时间:2017-10-07 22:45:52
1、单项选择题
男性，35岁，因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。
下列哪项不可能是本病人二氧化碳蓄积的原因()
A．钠石灰失效
B．二氧化碳经腹膜吸收
C．腹内压升高致使呼吸总顺应性下降
D．芬太尼抑制呼吸中枢
E．呼吸机故障
2、单项选择题 正常情况下两侧胸膜腔()
A．互不相通
B．借肺根互相连通
C．分别与腹膜腔相通
D．借呼吸道与外界相通
E．压力与外界相同
3、单项选择题 肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少()
A．机械死腔
B．解剖死腔
C．生理死腔
D．肺泡死腔
E．以上均不是
4、单项选择题 肺心病的心电图表现不正确的是()
A．VR/S≥1.0mV
B．重度顺钟向转位
C．肺型P波
D．RV+SV>1.05mV
E．左束支传导阻滞
5、单项选择题 有关肺循环的正确描述是()
A．肺动脉平均压约为20mmHg(2.7kPa)
B．肺循环血流量约占全身总血量的20%
C．缺氧易引起肺血管收缩
D．肺毛细血管楔压反映右心工作状态
E．以上全不对
6、单项选择题 CO通过液相弥散的速度为O的()
A．10倍
B．20倍
C．30倍
D．40倍
E．50倍
7、单项选择题 在胸腔内，由浆膜围成的囊腔共计有()
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
8、单项选择题 引起支气管平滑肌松弛的因素是（）。
A.变 态反应
C.乙酰胆碱
D.异丙肾上腺素
D.甲状腺激素
9、单项选择题 下列哪种情况下可以发生肺水肿()
A．血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压
B．肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压
C．肺动脉压超过25mmHg
D．血浆渗透压低于300毫渗量
E．肺毛细血管液体静水压过度
10、单项选择题 下列哪种情况下的肺顺应性增加()
A．肺水肿
B．肺纤维化
C．肺气肿
D．类肉瘤病
E．以上全部
11、多项选择题 以下哪些属于机械通气停机的指征（）。
A．VT大于6ml/kg
B．自主呼吸频不高于25次/分
C．PaO<55mmHg(7.3kPa)(FiO=0.40)
D．PaO>70mmHg(9.3kPa)(FiO=0.40)
E．最大吸气负压应高于25cmH0(2.45kPa)
12、单项选择题 闭合气量大于潮气量时说明()
A．深呼气时有气道闭合
B．潮气呼吸呼气时有气道闭合
C．功能残气量下降
D．功能残气量增加
E．功能残气量不变
13、配伍题 胸廓容量在其自然位置时()胸廓容量大于其自然位置时()胸廓容量小于其自然位置时()开放性气胸时()
A．胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失
B．胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内
C．胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内
D．胸廓的弹性作用消失，肺的弹性回缩力消失
E．胸廓的弹性作用消失，肺的弹性回缩力向内
14、单项选择题 最大通气量降低，不可能发生的是（）。
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．阻塞性肺气肿
D．呼吸性酸中毒
E．急性支气管炎
15、单项选择题 下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是()
A．保持大小肺泡容积相对稳定
B．降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
C．减少肺间质和肺泡内组织液生成
D．它是一种脂蛋白复合物
E．它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放
16、多项选择题 影响肺部气体交换的因素有()
A．通气/血流比值
B．气体的扩散系数
C．呼吸膜的通透性和有效面积
D．肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差
E．机体的代谢率
17、多项选择题 下列哪些情况属于下呼吸道梗阻（）。
A．气管导管堵塞
B．喉痉挛
C．支气管痉挛
D．舌后坠
E．气管及支气管内分泌物蓄积
18、配伍题 每1OOml血液中血红蛋白含氧增加，可引起()血液氧分压增加()血液二氧化碳分压增加()氧气和血红蛋白亲和力增加时() 91ExAM.org
A．氧容量增加
B．氧含量增加
C．两者均有
D．两者均无
19、单项选择题 右支气管的特点()
A．细而长
B．细而短
C．粗而长
D．粗而短
E．较倾斜
20、单项选择题
男性，35岁，因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。
正确的处理方法为()
A．给予β阻滞剂以降低心率
B．给予血管扩张剂以降低血压
C．加深麻醉以降低血压和心率
D．增加分钟通气量
E．不需要处理，等待手术后自然恢复
21、单项选择题 关于闭合容量(Closed Capacity)与闭合气量(Closed Volume)，哪一项是错误的()
A．CC和CV值相等
B．正常年轻人CV大约是肺活量的10%
C．随年龄增长，CV逐渐增加
D．60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%
E．气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化
22、单项选择题 肺心病患者失代偿期的表现不正确的是()
A．呼吸性酸中毒
B．肺性脑病
C．频发室性早搏
D．颈静脉怒张
E．血氯升高
23、单项选择题 呼吸道不包括()
A．咽
B．喉
C．气管
D．支气管
E．口腔
24、单项选择题 呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是()
A．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用
B．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用
C．肺间质纤维化引起者可用
D．以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好
E．以上均不是
25、单项选择题 胸膜顶()
A．是覆盖肺尖部的脏胸膜
B．突入颈根部，高出锁骨中1/3上缘2～3cm
C．前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外侧
D．在颈根部，胸膜顶的内侧与锁骨下静脉相邻
E．上方从第6颈椎横突等处连至胸膜顶的筋膜称为称胸膜上膜
26、单项选择题 恒流吸气的气道压曲线特征为()
A．气道压升支呈斜直线型
B．气道压升支呈抛物线型
C．气道压升支呈指函数曲线型
D．气道压升支呈正弦波型
E．气道压升支呈S形曲线
27、单项选择题 下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点()
A．可使萎陷的肺泡重新扩张
B．可增加功能余气量
C．可降低肺顺应性
D．可减少肺内分流
E．可增加胸膜腔内压，使心排血量减少
28、单项选择题 肺顺应性降低与下列哪项无关()
A．肺血流
B．深吸气
C．肺不张
D．肺纤维化
E．表面活性物减少
29、单项选择题 肺根内不包括()
A．主支气管
B．气管杈
C．肺动脉
D．肺静脉
E．淋巴管
30、单项选择题 正常人在安静状态下每分钟需要的氧量，哪项最接近()
A．400ml
B．300ml
C．200ml
D．500ml
E．800ml
31、单项选择题 关于气道闭合哪一项是错误的()
A．老年人正常呼吸时就有气道闭合
B．气道闭合首先发生在肺下区
C．当肺容量减少至FRC时，0.5～0.9mm小气道趋于闭合
D．当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合
E．任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张
32、单项选择题 关于肺通气/血流比值()
A．0.8是各部位的综合值
B．上部比值大于1
C．上部比值等于l
D．中部比值不存在
E．下部比值恰为0.8
33、单项选择题 关于闭合容量下列哪项是正确的()
A．老年人与青年人无差别
B．老年人不存在闭合容量
C．老年人小于青年人
D．老年人大于青年人
E．青年人不存在闭合容量
34、多项选择题 常用的通气模式有（）。
A．控制通气
B．辅助/控制通气
C．间歇指令通气
D．压力支持通气
E．呼气末正压
35、多项选择题 功能余气量包括()
A．通气量
B．补吸气量
C．补呼气量
D．余气量
E．潮气量
36、多项选择题 大脑皮质对呼吸作用可进行调节，表现为()
A．呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B．人的语言活动
C．许多呼吸反应可以建立条件反射
D．在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E．呼吸的深度和频率不能随意控制
37、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的生理改变不包括()
A．呼吸加快加强
B．可出现“颅内窃血”
C．血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D．心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加
E．肾脏增加HCO重吸收，缓解pH的下降幅度
38、单项选择题 血气pH7.25，PaCO 53mmHg BE-6mmol/I，诊断应为()
A．代谢性酸中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
D．单纯呼吸性酸中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症
39、多项选择题 低压大容量套囊特点是()
A．注气后成圆柱状
B．注气后成梭形球状
C．与气管接触面大
D．套囊内气压需在25mmHg(3.3kPa)以上
E．容易造成局部气管粘膜缺血坏死
40、多项选择题 单肺通气适应证()
A．肺脓肿(脓液量超过50ml)
B．大咯血
C．肺泡蛋白沉积症
D．全肺切除术
E．胸主动脉瘤
41、单项选择题
男性，35岁，因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。
本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为()
A．观察钠石灰的颜色
B．病人的临床表现
C．测定呼气末二氧化碳分压
D．行动脉血气分析
E．测定分钟通气量
42、单项选择题 女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是()
A．吸氧
B．抗感染
C．西地兰
D．祛痰剂
E．糖皮质激素
43、单项选择题 低氧性肺血管收缩是指()
A．肺泡低氧引起的肺动脉收缩
B．肺泡低氧引起的肺静脉收缩
C．肺泡低氧引起的肺小动脉收缩
D．肺泡低氧引起的肺小静脉收缩
E．肺泡低氧引起的肺支气管动脉收缩
44、单项选择题 动脉血HCO20mmol/L，pH7.6，PaCO20mmHg，提示()
A．正常酸碱平衡
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒
45、多项选择题 下列哪些情况属于下呼吸道阻塞()
A．气管导管堵塞
B．喉痉挛
C．支气管痉挛
D．舌后坠
E．气管及支气管堵塞
46、单项选择题 不参与咽峡构成的结构是()
A．舌根
B．两侧腭咽弓
C．两侧腭舌弓
D．腭帆游离缘
E．腭垂
47、单项选择题 对环状软骨的描述，不正确的是()
A．有致密的结缔组织和肌肉与甲状软骨相连
B．位于甲状软骨下方
C．为喉与气管、咽与食管的分界标志
D．可作计数气管环的标志
E．平对第5颈椎横突
48、单项选择题 肺毛细血管周围间隙()
A．与毛细淋巴管相通
B．与小静脉相通
C．与小动 脉相通
D．与终末支气管相通
E．与上述组织周围的间隙相通
49、多项选择题 静脉血对二氧化碳的运输过程包括()
A．氨基甲酸血红蛋白的形成
B．氢离子扩散进入红细胞
C．二氧化碳溶解于血浆和红细胞内
D．运输量的多少与二氧化碳分压有关
E．运输量的多少与体温有关
50、配伍题 对喉镜检查，气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人宜采取()使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用()在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式为()
A．PEEP
B．SIMV
C．PCV
D．CPaP
E．HFV
51、单项选择题 血液的pH取决于()
A．呼吸功能
B．肾功能
C．胃酸的分泌
D．HCO与HCO的比值
E．血乳酸浓度
52、单项选择题 毛细血管中100ml血液中至少有多少还原血红蛋白时才出现发绀()
A．1g
B．2g
C．4g
D．5g
E．6g
53、单项选择题 慢性呼吸衰竭的病人，经呼吸机治疗其PCO很快恢复正常。临床可能发生下列哪种情况()
A．呼吸功能恢复正常
B．血pH恢复正常
C．出现代偿性酸中毒
D．出现代偿性碱中毒
E．出现呼吸性碱中毒
54、单项选择题 肺炎球菌肺炎的病理改变主要是()
A．肺泡壁充血，水肿
B．肺泡内炎症渗出性实变
C．肺泡坏死
D．肺泡壁溃疡
E．以上都不是
55、单项选择题 支气管炎与支气管肺炎的主要区别点()
A．气促
B．发热
C．咳嗽
D．肺部干、湿啰音的部位、性质多变
E．血常规
56、单项选择题 对气管颈部的描述，不正确的是()
A．平第6颈椎下缘接环状软骨
B．平第7颈椎下缘接环状软骨
C．向下 方至胸骨角平面
D．下方后平第4胸椎下缘
E．以胸廓上口为界分为气管颈部和胸部
57、多项选择题 肺的弹性阻力包括()
A．肺的弹性回缩力
B．表面张力
C．表面张力+气道阻力
D．肺的顺应性
E．胸膜腔内压
58、单项选择题 静脉血中CO主要以下列哪种形式存在()
A．碳酸氢盐
B．碳酸
C．碳酸盐
D．溶解的CO
E．CO与血红蛋白结合
59、单项选择题 抢救重度支气管哮喘哪项错误（）。
A．静脉补液
B．氧气吸入
C．注射强心剂
D．静脉滴注氨茶碱
E．静脉滴注糖皮质激素
60、单项选择题 氧分压下降对呼吸的影响是()
A．缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激
B．缺氧直接兴奋呼吸中枢
C．缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制
D．氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高
E．缺氧直接抑制呼吸中枢
61、单项选择题 对胸膜顶的描述，正确的是()
A．为覆盖肺尖部的壁胸膜
B．为覆盖肺尖部的脏胸膜
C．高出锁骨中1/3上缘2～3cm
D．高出锁骨外侧1/3上缘2～3cm
E．锁骨下静脉在其后外侧
62、单项选择题 一肺心病患者血气分析结果pH7.35、PaCO73mmHg、BE-6mmol/L、PaO49mmHg改善病人缺氧及酸中毒的方法应为()
A．经鼻导管吸氧
B．经面罩吸氧
C．给予碳酸氢钠
D．机械通气
E．观察病人
63、单项选择题 哪一项血气参数最能反映肺通气状况()
A．BE
B．SaO
C．PaO
D．PaCO
E．pH
64、单项选择题 两肺下界的体表投影，在肩胛线处与（）
A．第6肋相交
B．第7肋相交
C．第8肋相交
D．第9肋相交
E．第10肋相交
65、单项选择题 正常呼吸道在哪一水平以下是无菌的()
A．口咽部以下
B．喉以下
C．支气管以下
D．细支气管以下
E．任何部位均非无菌
66、多项选择题 有关气管说法正确的有()
A．后邻食管
B．软骨呈C形
C．颈段两侧有大血管
D．胸骨角平面分为左、右主支气管
E．甲状腺峡横过2～4气管软骨前
67、单项选择题 慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关()
A．肺炎球菌感染
B．腺病毒感染
C．支原体感染
D．真菌感染
E．曲菌感染
68、单项选择题 如果pH7.40，PaCO40mmHg，计算所得的【HCO】值应为()
A．20mmol/L
B．22mmol/L
C．24mmol/L
D．26mmol/L
E．28mmol/L
69、单项选择题 老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确()
A．肺总顺应性明显降低
B．肺弹性回缩能力减弱
C．解剖和生理死腔无明显改变
D．功能残气量及呼吸储备功能减少
E．时间肺活量减小
70、单项选择题 坐立位时胸膜腔的最低部位是()
A．肋纵隔隐窝
B．胸膜隐窝
C．膈纵隔隐窝
D．肋膈隐窝
E．肋胸膜与纵隔胸膜的返折处
71、单项选择题 低氧性肺血管收缩是指()
A．肺泡低氧引起的肺动脉收缩
B．肺泡低氧引起的肺静脉收缩
C．肺泡低氧引起的肺小动脉收缩
D．肺泡低氧引起的肺小静脉收缩
E．肺泡低氧引起的肺支气管动脉收缩
72、单项选择题 维持基本正常的呼吸节律是靠()
A．延髓
B．脑桥
C．大脑皮质
D．延髓与脑桥
E．延髓与大脑皮质
73、单项选择题 从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于()
A．生理性死腔
B．解剖死腔
C．机械死腔
D．分流性死腔
E．以上均不是
74、单项选择题 对甲状腺位置和毗邻的描述，正确的是()
A．上极平甲状软骨板中点
B．下端达第8气管软骨
C．甲状腺峡部位于第4～5气管软骨环
D．甲状腺后内侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻
E．甲状腺肿大，向后内侧压迫颈交感干，可出现Horner综合征
75、单项选择题 对鼻中隔的描述，正确的是()
A．后上份有易出血区
B．以软骨为基础
C．后上部有蝶筛隐窝
D．呈正中矢状位
E．以骨和软骨为基础
76、单项选择题 如果不考虑呼吸因素的影响。【HCO】变化10mmol则pH相应变化()
A．0.03
B．0.05
C．0.08
D．0.11
E．0.15
77、单项选择题 连于胸骨角两侧的结构是()
A．第2肋骨
B．第2肋软骨
C．第2肋间隙
D．第3肋间隙
E．第1肋
78、单项选择题 下列描述CO运输方式错误的是()
A．形成氨基甲酸血红蛋白
B．物理溶解
C．形成碳酸氢钠
D．形成碳酸氢钾
E．与血红蛋白的亚铁结合
79、单项选择题 正常情况下吸空气时，SaO接近100%，PaO接近()
A．20mmHg
B．40mmHg
C．60mmHg
D．80mmHg
E．100mmHg
80、单项选择题 能防止食物落入气管的是()
A．舌根
B．喉口
C．会厌
D．声门裂
E．前庭裂
81、配伍题 缺氧引起呼吸兴奋，主要是通过直接刺激()血中【H】增高，主要是直接刺激()二氧化碳过多引起呼吸兴奋，是刺激()
A．外周化学感受器
B．中枢化学感受器
C．两者均有
D．两者均无
82、单项选择题 小支气管阻力占气道总阻力()
A．1/10
B．1/15
C．1/20
D．1/25
E．1/30
83、单项选择题 颈根部()
A．位于颈前区与胸廓上口之问
B．前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为锁骨上缘
C．可见胸膜顶高出锁骨外侧1/3上缘2～3cm并突入该部
D．中心标志是颈静脉切迹
E．是指颈部与胸部之间的接壤区
84、配伍题 急性呼吸性酸中毒()慢性呼吸性酸中毒()呼吸性碱中毒()代谢性碱中毒()代谢性酸中毒肺代偿()
A．BE升高
B．PaCO降低
C．两者均有
D．两者均无
85、单项选择题 成年男性呼吸系统的解剖死腔平均为()
A．58ml
B．96ml
C．128ml
D．180ml
E．208ml
86、单项选择题 代谢性酸中毒肾代偿一般起始于呼吸变化后的()
A．1天
B．3天
C．5天
D．7天
E．9天
87、单项选择题 喉腔最狭窄的部分是()
A．喉口
B．前庭裂
C．喉中间裂
D．声门裂
E．声门下腔
88、单项选择题 高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于()
A．40mmHg
B．45mmHg
C．50mmHg
D．55mmHg
E．60mmHg
89、单项选择题 肺下界在肩胛线上平对()
A．第6肋
B．第8肋
C．第10肋
D．第11肋
E．第12肋
90、多项选择题 下呼吸道包括()
A．喉
B．气管
C．支气管
D．毛细支气管
E．肺泡
91、单项选择题 误吸引起化学性肺炎的典型症状是（）。
A．高热
B．心率减慢
C．支气管痉挛
D．肺不张
E．呼吸急促
92、单项选择题 心输出量(CO)与肺循环关系哪一项是错误的()
A．CO增加高于肺动脉压(Pa)增高时，PVR
B．CO减少而(Pa)保持不变，有主动的肺血管收缩
C．CO增加而(Pa)不变或降低时，有主动的肺血管扩张
D．CO增加时肺血多
E．CO增加时肺自身调节功能加强
93、单项选择题 具有支撑气管作用的重要软骨()
A．甲状软骨
B．会厌软骨
C．勺状软骨
D．环状软骨
E．以上均不是
94、单项选择题 对膈的描述，错者是()
A．为向上膨隆的阔肌
B．外周为肌性部，中心为腱膜
C．腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间
D．腰肋三角前下遮盖肾的上端
E．腰肋三角后方是肋纵隔隐窝
95、单项选择题 基本肺容积由下列哪项组成()
A．潮气量(VT)+补吸气量(IRV)
B．VT+补呼气量(ERV)
C．VT+残气量(RV)
D．VT+IRV+ERV+RV
E．上述都不是
96、单项选择题 气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加()
A．2倍
B．4倍
C．8倍
D．16倍
E．32倍
97、单项选择题 胸部外伤产生连枷胸，发生于()
A．张力性气胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．多根多处肋骨骨折
E．进行性血胸
98、单项选择题 关于功能残气量下列哪项是正确的()
A．缓冲肺泡内气体的分压
B．减少呼气相对肺泡内气体交换的影响
C．促进肺内PO迅速升高
D．促使肺内PCO迅速下降
E．功能残气量减少时不易形成动静脉分流
99、单项选择题 关于VA/Q比值哪一项是错误的()
A．VA、/Q比值为0.8
B．正常直立位时肺顶部VA/Q为0.63。肺底部为3.3
C．正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小
D．全部VA/Q是每个肺泡VA/Q比值的综合结果
E．单肺通气使VA/Q比值失调
100、单项选择题 关于HPV(乏氧性肺血管收缩)下列哪项不正确()
A．受抑制后静脉混杂增加
B．血容量负荷过重可抑制HPV
C．硝酸甘油可抑制HPV
D．低温可抑制HPV
E．利多卡因表面喷雾可抑制HPV