选择题  急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的?()

A.可疑食品的剩余部分、半成品和原料。
B.患者 的呕吐物及腹泻患者的大便。
C.对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采集血液和尿液。
D.无剩余可疑食物时就不必采集。


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156、单项选择题  镇静催眠药中毒吸氧浓度为()。

A.2~4L/min
B.3~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.3~5L/min


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157、单项选择题  洗胃的注意事项,正确的是()。

A.吞服腐蚀性毒物的病人,牛奶洗胃
B.神志清醒的病人侧卧位洗胃
C.洗胃液每次灌入200~300ml为宜
D.反复灌洗直至总量10000ml左右
E.拔管前留取洗胃液鉴定


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158、多项选择题  对急性中毒患者,正确的护理措施是()。

A.反复洗胃至流出液体为无药味为止
B.经洗胃后需禁食3d以上
C.缓解后继续观察有无反跳现象
D.热湿氧疗,保持呼吸道通畅
E.做好心理护理以防再自杀


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159、多项选择题  有机磷中毒时正确的洗胃方法为()。

A.先灌入1%盐水300~500ml
B.敌百虫中毒者不宜用碱性洗胃液
C.应用高锰酸钾洗胃
D.洗胃后注入药用炭,以吸附毒物
E.最后注入5%硫酸镁50ml,促进毒物排泄


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160、多项选择题  急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制()

A.血管运动中枢
B.延髓呼吸中枢
C.血红蛋白合成酶
D.细胞色素氧化酶
E.体温调节中枢


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161、单项选择题  已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗()。

A.催吐
B.灌肠
C.洗胃
D.应用解毒剂
E.导泻


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162、多项选择题  对原因未明的急性中毒患者宜采取的洗胃液是()。

A.温水
B.茶叶水
C.生理盐水
D.2%碳酸氢钠
E.1∶5000高锰酸钾


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163、多项选择题  毒物排出途径有()。

A.经肾脏排出
B.经消化道排出
C.经呼吸道排出
D.经汗液、唾液排出
E.经乳汁排出


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164、多项选择题  毒物的中毒机制有()

A.缺氧
B.麻醉作用
C.受体竞争
D.局部刺激腐蚀
E.抑制酶的活性


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165、多项选择题  毒物接触证据应从哪几个方面取得?()

A.毒物接触史
B.现场调查
C.可疑致病物
D.生物标志物
E.血生化改变


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166、多项选择题  有机磷农药中毒的临床表现包括()。

A.皮肤干燥
B.视力模糊
C.腹痛
D.腹泻
E.肌束颤动


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167、单项选择题  患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()

A.鼻饲用流质饮食
B.平卧位,头偏向一侧
C.热湿氧气吸入
D.留置导尿管
E.随时清除呼吸道分泌物


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168、多项选择题  以下何种情况禁止洗胃()

A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐


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169、多项选择题  中度CO中毒的临床表现为()。

A.瞳孔对光反应和角膜反射迟钝
B.血COHB浓度30%~40%
C.口唇呈樱桃红色
D.出现潮式呼吸、血压下降
E.常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制


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170、多项选择题  阿托品治疗有机磷中毒的机制是()。

A.拮抗毒蕈碱样作用
B.拮抗烟碱样作用
C.解除平滑肌痉挛
D.抑制支气管腺体分泌
E.缓解呼吸肌麻痹


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171、单项选择题  用漏斗胃管进行潮式洗胃时,灌洗液流出后可()。

A.挤压、移动胃管
B.挤压橡皮球
C.嘱患者做吞咽动作
D.嘱患者更换卧位
E.拔出胃管,换管重插


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172、多项选择题  突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括?()

A.预防:包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。
B.准备:物质保障(包括药品、器材、防护品等)、交通工具。
C.响应:启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工作。
D.恢复:包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。
E.后绪:包括心理救援和灾后重建的医疗救助。


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173、单项选择题  抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是()。

A.立即停止接触毒物
B.马上查清毒物种类
C.迅速做出明确诊断
D.控制病人的随意走动
E.保护重要脏器功能


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174、多项选择题  患者,女,26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎,流泪,心跳减慢,呼吸困难,瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后,患者清醒,症状缓解。为防止病情恶化与反复,护士应该()

A.让患者卧床休息
B.每20min测血压1次
C.至少禁食3~5d
D.至少观察5~7d
E.继续保留导尿管48~72h


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175、单项选择题  女,35岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。 进一步抢救首先为()。

A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞


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176、多项选择题  强酸、强碱中毒时防治肺水肿措施为()

A.控制输液量
B.应用激素
C.应用呋塞米
D.吸氧
E.必要时气管切开


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177、单项选择题  一氧化碳中毒是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的()

A.还原血红蛋白
B.氧合血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.血红蛋白
E.高铁血红蛋白


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178、单项选择题  急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的()。

A.按昏迷患者护理
B.严密观察病情变化
C.绝对卧床休息、制动
D.及时清除口腔分泌物
E.做好气管插管等准备工作


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179、单项选择题  洗胃溶液的温度及每次灌液量是()

A.25℃~40℃,300~500ml
B.38℃~41℃,300~500ml
C.35℃~37℃,300~500ml
D.25℃~38℃,不超过300ml
E.28℃~32℃,300~500ml


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180、多项选择题  下列毒物哪种可经皮肤吸收()

A.脂溶性毒物
B.腐蚀性
C.局部皮肤有损伤
D.环境高温、高湿、皮肤多汗
E.水溶性毒物


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181、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。你认为患者可能会出现哪些并发症()

A.脑水肿
B.肺水肿
C.痴呆
D.吸入性肺炎
E.肝功能衰竭


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182、单项选择题  急性CO中毒高压氧舱治疗最好在中毒后多长时间内进行()。

A.2h
B.3h
C.4h
D.5h
E.6h


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183、单项选择题  大量口服有机磷农药一般多长时间发病()。

A.1~2h
B.2~6h
C.5~10min
D.4~6min
E.4~8min


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184、单项选择题  口服毒物中毒的病人在哪种情况下不宜采用洗胃器洗胃()。

A.昏迷
B.妊娠
C.伴有器质性心脏病
D.体质衰弱
E.腐蚀剂中毒


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185、问答题  简述强酸、强碱类中毒的救护措施。


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186、单项选择题  中毒患者最常使用的导泻药物是()。

A.50mg酚酞
B.500g/L硫酸镁
C.10~30ml蓖麻油
D.500g/L甘油
E.15~30ml液体石蜡


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187、单项选择题  处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()。

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒


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188、单项选择题  氯磷定对有机磷中毒的哪种症状无效()

A.肌束颤动
B.全身紧束感
C.呼吸肌麻痹
D.血压升高,脉搏加快
E.流涎,流泪


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189、多项选择题  利尿可促进已吸收毒物的排出,下列措施正确的是()

A.大剂量(5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖)快速输入液体
B.使用利尿剂
C.用5%碳酸氢钠碱化尿液
D.伴有脑水肿或肺水肿时可用20%甘露醇静脉快速输入
E.苯巴比妥和水杨酸类中毒时可使用5%碳酸氢钠碱化尿液


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190、单项选择题  有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是()

A.肌纤维震颤
B.瞳孔缩小
C.支气管痉挛
D.胃肠平滑肌兴奋
E.腺体分泌亢进


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191、单项选择题  急性中毒需作透析者,多少时间内实施效果最佳()

A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h


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192、单项选择题  眼部不慎溅入强碱,您认为所采取措施错误的是()

A.5%稀盐酸冲洗眼部
B.大量生理盐水冲洗
C.冲洗后予可的松眼药水滴眼
D.大量清水冲洗
E.不可用强酸冲洗


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193、单项选择题  下列化学物属剧毒的是()

A.磷
B.苯胺
C.苯肼
D.四氯乙烷
E.二氯乙烯


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194、单项选择题  出现昏迷惊厥的口服中毒患者不宜催吐,其主要目的是()

A.严防颅内出血
B.防止吸入性肺炎
C.争取洗胃时间
D.预防继发感染
E.避免催吐药物的不良反应


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195、问答题  简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。


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196、多项选择题  毒物进入体内在肝脏的代谢转化过程有()

A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
E.分离


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197、多项选择题  阿托品中毒常见的症状有()。

A.皮肤干热、紫红
B.瞳孔散大
C.心动过速
D.呼吸抑制
E.谵妄


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198、单项选择题  不是“阿托品化”指标的是()

A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快


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199、单项选择题  大多数毒物是经哪个器官排出()

A.肝脏
B.肺脏
C.胃肠
D.肾脏
E.胆囊


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200、多项选择题  应用胆碱酯酶复能剂应注意()

A.首次足量
B.注意配伍禁忌
C.注意不良反应
D.防止药液外漏
E.早期应用


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