时间:2017-12-03 15:19:35
1、单项选择题 周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。
A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热
2、判断题 流行性乙型脑炎的治疗:主要把住"三关"即高热、循环衰竭、惊厥。
3、填空题 钩体病首选抗生素为()。
4、单项选择题 发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()。
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
5、填空题 百日咳临床过程可分为()、()和()三期。
6、单项选择题 26岁,男。家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下10cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×10/L,N68%,L32%,Hb100g/L,血培养(-),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是()。
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
7、单项选择题 霍乱流行期间较次要的传染源是()。
A.重症病人
B.典型病人
C.轻型病人
D.隐性感染者
E.潜伏期和恢复期带菌者
8、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。 对明确诊断有较大意义的实验室检查是()。
A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查
9、填空题 流行性乙型脑炎主要的传染源是()。
10、填空题 乙肝病毒为()病毒,丙肝病毒为()病毒,丁肝病毒为()病毒。
11、单项选择题 不属于艾滋病临床表现的是()。
A.易发生细菌感染
B.慢性腹泻
C.淋巴结肿大
D.体重下降
E.肝缩小、脾肿大
12、多项选择题 关节症状多见于()。
A.革兰阴性球菌败血症
B.革兰阳性球菌败血症
C.产碱杆菌败血症
D.真菌败血症
E.厌氧菌败血症
13、单项选择题 铜绿假单胞菌败血症()。
A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤
14、填空题 流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是()、()、()。
15、填空题 猩红热病原治疗()为首选。对其过敏者可选用()或()等。
16、多项选择题 可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是()。
A.发病季节
B.脾肿大
C.血常规检查,脑型疟疾常有贫血
D.流行病学史
E.意识障碍的程度
17、多项选择题 脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有()。
A.有抽搐者应用镇静剂
B.卧床休息,保证足够的水、电解质及热量
C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑,以促进神经肌肉的传导
E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗
18、单项选择题 5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%。 该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是()。
A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂
19、单项选择题 男,25岁。持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸性粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()。
A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
20、单项选择题 下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是()。
A.发热期
B.低血压期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
21、多项选择题 重型流行性乙型脑炎有以下表现()。
A.大多数患者可能留有后遗症
B.病程多在2周以上,恢复期常有神经、精神异常,或瘫痪、失语等症状
C.可有呼吸衰竭
D.体温达40℃以上,常有神经系统表现
E.病理反射阳性,浅反射消失,深反射先亢进后消失
22、单项选择题 寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫,应为()。
A.对抗疟药产生耐药性
B.疟疾的混合感染
C.疟疾复燃
D.再感染
E.远期复发
23、单项选择题 伤寒复发的原因是()。
A.再次感染伤寒杆菌
B.菌血症未完全清除
C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E.以上都不是
24、单项选择题 女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()。
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
25、多项选择题 糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是()。
A.高血压
B.骨质疏松,伤口愈合迟缓
C.肌肉萎缩
D.向心性肥胖
E.精神失常
26、单项选择题 引起疟疾临床发作的是()。
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子
27、单项选择题 血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。
A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热
28、填空题 华支睾吸虫病的传播途径是()。
29、单项选择题 下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径()。
A.输血或血制品途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触
30、单项选择题 乙型脑炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡
31、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。 目前病人不适宜下列哪项治疗措施()。
A.抗病毒治疗
B.抗休克治疗
C.庆大霉素抗感染治疗
D.透析治疗
E.预防DIC治疗
32、单项选择题 构成传染过程的必须具备因素是()。
A.病原体、人体和他们所处的环境
B.病人、污染物和外界环境
C.寄生虫的中间宿主与终末宿主
D.微生物媒介与宿主
E.传染源、传播途径与易感人群
33、单项选择题 腓肠肌压痛见于()。
A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热
34、单项选择题 粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液。多见于()。
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
35、单项选择题 属甲类传染病的是()。
A.病毒性肝炎
B.鼠疫
C.结核性脑膜炎
D.麻风病
E.流行性腮腺炎
36、单项选择题 典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无()。
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.大便每日数次至十余次,甚至无数次
D.米泔水样或洗肉水样便
E.先腹泻后呕吐,成人一般无发热
37、多项选择题 毒素性食物中毒的特点是()。
A.肠毒素引起
B.有传染性
C.无传染性
D.呕吐、腹泻
E.多有发热
38、单项选择题 10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
39、单项选择题 女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()。
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
40、单项选择题 患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病
41、单项选择题 患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。 本病例的诊断应首先考虑()。
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.细菌性食物中毒
E.霍乱
42、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。 本例病原治疗原则是()。
A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暂无病原治疗药物
43、单项选择题 日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。
A.肝脏
B.结肠
C.肝脏和结肠
D.肺
E.脑
44、单项选择题 男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780μ/L,TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为()。
A.瘀胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
45、单项选择题 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
46、单项选择题 下列不支持艾滋病诊断的是()。
A.口咽念珠菌感染
B.持续发热
C.头痛,进行性痴呆
D.皮肤黏膜出血
E.慢性腹泻
47、填空题 肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗原则为"三早一少",即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者,把好休克、出血、()和()四关。
48、单项选择题 流行性乙型脑炎不具有的改变是()。
A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死,出现噬神经细胞和卫星现象
49、单项选择题 仅在监测点内进行监测的传染病()。
A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒
50、单项选择题 血清中能检出抗HAVlgM的时间是()。
A.起病后6周内
B.起病后12周内
C.起病后6月内
D.起病后4周内
E.起病后12月内
51、单项选择题 下列药物,不能用于艾滋病治疗的是()。
A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定
52、单项选择题 下列各项,不支持艾滋病诊断的是()。
A.反复出现带状疱疹
B.间歇或持续发热1个月以上
C.头痛,蛛网膜下腔出血
D.口咽念珠菌感染
E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染
53、判断题 流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。
54、填空题 阿米巴病的病变主要在(),依次多见于()、()、()、()、()、()。
55、单项选择题 下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变()。
A.神经细胞变性,坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
56、填空题 肝阿米巴病多为肠阿米巴的(),表现为()、()。
57、填空题 钩体病根据临床表现的主要特点可分为()、()、()、()、()。
58、多项选择题 流感的治疗包括()。
A.支持治疗
B.服用解热镇痛药物
C.儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
D.应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用
E.有效控制继发细菌性肺炎
59、填空题 乙型肝炎的流行特征是()、()、()、()、()等。
60、单项选择题 伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃,又再升高至39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
61、填空题 传染性单核细胞增多症重症患者如()、()、()、()时,应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
62、单项选择题 患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是()。
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
63、单项选择题 金黄色葡萄球菌败血症()。
A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤
64、单项选择题
患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×10<sup>9</sup>/L。
为及早诊断,最应行下列何种检查()。
A.血常规
B.头颅CT
C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
D.脊柱正侧位X线片
E.肌电图
65、单项选择题 血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核
66、填空题 霍乱弧菌在江、河、湖、海中可存活1~3周,在鱼、虾或贝类体内存活()。而在人体正常胃酸中能生存()。
67、单项选择题 血液白细胞数正常、变形杆菌O×19凝集试验阳性多见于()。
A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热
68、单项选择题 患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×10()/L。 本病例的诊断最可能是()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脊髓灰质炎
D.感染性多发性神经根炎
E.急性脑梗死
69、单项选择题 黑热病()。
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
70、多项选择题 白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段,使用白喉抗毒素所要遵循的原则,下述选项中正确的是()。
A.其用量受年龄、体重限制
B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3~4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3~5天×104U,重型者用6~10天×104U
71、多项选择题 阿昔洛韦临床用于()。
A.单纯疱疹性角膜炎
B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染
C.水痘、带状疱疹病毒感染
D.生殖器疱疹病毒感染
E.HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染
72、单项选择题 关于肉毒杆菌,下列哪项是错误的()。
A.产生外毒素
B.兼性需氧
C.严格厌氧
D.革兰染色阳性
E.产生芽胞
73、单项选择题 患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。 本病例可能性最小的诊断是()。
A.脑型疟疾
B.恙虫病
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
74、单项选择题 对菌痢治疗无效的抗菌药物是()。
A.庆大霉素
B.氧氟沙星
C.SMZ-TMP
D.青霉素G
E.阿奇霉素
75、单项选择题 用于被动免疫的是()。
A.伤寒疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
76、单项选择题 下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是()。
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
77、单项选择题 乙型脑炎三大严重症状是()。
A.高热、抽搐和昏迷
B.高热、昏迷和呼吸衰竭
C.高热、脑膜刺激征和呼吸衰竭
D.高热、抽搐和呼吸衰竭
E.高热、失语和呼吸衰竭
78、填空题 疟疾的主要体征有()、()、()。
79、单项选择题 血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛者多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
80、单项选择题 传染病的基本特征是()。
A.有传染性,传播途径和免疫性
B.有传染性,免疫性和流行性
C.有病原体,免疫性和传染性
D.有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力
E.有传染性,流行性,地方性和季节性
81、填空题 胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过(),以后每次一般不超过()。
82、单项选择题 尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于()。
A.皮损形态
B.累及部位
C.病原微生物检查
D.自觉症状
E.不良生活史
83、单项选择题 甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是()。
A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原一抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断
84、判断题 病人是唯一的传染源。
85、单项选择题 患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。 本病目前最紧急的治疗是()。
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
86、单项选择题 以下不用于软下疳治疗的药物是()。
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.红霉素
D.头孢三嗪
E.高锰酸钾
87、单项选择题 病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用()。
A.抗毒素
B.中和抗体
C.吞噬细胞
D.致敏T细胞
E.调理素
88、单项选择题
患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1x109/L,红细胞为4.6×1012/L.血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。
如果病人出现血压升高,脉搏减缓,瞳孔不等大时,不适合的治疗措施是()。
A.静滴20%白蛋白
B.静滴20%甘露醇
C.静注呋塞米
D.静滴50%葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖生理盐水
89、单项选择题 霍乱在我国的流行特点为()。
A.地方性流行
B.外来性传染病
C.男多于女
D.多于冬春季发病
E.城市多见于农村
90、判断题 流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。
91、单项选择题 男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4+T淋巴细胞0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×109/L,血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是()。
A.应用AZT或3TC
B.应用蛋白酶抑制剂
C.观察,定期复查
D.应用更昔洛韦
E.应用复方新诺明
92、填空题 流感病毒的最大特点是易于变异,最常见于()。
93、单项选择题 女,27岁,突起寒战,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压75/55mmHg,怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是()。
A.慎用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
94、多项选择题 下列关于感染性休克的治疗,正确的是()。
A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗
C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.由于抗生素剂量较大,故应静脉内给药
E.积极控制感染和抗休克两方面治疗
95、单项选择题 乙型脑炎主要的死亡原因是()。
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
96、判断题 肺炎是麻疹常见的合并症。
97、填空题 流脑主要临床表现是突发()、剧烈()、频繁()、皮肤黏膜()及()。
98、单项选择题 不属于钩端螺旋体病后发症的是()。
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.心肌炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎
99、单项选择题 钩端螺旋体病病理损害的基本特点()。
A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.组织的出血、浸润、坏死及水肿
D.全身广泛性小血管损伤
E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化
100、单项选择题 乙类传染病()。
A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒
101、填空题 华支睾吸虫病诊断的主要依据是()、()、()、()、()。
102、多项选择题 下列疾病中,常引起脾肿大的有()。
A.流行性乙型脑炎
B.伤寒
C.疟疾反复发作
D.晚期肝硬化
E.恶性淋巴瘤
103、单项选择题 地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。
A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨
104、单项选择题 哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
105、多项选择题 对流感的预防,应采取的措施是()。
A.尽可能隔离患者
B.加强环境消毒,减少公众集会及集体娱乐活动
C.预防流感的基本措施是接种疫苗
D.对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防
E.每年应根据流行病学调查结果,补充或更换疫苗的抗原组成
106、多项选择题 流感病毒的临床特点有()。
A.急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重
B.呼吸道症状轻
C.年幼及老年患者病情可持续发展
D.流感病毒肺炎抗生素治疗无效
E.流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影,痰培养有流感嗜血杆菌生长
107、填空题 典型疟疾的临床表现有()、()、()。
108、多项选择题 缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有()。
A.儿茶酚胺
B.血栓素
C.血小板活化因子
D.缓激肽
E.白三烯
109、单项选择题 囊尾蚴主要寄生部位是()。
A.皮下组织、肌肉和中枢神经系统
B.小肠
C.血液系统
D.肝脏
E.脾
110、单项选择题 以下关于硬下疳的描述错误的是()。
A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
E.呈圆形或随圆形
111、填空题 钩体传染源为()、()。
112、单项选择题 杀灭各种疟原虫速发型子孢子,对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是()。
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁
113、多项选择题 三代头孢菌素类抗生素具有以下特性()。
A.对肠球菌耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C.对β-内酰胺酶较稳定
D.肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高
E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
114、多项选择题 水痘的临床诊断不难,对非典型病例可选用实验室方法来确诊,常用的检查方法有()。
A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B.疱疹液接种、分离病毒
C.查血清补体结合抗体
D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA
115、单项选择题 非流行期间流脑的主要传染源是()。
A.病人
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
116、多项选择题 下列情况属于SIRS的有()。
A.Sepsis
B.急性胰腺炎
C.严重创伤
D.严重灼伤
E.严重缺氧
117、单项选择题 男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200μ/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑()。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
118、多项选择题 细菌性食物中毒的流行特点是()。
A.发病突然
B.时间集中
C.潜伏期长
D.集体发病
E.发病者进食同一食物
119、单项选择题 患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。 本病例最可能的病原体是()。
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.轮状病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.空肠弯曲菌
120、单项选择题 菌痢的主要传播途径是()。
A.母婴传播
B.血液传播
C.粪-口传播
D.性传播
E.虫媒传播
121、单项选择题 霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于()。
A.大便含有大量红细胞
B.大便含有大量黏膜组织
C.大便含有大量脓细胞
D.缺乏胃酸,消失不良
E.肠液中黏液过多,胆汁过少
122、单项选择题 胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是()。
A.早期使用抗生素
B.对患者进行消化道隔离
C.依患者情况及时补充液体
D.及时使用多价抗毒血清
E.洗胃、灌肠
123、填空题 白喉的临床特征为()并有(),严重者可并发()和()。
124、单项选择题 引起疟疾传播的是()。
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子
125、填空题 带状疱疹皮疹可以发生于(),但以()。
126、填空题 临床上引起疟疾典型发作的原因是()、()、()、()入血所致。
127、单项选择题 与乙肝疫苗成分一致的是()。
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc
128、单项选择题 关于伤寒,下列哪项是错误的()。
A.体温呈阶梯状上升
B.常无明显畏寒寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状
129、单项选择题 23岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散布湿性啰音。血常规:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。X线摄片示:两肺纹理增多,有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是()。
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
130、单项选择题 患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109/L,分类计数N58%.红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×10()/L。 该病正确治疗应除外()。
A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B.瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.加强护理,防止并发症
D.将瘫痪肢体置于功能位
E.病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
131、填空题 蛲虫病的治疗包括两个方面()、()。
132、单项选择题 生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起()。
A.HSV-1
B.HSV-2
C.HPV
D.HIV
E.CMV
133、单项选择题 血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌,应为()。
A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
134、单项选择题 目前用于治疗血吸虫病的首选药物是()。
A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.六氯对二甲苯
D.青蒿琥酯
E.吡喹酮
135、填空题 阿米巴病是由()感染引起,()污染食物和水,()是主要传播途径。
136、单项选择题 乙型肝炎潜伏期平均是()。
A.4周
B.6周
C.40天
D.3个月
E.6个月
137、单项选择题 关于日本血吸虫病的病原学,下列哪一项是错误的()。
A.成虫为雌雄同体
B.成虫寄生在门静脉系统
C.虫卵在水中孵化出毛蚴
D.尾蚴从皮肤侵入人体
E.人是终宿主
138、单项选择题 起病缓慢,无明显发热,贫血,粪便呈暗红色果酱样多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核
139、多项选择题 糖皮质激素可用于()。
A.原因不明的高热
B.风湿性关节炎
C.过敏性休克
D.急性淋巴细胞性白血病
E.病毒性水痘
140、判断题 流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。
141、单项选择题 目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
142、多项选择题 糖皮质激素的药理作用有()。
A.抑制各种炎症反应
B.中和毒素作用
C.抗免疫反应
D.提高中枢神经系统兴奋性
E.抗休克作用
143、单项选择题 流行性出血热早期低血压的主要原因是()。
A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D.严重腔道出血
E.小血管通透性增加,大量血浆外渗
144、填空题 伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床表现,确诊要靠()。
145、单项选择题 血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
146、填空题 重症水痘可发生()、()、()、()等。
147、填空题 控制疟疾症状发作的药物主要有()、()、()、()。
148、判断题 经常开窗通风,可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。
149、填空题 乙肝病毒复制的实验室指标是()、()。
150、单项选择题 不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是()。
A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.排便每日数次至数十次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
151、多项选择题 口服利巴韦林在临床可防治()。
A.甲型肝炎
B.带状疱疹病毒
C.皮肤单纯疱疹病毒感染
D.上呼吸道感染
E.腺病毒肺炎
152、单项选择题 丙型肝炎最主要的传染途径是()。
A.飞沫
B.性接触
C.输血
D.食物
E.母婴
153、填空题 阿米巴脓肿的中央为坏死灶,呈()色,脓肿有薄壁。
154、填空题 脑型疟是()严重的临床类型,主要表现为()、()、(),并可引起()综合征。
155、填空题 一般水痘皮疹经()、()、()、()各阶段。
156、单项选择题 12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:ALT600U,胆红素85.5Lmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
157、多项选择题 被疑似狂犬咬后的正确处理是()。
A.被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗
B.伤口深,有合并感染或污染时,给予破伤风注射及适当的抗菌药物
C.先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查,经证实为狂犬病,再行接种狂犬疫苗
D.对被咬伤者接种疫苗
E.缝合包扎伤口
158、判断题 流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下方发展,边缘不清,质地坚硬,有压痛,有波动感。
159、单项选择题 流行性出血热早期出血的主要原因是()。
A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K和C缺乏
160、多项选择题 感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是()。
A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.疏通微循环
C.提高血浆渗透压
D.防止发生DIC
E.降低血液黏滞度
161、单项选择题 以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体()。
A.抗-HBs
B.抗HBclgM
C.抗HBcIgG
D.抗HBe
E.HBeAg
162、多项选择题 低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有()。
A.阿托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.654-2
E.间羟胺
163、单项选择题 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。 对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。
A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
164、单项选择题 在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()。
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
165、填空题 甲型肝炎病人根据血清标志物()阳性,可作早期诊断。
166、填空题 假膜(),与黏膜下组织()、()、()。
167、单项选择题 关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的()。
A.一般出现在病程的9~14d
B.血中BUN和Cr开始下降
C.多尿早期尿毒症症状加重
D.每日尿量可多达15000ml
E.可发生休克
168、单项选择题 血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()。
A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热
169、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中,哪一种是错误的()。
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
170、填空题 白喉中毒症状严重 患者酌用();并发心肌炎患者静注()、()、()等。
171、填空题 恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应,可见于()、()、()等重要器官。
172、单项选择题 基因组异质性最大的病毒是()。
A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒
173、单项选择题 我国主要流行的血吸虫病为()。
A.埃及血吸虫病
B.曼氏血吸虫病
C.日本血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病
174、填空题 阿米巴肝脓疡药物治疗可选用()、()、()。
175、单项选择题 患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。 最需要排除的疾病是()。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.脑型疟疾
176、单项选择题 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。
A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎
177、单项选择题 对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
178、单项选择题 乙型脑炎病毒的主要传播途径是()。
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
179、单项选择题 女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。 该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()。
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主
180、填空题 能感染人类的疟原虫有()、()、()、()。
181、单项选择题 某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是()。
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素
182、判断题 流行性乙型脑炎在冬春季流行。
183、填空题 流行性乙型脑炎通过()传播。
184、填空题 钩体病病理损害的基本特点为()。
185、多项选择题 白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化,这些病变的脏器包括()。
A.心肌
B.末梢神经
C.肝脏
D.肾脏
E.肾上腺
186、单项选择题 对血吸虫病的确诊虽然可靠,检查又简单易行,但检出率不高的是()。
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
187、单项选择题 关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。
A.起病急,体温升高快,而且发热越高,热程越长,病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见瘀点
188、填空题 伤寒()、()为主要的严重并发症。
189、单项选择题 急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是()。
A.中性粒细胞显著增多
B.嗜酸性粒细胞显著增多
C.嗜碱性粒细胞显著增多
D.单核细胞显著增多
E.血小板显著增多
190、单项选择题 几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。 应立即采取何种治疗措施()。
A.尽早给予多价抗毒血清
B.尽早给予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.对症治疗
E.清洁灌肠
191、单项选择题 患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。 下列哪种药物不宜用于本病例的治疗()。
A.氯霉素
B.四环素
C.多西环素
D.罗红霉素
E.青霉素
192、单项选择题 患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。 对于本例的诊治方案中,下列哪项是错误的()。
A.立即进行腰穿,取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松静脉推注
C.酒精擦浴
D.亚冬眠疗法
E.呼吸兴奋剂
193、单项选择题 患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。 该病例的诊断最可能是()。
A.伤寒
B.登革热
C.地方性斑疹伤寒
D.猩红热
E.流行性出血热
194、填空题 孕妇在妊娠期感染风疹,胎儿可(),并出现()。
195、单项选择题 流行性出血热的五期,不包括()。
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
196、填空题 疟疾发病及症状的严重程度主要取决于()。
197、单项选择题 确诊疟疾最简便而迅速的方法是()。
A.血涂片
B.肝细胞镜检
C.骨髓涂片
D.PCR试验
E.血培养
198、多项选择题 引起痢疾样病变的病原体有()。
A.志贺菌
B.空肠弯曲菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.伤寒杆菌
E.葡萄球菌
199、填空题 流行性乙型脑炎主要在()季节流行。
200、单项选择题 患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。 治疗措施应除外()。
A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5%碳酸氢钠
E.降温