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1、单项选择题  蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁地喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）

A.160mmH2O
B.90mmH2O
C.1 80mmH2O
D.110mmH2O
E.320mmH2O

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本题答案：E
本题解析：正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测的压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa（200mmHO2）即为颅内压增高。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。故选E。

2、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）

A.卧床休息4～6周
B.保持排便通畅
C.再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥（）

A.卧床休息4～6周
B.应用止血药物
C.低分子肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平

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本题答案：C
本题解析：蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续 出血，故本题选C。

4、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.脑外伤
B.出血性疾病
C.抗凝治疗
D.脑血管畸形
E.腰椎穿刺损伤

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本题答案：D
本题解析：小儿蛛网膜下腔出血多见于脑（脊髓）血管畸形，约占蛛网膜下腔出血的70%。成人常见病因为颅内动脉瘤。动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，Moyamoya）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎及抗凝治疗并发症均属少见的病因。故本题选D。

5 、单项选择题&nbs p; 下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是（）

A.剧烈头痛
B.颈项强直
C.血性脑脊液
D.偏瘫
E.呕吐

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本题答案：D
本题解析：蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。

6、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）

A.4～6周
B.10天
C.2周
D.10～14天
E.8周

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本题答案：A
本题解析：一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。故选A。

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