时间:2017-10-11 15:27:44
1、单项选择题 ;在肝门区，从浅到深依次是()
A．肝动脉、门静脉、胆管
B．肝动脉、门静脉、肝静脉
C．胆管、门静脉、肝动脉
D．肝动脉、胆管、门静脉
E．胆管、肝静脉、肝动脉
2、名词解释 肝性脑病
3、多项选择题 肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取()
A．输血、输液
B．立即手术
C．三腔二囊管应用
D．止血药物应用
E．静脉点滴垂体加压素
4、多项选择题 肝癌术前肠道准备的主要目的()
A．预防术后血氨增高
B．防止术中污染
C．预防肠道感染
D．减少术后肠胀
E．预防腹腔感染
5、单项选择题 患者，男性，肝硬变致门静脉高压症，分流术前的护理哪项正确()
A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白，低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前每晚清洁灌肠
6、单项选择题 护理肝性脑病患者，错误的是（）。
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
7、填空题 在肝硬化腹水治疗中，利尿不宜过猛，每周体重减轻以不超过_________为宜，一次抽腹水不宜超过_____________
8、判断题 肝脓肿最常见的并发症是膈下脓肿。
9、单项选择题 以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病
10、单项选择题 肝硬化大量放腹水时，易于诱发（）。
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
11、多项选择题 预防门静脉高压症术后感染的措施是()
A．使用抗生素
B．加强口腔护理
C．卧床休息
D．必要时进行病室隔离
E．吸氧
12、单项选择题
患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。
病人的饮食宜()
A．给予低蛋白高脂饮食
B．保证总热量和糖类摄入
C．补充大量维生素A
D．给予富含粗纤维饮食
E．限制钠盐以及含钾食物的摄入
13、单项选择题 以下对诊断小肝癌有重要价值（）。
A.B超
B.CT
C.放射性核素肝扫描
D.选择性肝动脉造影
E.AFP的测定
14、判断题 我国肝门静脉高压的主要病因是肝门静脉炎症。
15、单项选择题 对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是（）。
A.放射性核素肝扫描
B.B超
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
16、单项选择题 门静脉高压症术前饮食错误的是()
A．低脂肪
B．高糖
C．高维生素
D．一般要限制蛋白
E．肝功能好的更要严格限制蛋白
17、多项选择题 患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。 为求进一步诊断，患者欲行辅助检查，哪些检查更有助于诊断原发性肝癌（）。
A.AFP
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝穿刺行针吸细胞学检查
F.放射性核素肝扫描
G.内镜检查
18、单项选择题 细菌性肝脓肿患者最常见的原因是()
A．化脓性阑尾炎
B．胰腺炎
C．细菌性心内膜炎
D．胃溃疡穿孔
E．胆道感染
19、单项选择题 诊断门静脉高压症最有意义()
A．脾大和脾功能亢进
B．胃底食管下端静脉曲张
C．腹水
D．肝功能损害
E．呕血或黑便
20、单项选择题 诊断肝脓肿首选的检查方法()
A．腹部平片
B．肝动脉造影检查
C．超声检查
D．胆管逆行造影
E．诊断性肝穿刺
21、问答题 简述肝癌患者的术前护理要点?
22、单项选择题 门静脉高压症患者术前的护理诊断中应除外()
A．焦虑与恐惧
B．知识缺乏
C．疼痛
D．营养失调，低于机体需要量
E．有出血的危险
23、单项选择题 为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者口T鼻饲给予（）。
A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤
24、名词解释 分流术
25、单项选择题 原发性肝癌和继发性肝癌主要鉴别方法是()
A．丙氨酸氨基转移酶的测定
B．寻找肝脏以外有无原发性肿瘤病灶
C．反复测定肝功能
D．肝脏肿块的大小
E．甲胎蛋白测定
26、单项选择题 患者，男性，58岁，突然呕血约1000ml，既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，化验白蛋白20g/L，GPT100U，应采取治疗措施是()
A．贲门周围血管离断术
B．非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)
C．脾肾静脉分流术
D．脾腔静脉分流术
E．肝门腔静脉分流术
27、单项选择题 患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 此时患者可能处于肝昏迷的哪一期（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
28、单项选择题 肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的（）。
A.给予半卧位
B.应用利尿剂者均应补钾
C.低盐饮食
D.准确记录出入量
E.皮肤护理
29、单项选择题 肝癌术前护理，错误的是()
A．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B．适量输血或白蛋白
C．术前2天口服肠道不吸收抗生素
D．术前晚、术日晨清洁灌肠
E．配血
30、单项选择题 肝癌术前护理错误的是（）。
A.术前2日口服肠道消炎药
B.术前晚及术日晨清洁灌肠
C.适量输血
D.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E.配血
31、判断题 上消化道大量呕血又不易控制的常见病为应激性溃疡。
32、单项选择题 男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。 术前护理评估中最重要的方面是（）。
A.既往史
B.心理承受能力及情绪状况
C.局部身体状况
D.全身身体状况
E.一般资料
33、判断题 经皮肝穿刺的禁忌征是肝包虫病。
34、单项选择题 关于门静脉高压症分流术后护理错误的是()
A．早期起床活动
B．低蛋白饮食
C．预防感染
D．忌食过烫食物
E．术后卧床1周
35、单项选择题 肝叶切除患者术后的护理，错误的是（）。
A.专人护理
B.常规给氧
C.早期下床活动
D.取平卧位
E.补充营养
36、填空题 门静脉高压症的病理变化有__________、_________、__________。
37、单项选择题 引发原发性肝癌最常见的病因是（）。
A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.食物中致癌物质
C.亚硝胺类化学物质
D.寄生虫感染
E.细菌感染
38、填空题 门静脉高压症常用的分流术有________________、________________、______________。
39、填空题 我国正常人门静脉压力平均为__________cmHO(1cmHO＝0.098kPa)。
40、单项选择题
患者，男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，3小时前吃梨后，突然呕出暗红色液约400ml，查体BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下4cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克。
患者经上述治疗出血停止，出院后病人在饮食方面应注意什么()
A．正常饮食
B．无渣软食
C．低脂饮食
D．不吃水果
E．低糖饮食
41、单项选择题 患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）。
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌结节破裂
D.胰腺炎
E.胆绞痛
42、单项选择题 原发性肝癌肝区疼痛特点是（）。
A.阵发性绞痛
B.持续性胀痛
C.间歇性隐痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
43、多项选择题 肝性脑病患者应避免使用（）。
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药
44、填空题 我国肝癌的发生与__________病毒感染有密切关系。
45、单项选择题 肝脏手术后最严重的并发症是下列哪项()
A．出血
B．肺部感染
C．腹腔感染
D．胆汁性腹膜炎
E．腹水
46、单项选择题 关于门静脉高压症并发食管曲张静脉破裂出血，错误的是()
A．肝性脑病发生率比出血前增高
B．腹水比出血前增多
C．脾脏比出血前肿大
D．可出现黄疸
E．可发生急性肾衰竭
47、多项选择题 门静脉高压症术后的并发症是()
A．肝性脑病
B．肝肾功能损害
C．脾静脉、肠系膜静脉血栓形成
D．肺部、腹腔、胸腔和伤口感染
E．腹腔内出血
48、名词解释 阿米巴性肝脓肿
49、单项选择题 门静脉压力增高，血流瘀滞，首先出现的是()
A．交通支扩张
B．充血性脾肿大
C．肝功能障碍
D．急性上消化道出血
E．腹水、黄疸
50、单项选择题 男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。 行肝脏部分切除，术后观察护理不包括（）。
A.有效疼痛
B.不宜过早活动，取半卧位
C.督促尽早开始活动
D.间断吸氧3～4天
E.24小时出入量监测，维持体液平衡
51、单项选择题 门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施()
A．三腔二囊管压迫
B．断流术
C．输血和止血药物的应用
D．分流术
E．脾切除术
52、单项选择题 下面哪项指标升高最有助于原发性肝癌的诊断（）。
A.直接胆红素
B.谷草转氨酶
C.甲胎蛋白
D.谷丙转氨酶
E.白／球蛋白比值
53、判断题 门脉高压症，食道静脉曲张破裂出血最易并发肝性脑病
54、多项选择题 阿米巴肝脓肿切开引流的指证为() 来源:91考试 网
A．经抗阿米巴药物治疗及穿刺抽脓后高热不退
B．脓肿位于左外叶，有穿破心包的危险
C．脓肿已穿破并入胸、腹腔或邻近器官
D．脓肿穿刺抽脓后发生继发性感染
E．脓肿位置较深，不易穿刺吸脓者
55、单项选择题
男性，48岁。半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入 住院。
治疗首选()
A．肝动脉插管化疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．全身化学治疗
D．中药治疗
E．手术切除
56、单项选择题 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。 下列护理措施不妥的是（）。
A.妥善固定各种导管
B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎
C.导管消毒后可直接注药
D.注药后用肝素稀释液冲洗导管
E.监测病情，及时发现并发症
57、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）。
A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入
58、单项选择题 关于继发性肝癌，错误的是()
A．预后不良
B．一般均可采用手术切除
C．与原发性肝癌难以鉴别
D．常以原发性肿瘤的症状为主要表现
E．腹部以外的癌灶也可以转移到肝脏
59、单项选择题 脾切除术主要目的是()
A．消除脾功能亢进
B．降低门静脉压力
C．防止食管下端静脉破裂出血
D．减轻腹水和黄疸
E．减少门静脉供血
60、问答题 对上消化道出血患者，你如何判断其出血是否停止?
61、单项选择题 患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰竭。此时医护人员应采取的主要措施是（）。
A.以对症照料为主
B.以治愈疾病为主
C.尽量延长病人的生存时间
D.实施安乐死
E.放弃一切治疗
62、填空题 肝性脑病患者口服或用抗生素做保留灌肠的目的是抑制___________生长，从而减少_____________。
63、判断题 肝癌术前宜给高蛋白、高糖类、高维生素、高脂肪饮食。
64、问答题 外科治疗门静脉高压主要有哪些目的?
65、单项选择题 原发性肝癌主要转移的部位是()
A．肝内
B．肺
C．左锁骨上淋巴结
D．骨
E．腹腔内种植
66、单项选择题 门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发()
A．肝衰竭
B．肝肾综合征
C．脾大，脾功能亢进
D．肝性脑病
E．胸水、腹水
67、多项选择题 肝硬化腹水形成与哪些因素有关（）。
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成增多
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留
68、多项选择题 诊断肝肿瘤的手段有哪些()
A．B超
B．CT检查
C．MRI检查
D．AFP检查
E．CEA检查
69、多项选择题 门静脉高压症术前加强营养，护肝措施中，下列哪些是正确的()
A．宜给低脂、高糖、高维生素饮食
B．术前3～5天静脉滴注GIK溶液
C．可以使用巴比妥、氯丙嗪药物，以促进睡眠
D．出血性休克及并发较重感染时应及时吸氧
E．营养不良者静脉输给支链氨基酸、人体白蛋白等
70、单项选择题 对怀疑肝脓肿的患者，应首先采取哪项检查()
A．腹部透视
B．肝区超声波检查
C．内镜下胆道逆行造影检查
D．肝动脉造影检查
E．诊断性肝脏穿刺
71、判断题 肝脏的良性肿瘤最常见的是错构瘤。
72、单项选择题 患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为（）。
A.膈下脓肿
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.胆汁性腹膜炎
E.阑尾炎
73、单项选择题 原发性肝癌最主要的播散途径是()
A．浸润转移
B．血液系统
C．直接转移
D．肝内门静脉系统
E．腹腔种植转移
74、单项选择题 患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是（）。
A.原发性肝癌
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.结核性腹膜炎
75、单项选择题 门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是()
A．防止肝癌发生
B．防止出血
C．防止肝性脑病的发生
D．减少腹水
E．改善肝功能
76、判断题 阿米巴肝脓肿的主要传播途径是阿米巴原虫从胆道系统进入肝脏。
77、单项选择题 门静脉提供肝脏全部血液供应的()
A．30～45%
B．45～55%
C．55～60%
D．65～70%
E．70～75%
78、单项选择题 肝癌最重要的化验是（）。
A.AFP>200μg/L持续8周
B.ALT>40U/L持续8周
C.γ-GT=90U/L
D.ALP300U/L
E.LDH等
79、单项选择题 男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。 进一步定位诊断检查方法（）。
A.B超
B.磁共振
C.血清学检查
D.放射性核素扫描
E.肝动脉造影
80、单项选择题 分流手术后发生肝性脑病的主要原因()
A．摄入大量蛋白质
B．胃肠道出血
C．饥饿
D．感染
E．氨中毒
81、判断题 门脉高压症分流术后要早期活动，以防下肢静脉血栓形成。
82、单项选择题
患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×109/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。
为明确诊断，下列哪项检查为首选（）。
A.乙肝五项
B.B超
C.B超引导下细针肝穿刺
D.B超引导下肝活检
E.血清蛋白测定
83、单项选择题 患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因（）。
A.肝外伤后，凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E.肝功能异常，凝血因子生成障碍
84、名词解释 肝硬化
85、单项选择题 关于门静脉高压症的术后护理，错误的是()
A．定期监测生命体征
B．观察患者意识
C．观察腹腔引流液的性质及颜色
D．卧床1周
E．分流手术后取半坐卧位
86、单项选择题 下列哪项是脾功能亢进的表现()
A．血白细胞减少
B．血小板减少
C．白细胞及血小板减少
D．血红细胞减少
E．脾肿大
87、单项选择题 肝癌与肝脓肿相同的是()
A．发热
B．肝肿大，压痛
C．血白细胞增高
D．核素扫描有占位性病变
E．超声波查到液平面
88、多项选择题 肝脓肿的临床表现是()
A．发热
B．肝区疼痛
C．伴右肩牵涉痛
D．肝脏肿大
E．白细胞升高
89、多项选择题 患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。 如行手术治疗，术前护理措施有哪些（）。
A.心理护理
B.补充葡萄糖及维生素K
C.围手术期应用抗生素
D.常规术前清洁肠道
E.手术前1天进流食
90、单项选择题 门静脉高压症分流术后为防止出血，手术后卧床()
A．1个月
B．半个月
C．1周
D．4天
E．2天
91、单项选择题 肝癌高危人群的普查方法是（）。
A.甲胎蛋白和B超
B.放射性肝扫描
C.肝穿刺针吸细胞学检查
D.选择性肝细胞造影
E.CT检查
92、单项选择题 脾切除术主要目的是()
A．消除脾功能亢进
B．降低门静脉压力
C．防止食管下端静脉破裂出血
D．减轻腹水和黄疸
E．减少门静脉供血
93、多项选择题 肝穿刺的适应证()
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．原发性肝癌
D．肝包虫病
E．肝炎后肝硬变
94、填空题 肝硬化患者应注意休息，因休息可减少_________，减轻肝脏________的负担，同时可使_________降低，__________增加，充足的睡眠可增加___________的合成。
95、单项选择题 男性，44岁。肝病随访发现肝右叶近第二肝门8cm占位性病变，周边多个卫星灶。肝肾功能正常，首选治疗方案（）。
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.肝叶切除术
D.介入治疗
E.肿瘤局部无水乙醇注射
96、单项选择题 小肝癌的诊断标准指直径小于()
A．5cm
B．4cm
C．3cm
D．2cm
E．1cm
97、单项选择题 我国门静脉高压症常见的病因是()
A．血吸虫病
B．门脉性肝硬变
C．肝炎后肝硬变
D．胆汁性肝硬变
E．门静脉血栓形成
98、单项选择题 原发性肝癌治疗的最好方法是（）。
A.放疗
B.化疗
C.手术治疗
D.免疫疗法
E.姑息疗法
99、单项选择题 门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列 哪项最适用于消除肠内积血，减少氨形成()
A．弱酸性液灌肠
B．生理盐水灌肠
C．弱碱性液灌肠
D．肥皂液灌肠
E．50%硫酸镁口服
100、单项选择题 我国肝癌常见原因为（）。
A.肝炎后肝硬化
B.酒精肝
C.阿米巴肝脓肿
D.肝腺瘤
E.黄曲霉素感染