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1、单项选择题 诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是()
A.肺部影像学
B.血沉
C.血常规
D.结核抗体
E.颈淋巴结活检
2、单项选择题 女孩,10岁,平时乏力,多汗,食欲差。查体:体重28kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR45mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合()
A.利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平
C.青霉素+利福平
D.青霉素+链霉素
E.异烟肼
3、单项选择题 8岁,女孩,发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干啰音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑()
A.原发型肺结核
B.急性支气管肺炎
C.眼结合膜热
D.急性支气管炎
E.右侧胸膜炎
4、单项选择题 最早发现结核杆菌是()
A.巴斯德于1885年
B.巴斯德于1892年
C.柯赫(Koch)于1882年
D.柯赫(Koch)于1892年
E.柯赫(Koch)于1895年
5、单项选择题 容易导致视力受影响的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
6、单项选择题 患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。 最容易引起肝脏损害的药物是()
A.利福平、异烟肼
B.链霉素、利福平
C.链霉素、异烟肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇
7、单项选择题 结核性脑膜炎早期()
A.情绪改变,嗜睡,呕吐
B.颅神经损伤
C.脑膜刺激征:项强(+),克氏征(+)
D.惊厥,昏迷
E.右侧肢体偏瘫
8、单项选择题 女孩,6岁,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是()
A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核
9、单项选择题 以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现()
A.结核菌素试验阳性
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦,食欲减退和盗汗
10、单项选择题 关于结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列说法不正确的是()
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核,而未产生变态反应(初次感染后4~8周内)
C.肾病综合征强的松治疗中
D.受过结核菌感染,但没有活动病灶
E.粟粒型肺结核
11、单项选择题 患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。 该患儿的最大可能诊断是()
A.原发型肺结核全身播散
B.结核性腹膜炎
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔内肿瘤
E.蛔虫性腹膜炎
12、单项选择题 女孩,5岁,近20d低热、多汗、咳嗽,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断是()
A.反复呼吸道感染
B.营养不良
C.原发综合征
D.支气管淋巴结结核
E.原发型肺结核
13、单项选择题 患儿8月。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,白细胞320×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞10%,蛋白800mg/L,糖1.3mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
14、单项选择题 1岁女孩,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.血常规、血培养
B.病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG
C.血沉
D.胸部X片或胸部CT
E.结核菌素皮试
15、单项选择题 女孩,3岁,发热20d,反复呕吐,烦躁。近3d意识模糊,抽风一次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是()
A.氨苄青霉素+庆大霉素
B.二性霉素+红霉素+激素
C.氯霉素+红霉素+激素
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.青霉素+病毒唑
16、单项选择题 10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是()
A.利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平
C.异烟肼+链霉素
D.吡嗪酰胺+利福平
E.乙胺丁醇+异烟肼
17、单项选择题 结核性脑膜炎的痊愈标准是()
A.临床体征全部消失
B.全程治疗结束
C.临床症状体征消失
D.全程治疗结束,多次随访一切正常,随访观察2~3年无复发
E.全程治疗结束,临床症状体征消失
18、单项选择题 下列关于定金罚则,说法错误的是()。
A.定金具有惩罚性
B.定金不具有惩罚性
C.给付定金的一方不履行约定的债务的,无权要求返还定金
D.收受定金的一方不履行约定的债务的,应当双倍返还定金
19、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处()
A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部
20、单项选择题 结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是()
A.结脑并发脑水肿及脑疝者
B.早期结脑,颅内压增高
C.结脑晚期,伴椎管阻塞者
D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效的结脑
21、单项选择题 患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。 对母亲应尽快采取的措施是()
A.血常规或血沉
B.血培养或咽培养
C.胸部X片或CT
D.做PPD或接种卡介苗
E.抽血作结核IgM或IgG检查测定
22、单项选择题 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。 该患儿最可能的诊断是()
A.百日咳合并肺部感染
B.支原体肺炎
C.真菌性肺炎
D.支气管淋巴结结核
E.肺门淋巴肉瘤
23、单项选择题 PPD(++++)应当是()
A.72小时结果:硬结直径8mm
B.72小时结果:硬结直径15mm
C.72小时结果:硬结直径21mm
D.72小时结果:硬结直径2mm
E.72小时结果:硬结直径20mm伴有水疱
24、单项选择题 患儿,2岁。平日常有咳嗽,3d前发热,体温37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为()
A.青霉素+链霉素
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.链霉素+利福平
E.青霉素+氨苄青霉素
25、单项选择题 有关结核病的药物描述错误的是()
A.异烟肼是小儿结核病的首选药
B.异烟肼是全杀菌剂
C.利福平也为全杀菌剂
D.利福平最大副作用是神经系统损害
E.异烟肼最大副作用是肝损害
26、多项选择题 女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。 OT试验检查,结果硬结直径为4mm,说明可能()
A.未受过结核感染
B.已感染结核,但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗
F.接种过卡介苗
G.有活动结核病
H.结核菌素失效
I.新近感染结核
J.曾感染结核
27、单项选择题 患儿,4岁半,麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干啰音,来院进行诊治。 凡临床症状消失,脑脊液正常,抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈()
A.稳定1年半,仍无活动性者
B.稳定2年,仍无活动性者
C.稳定1年,无活动性者
D.稳定1年半,且血沉正常者
E.稳定半年,其血沉正常者
28、单项选择题 判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的()
A.硬结<5mm是为(-)
B.硬结5~9mm是为(+)
C.硬结10~19mm是为(++)
D.硬结≥20mm是为(+++)
E.硬结≥40mm是为(++++)
29、单项选择题 表示体内有活的结核菌存在的为()
A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5~10mm之间
C.1岁婴儿,硬结直径为10~20mm
D.硬结直径5~10mm,2~3d消失
E.硬结直径为20mm以上,7d未退
30、单项选择题 有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是()
A.不明原因的性情改变
B.血沉增快,白细胞增高
C.低热,纳呆,消瘦,盗汗
D.结核菌素试验强阳性
E.脑膜刺激征阳性
31、单项选择题 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿最可能的诊断是()
A.组织细胞增生症
B.结核性脑膜炎
C.急性粟粒性肺结核
D.全身性粟粒性结核
E.肺含铁血黄素沉着症
32、单项选择题 女婴,1岁,因低热、嗜睡半个月,烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体:前囟饱满,心肺无异常,颈部抵抗。化验脑脊液:潘氏实验++,细胞数200×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
33、单项选择题 男孩,1岁8个月,预防接种史不详,近2月来发热,轻咳有痰,颈部淋巴结成串肿大,X线胸片肺门淋巴结肿大,右上有片状影,PPD试验72h结果最大可能是()
A.无红晕,无硬结
B.红晕直径18mm,硬结直径12mm
C.红晕直径12mm,硬结直径3mm
D.红晕直径12mm,硬结直径8mm
E.红晕直径6mm,硬结直径3mm
34、单项选择题 小儿,5岁,20d来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()
A.支气管肺炎
B.浸润性肺结核
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.包括原发综合征和支气管淋巴结核
35、单项选择题 肠结核最常见的发生部位是()
A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部
36、单项选择题 3岁半患儿,近3周发烧38~39℃,经常f咳、多汗,食欲下降。查体:呼吸稍促,心肺无明显异常,肝脾不大,外周血正常,血沉60mm/h,胸片呈肺门影稍大,右上肺靠近啼门处有浅片阴影。最可能诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.节段性肺炎
C.金葡菌肺炎
D.原发综合征
E.干酪性小叶型肺炎
37、单项选择题 Ⅲ型肺结核可能显示的是()
A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变,部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影
38、单项选择题 5个月婴儿,高热、咳嗽、气促,外周血23×109/L,N85%,L15%,血沉60mm/h,胸透未见明显异常,其母正患浸润性空洞型肺结核,为进一步诊治,应尽快采取的检查方法是()
A.血培养
B.胸片或CT
C.B超胸腹部
D.复查血常规和血沉
E.骨髓检查
39、单项选择题 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选()
A.强化治疗一个月,巩固治疗(以异烟肼为准)二年
B.强化治疗三个月,巩固治疗至脑脊液正常就可以停药
C.强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗一年
D.强化治疗三个月,同时用肾上腺皮质激素1~3月,巩固治疗一年
E.强化治疗三个月,巩固一年,不应用肾上腺皮质激素,以免病情恶化
40、单项选择题 患儿,4岁半,麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干啰音,来院进行诊治。 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大,其首先应采用下列哪项治疗方案()
A.异烟肼+利福平
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松
41、单项选择题 关于原发性肺结核的说法,错误的是()
A.经常咳嗽、咯血
B.容易血行播散和播散后导致严重后果
C.可以无临床表现
D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E.原发性肺结核大多预后良好
42、单项选择题 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必应用泼尼松。其总疗程是()
A.每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周
B.每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周
C.每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周
D.每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周
E.每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周
43、单项选择题 有关结核菌素试验结果以下正确的是()
A.3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性
C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性
44、单项选择题 女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史,做PPD试验时,最好从何浓度开始()
A.1个结素单位
B.3个结素单位
C.5个结素单位
D.7个结素单位
E.10个结素单位
45、单项选择题 表示体内有活动性结核病()
A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5~10mm之间
C.1岁婴儿,硬结直径为10~20mm
D.硬结直径5~10mm,2~3d消失
E.硬结直径为20mm以上,7d未退
46、单项选择题 患儿3岁因发烧咳嗽12天,经多方治疗病情反复不愈入院,查体:一般尚好,消瘦,呼吸稍促,不缺氧,双肺广泛中粗湿啰音。腹软,肝脾未扪及。最有价值的检查是()
A.立刻查血常规
B.抽血查相关病毒抗体IgM
C.胸腹部B超检查
D.胸部X片或CT
E.肺功能检查
47、单项选择题 1岁患儿,因麻疹后10+天,体温38℃左右,精神差、消瘦、嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数720×106/L,其中多核30%,单核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。该患儿最大可能诊断()
A.麻疹病毒脑炎
B.亚急型硬化性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.新隐球菌性脑膜炎
48、单项选择题 胸片示活动性原发型肺结核,治疗首选()
A.不需用药
B.INH+EMB
C.INH+RFP+SM
D.1NH+RFP+SM+强的松
E.INH
49、单项选择题 1岁半患儿,因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院,查体:神志恍惚,颈强直(+),四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是()
A.头颅CT检查
B.血培养和血常规检查
C.头颅和胸部X线检查
D.PPD皮试
E.脑脊液检查
50、单项选择题 下面哪一项不是儿科结核病常见类型()
A.原发型肺结核
B.原发型咽扁桃体结核
C.结核性脑膜炎
D.粟粒型肺结核
E.结核性腹膜炎
51、单项选择题 7岁男孩,接种过卡介苗,PPD皮试结果(+),5天后反应消失,应考虑以下哪种可能()
A.体内有活动性结核病
B.应复种卡介苗
C.接种卡介苗后正常反应
D.要考虑异烟肼治疗
E.体内有结核杆菌存在
52、单项选择题 5岁小儿,5单位PPD试验呈强阳性,提示()
A.4周内复种过卡介苗
B.体内可能有活动性结核病
C.4周内接触开放性肺结核患者
D.3岁时复种卡介苗
E.免疫力增强
53、单项选择题 以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症()
A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
E.脑神经障碍
54、单项选择题 儿童原发型结核最常见感染途径是()
A.胎盘传播
B.血源性传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.日常生活密切接触传播
55、单项选择题 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。 该患儿的最佳治疗方案是()
A.红霉素口服
B.红霉素+氨苄西林
C.异烟肼+吡嗪酰胺
D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平
56、单项选择题 关于结脑使用肾上腺皮质激素,错误的说法是()
A.减轻脑水肿,降低颅内压
B.总疗程2~3个月
C.增进食欲,改善全身营养情况
D.防止粘连作用
E.应逐渐减量停药
57、单项选择题 3岁半小孩,因发烧咳嗽1用入院。入院时体温38.5℃,心、肺听诊正常,PPD(+),胸片左肺纹理增多,右上肺有一片阴影,伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为()
A.节断性肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺门淋巴结炎
D.原发性肺结核
E.支原体肺炎
58、单项选择题 婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是()
A.不规则发烧伴有性格的明显改变
B.不规则发烧伴反复咳嗽
C.不规则发烧,伴抽筋昏迷
D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音
E.不规则发烧伴呕吐、腹泻
59、单项选择题 结核杆菌进入机体是否引起结核病,主要确定的因素是()
A.结核杆菌的类型
B.结核杆菌数量
C.机体的体液免疫强弱
D.机体细胞免疫功能强弱
E.机体营养及发育状态
60、单项选择题 有关结核菌素试验,以下哪项不正确()
A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48~72h观察反应结果
D.皮内注射0.1mlPPD
E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度
61、单项选择题 儿童初次接种卡介苗最佳时间应是()
A.出生后1周以内
B.出生后1~2周
C.出生后3~4周
D.出生后1~2个月
E.出生后3个月以上
62、单项选择题 生产者/客户模式允许网络上的所有节点()的数据源获取相同的数据
A、同时从单个
B、分时从单个
C、不能从单个
D、其它
63、单项选择题 小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是()
A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽
64、单项选择题 全球感染结核菌最高的地区是()
A.北美洲
B.南美洲
C.欧洲
D.非洲
E.亚洲
65、单项选择题 女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。 此患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因是()
A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.初次感染尚未产生变态反应
D.机体免疫反应受抑制
E.没有受过结核感染
66、单项选择题 可使尿、泪、汗液等呈粉红色()
A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇
67、单项选择题 1岁半病儿,持续发烧20余天,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,住院后作脑脊液结果:外观微浑.细胞数235×106/L,多核23%,单核77%。脑脊液生化:蛋白0.92g/L,氯化物92mmol/L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是()
A.感染中毒性脑病
B.真菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
68、单项选择题 关于原发型肺结核,下列说法不正确的是()
A.包括原发综合征和支气管淋巴结核
B.肺部原发病灶多位于肺尖部
C.是小儿肺结核的主要类型
D.肺部原发病灶多见于右肺
E.典型的原发综合征呈"双极"病变
69、单项选择题 目前使用的卡介苗最原始的菌种是()
A.牛型结核分枝杆菌
B.人型结核分枝杆菌
C.鸟型结核分枝杆菌
D.田鼠结核分枝杆菌
E.非结核分枝杆菌
70、单项选择题 患儿,7岁,入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大,OT+++。治疗首选()
A.利福平
B.链霉素+乙胺丁醇
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.青霉素+链霉素
E.链霉素+利福平
71、单项选择题 结核性脑膜炎治疗方案应是()
A.强化治疗1个月,巩固治疗2年
B.强化治疗3个月,巩固治疗至脑脊液正常为止
C.强化治疗3个月,巩固治疗1.5~2年
D.强化治疗1个月,巩固治疗1年
E.强化治疗2个月,巩固治疗0.5~1年
72、单项选择题 临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是()
A.全面详尽的体格检查
B.血沉和血常规检查
C.影像学检查
D.血清结核抗体测定
E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌
73、单项选择题 患儿2岁,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦.当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。 该患儿最大可能诊断为()
A.颈淋巴结结核
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.非特异性淋巴结肿大
E.化脓性淋巴 结炎
74、单项选择题 下面抗结核药中,不属于杀菌剂的药物是()
A.异烟肼(INH)
B.利福平(RFD.
C.吡嗪酰胺(FZA.
D.链霉素(SM)
E.乙胺丁醇(EMB.
75、单项选择题 儿童原发型结核病最常见临床表现是()
A.贫血和营养发育差
B.慢性咳嗽和慢性腹泻
C.不规则发热和精神萎靡、体重不增,食欲不振
D.肝脾肿大和皮疹
E.反复呕吐和惊厥
76、单项选择题 患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。 最需做的辅助检查是()
A.胸部X片或胸部CT
B.PPD检查
C.腹水常规检查
D.血清结核抗体测定
E.腹部B超
77、单项选择题 关于原发型肺结核,下面哪一项提法有错()
A.可以没有任何症状和体征
B.及时诊断治疗,绝大多数预后良好
C.均由人型结核分枝杆菌引起
D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1/3处
E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征
78、单项选择题 患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。 最佳处理方案是()
A.继续维持抗结核不变,加强保肝治疗
B.停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物
D.停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药
E.继续抗结核方案不变,密切随时观察
79、单项选择题 5岁患儿,因发烧20天,伴消瘦和食欲下降。X片显示:肺门影增大,右上肺靠近1/3处,有块状影约1cm大,肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是()
A.支气管淋巴结结核
B.右肺干酪性肺炎
C.原发综合征
D.腺病毒肺炎
E.金葡菌肺炎
80、单项选择题 早期结核性恼膜炎可能出现的表现是()
A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直(++),克氏征、布氏征(++),但神志清楚,回答正确,剧烈头痛
E.不规则发烧,咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血
81、单项选择题 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()
A.尽快接种卡介苗
B .红霉素口服7~10d
C.异烟肼口服6个月
D.定期体检,早期发现
E.呼吸道隔离
82、单项选择题 11个月男婴,高热,咳嗽、气促、多汗已半月.PPD(-),外周血常规,WBC16.8×109/L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是()
A.败血症
B.伤寒
C.白血病
D.毛细支气管炎
E.粟粒型肺结核
83、单项选择题 1岁女孩,从未接种卡介苗,PPD结果(+++),提示最大可能是()
A.体内可能有活动性结核病存在
B.过去患过结核病已痊愈
C.可能患先天性细胞免疫缺陷
D.可能患先天性体液免疫缺陷
E.严重营养不良
84、单项选择题 正常脑脊液糖的含量是血糖的()
A.10%~20%
来源:91考试网 91EXAm.org B.30%~40%
C.40%~50%
D.70%
E.80%
85、多项选择题 女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。 应进行哪项治疗()
A.注意营养,选用富含蛋白质和维生素的食物
B.每日服用INH、RFP和(或)EMB,疗程9~12个月
C.居住环境应阳光充足,空气流通
D.泼尼松1~2mg/(kg·D.,疗程1~2个月
E.INH、RFP、PZA或SM,2~3个月后以INH巩固维持治疗
F.避免传染麻疹、百日咳等疾病
G.INH每日10mg/kg(≤300mg/D.,疗程6~9个月
86、单项选择题 2岁半患儿,发烧20天,消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性,心、肺听诊正常,肝脾未扪及。脑脊液检查:细胞数,330×106/L,其中白细胞306×109/L,多核30%。单核70%。糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,蛋白1.2g/L。最大可能诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.新隐球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.肺炎球菌脑膜炎
E.疱疹病毒性脑膜炎
87、单项选择题 4岁女孩.近1个月来,不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体:消瘦。38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布,"粟粒"大小的结节状阴影,伴右肺门影扩大,该病儿诊断可能是()
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.小叶性干酪型肺炎
D.原发型肺结核+粟粒型肺结核
E.粟粒型肺结核+干酪型肺炎
88、单项选择题 患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()
A.异烟肼,乙胺丁醇,强的松
B.链霉素,异烟肼,强的松
C.异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松
D.链霉素,异烟肼,利福平,强的松
E.链霉素,利福平,强的松
89、单项选择题 患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。 肠结核最佳检查手段是()
A.反复痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
D.大便培养
E.大便涂片找抗酸杆菌
90、单项选择题 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。 为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.血沉
B.胸部X片或CT检查
C.血常规
D.痰液培养
E.结核抗体
91、单项选择题 男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10d,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈,腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是()
A.败血症
B.急性粟粒型肺结核
C.细菌性肺炎
D.伤寒
E.传染性单核细胞增多症
92、单项选择题 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。 采取的最佳治疗方法是()
A.抗结核治疗
B.继续按肺炎治疗
C.抗菌和抗结核联合用药治疗
D.对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗
E.使用抗病毒继续治疗
93、单项选择题 PPD试验72h,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果为()
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
94、单项选择题 小婴儿原发性结核病其传染源主要来自()
A.父母及家庭成员
B.邻居
C.社会人群
D.饮牛奶
E.周围自然环境
95、单项选择题 下列抗结核药中,哪种不是杀菌药()
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.SM
E.EMB
96、单项选择题 儿童结核性脑膜炎早期表现是()
A.性情改变
B.惊厥
C.昏迷
D.频繁呕吐
E.颅神经损害
97、单项选择题 患儿,6岁。因感不适,家长领其来院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问:其最主要的临床特点是()
A.低热、无力
B.头痛、呕吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡,偶有惊厥
E.性情改变
98、单项选择题 关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不宜使用的措施是()
A.抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素
B.适当胸穿抽液
C.反复胸穿抽液
D.充分休息和适当活动相结合
E.慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术
99、单项选择题 结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是()
A.细胞数几十至几百,以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常
C.细胞数数千至数万,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低
D.细胞数百至数千,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低
E.粉红色,以红细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物正常
100、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括()
A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现