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1、单项选择题 提高患者服药的依从性不包括()
A.监督给药
B.改良药物的剂型和包装
C.优化治疗方案
D.简化治疗方案
E.改善医药护人员的服务态度
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本题答案:E
本题解析:患者服药的依从性是一个复杂的问题。简化治疗方案、优化治疗方案、改良药物的剂型和包装、监督给药等措施的实行,可在一定程度上提高患者的依从性。医药护人员加强对患者服药依从性重要意义的认识,加强病患用药教育也可提高服药依从性,进而提高药物利用的效果。
2、单项选择题 关于基因多态性表述错误的是()
A.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状
B.基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异
C.质量性状主要由一对等位基因决定,其性状的变异是可连续的
D.数量性状变异是连续的,不同个体间只有量的差异而无质的不同
E.阈性状在表型上不连续,但在遗传上却由多对等位基因所决定
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本题答案:C
本题解析:人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状,主要由一对等位基因所决定,其性状的变异是不连续的;第二类遗传变异是数量性状,其性状的变异是连续的,不同个体间只有量的差异而无质的不同;第三类是阈性状,它在表型上不连续,但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中,呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。
3、单项选择题 以下不是对药效学评价指标的要求是()
A.必须具有临床意义
B.定量且有一定变化规律
C.必须简单、可行、可靠
D.必须是主观的
E.良好的重复性
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本题答案:D
本题解析:欲正确进行药物的药效学评价,必须选择简单、可行、可靠的药效学指标,定量且有一定变化规律。药效学指标必须在个体间和个体内有良好的重复性;必须是客观的,而不是主观的;而且必须具有临床意义,且可以作为治疗的依据。
4、单项选择题 情报分析不包括()
A.鉴别
B.综合
C.分析
D.比较
E.整理
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本题答案:D
本题解析:情报分析包括对情报资料的鉴别、整理和分析、综合。
5、单项选择题 药物利用的影响因素中药剂学因素正确的是()
A.影响着个体对药物的选择使用,更影响着上市后长时间的群体应用
B.同一药物的不同剂型具有相同的药理作用
C.同一药物,剂量相等,剂型相同,药物吸收与疗效也相同
D.不同药厂生产的地高辛片,服用后血药浓度应相同
E.药物的储存恰当与否不是影响药物利用的因素
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本题答案:A
本题解析:同一药物的不同剂型,由于制造工艺和用药方法的不同,常常影响药物的吸收和血药浓度,从而出现不同的药理作用。同一药物,即使剂量相等,剂型也相同,但由于组方不同,所用赋形剂不同,药物颗粒大小与晶型不同以及生产工艺不同,也会造成药物吸收与疗效的差异。例如不同药厂生产的地高辛片,服用后血药浓度可相差7倍。药物的储存恰当与否也是影响药物利用的因素之一。
6、单项选择题 下列关于药剂学参数表述正确的是()
A.药物的剂型和给药途径要根据病情需要和药物理化性质确定
B.给药途径不同,药物的疗效与毒性无明显差别
C.药物效应仅与药物本身的化学结构和药理作用有关
D.药物的生物利用度是评价药物治疗效应的决定因素
E.药物生物利用度与稳态血药浓度无关
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本题答案:A
本题解析:药物的疗效与毒性均可因给药途径不同而产生明显差别;药物效应不仅与药物本身的化学结构和药理作用有关,而且还与剂型因素和生物因素有关;药物生物利用度特性是决定和评价药物治疗效应的重要因素;生物利用度差异可直接影响稳态血药浓度的到达与否。
7、单项选择题 以下关于循证医学与循证药学信息正确的是()
A.以临床经验为基础
B.其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂,必须去伪存真
C.方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体
D.手段是通过专家讨论实现准确的评价
E.目标是对医生的医术做出客观评估
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本题答案:B
本题解析:本题的考点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂,必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体,而不是某个样本。手段主要是以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学/药学效应做出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制订。
8、单项选择题 关于DUI不正确的是()
A.药物利用指数
B.DUI=总DDD数/总用药天数
C.DUI>1.0,说明医生日处方剂量大于DDD
D.DUI<1.0,说明医生的日处方剂量低于DDD
E.对医生用药的经济性进行分析
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本题答案:E
本题解析:药物利用指数方法:通过用总DDD数除以患者总用药天数来测量医生使用某药的日处方量,对医生用药的合理性进行分析。
9、单项选择题 测算DUI的意义不包括()
A.了解医生的用药习惯
B.发现用药的流行趋势
C.估计用药可能出现的问题
D.减少药品不良反应
E.防止药物滥用或误用
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本题答案:D
本题解析:通过对DUI的测算,可以了解医生的用药习惯,发现用药的流行趋势,估计用药可能出现的问题,监测用药的合理性,防止药物滥用或误用。
10、单项选择题 属于成本效用分析法影响因素的是()
A.在分析中仅考虑成本因素
B.费用和结果均用货币表示
C.治疗结果须参考患者的生命质量
D.治疗结果采用临床指标表示,如每治愈一例溃疡患者的费用
E.是最小成本分析法的一种
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本题答案:C
本题解析:成本效益分析法是一种费用和结果均以钱数(货币)进行测量和评估,并据此计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值的经济学分析方法;D选项为成本效果分析法的原文表述;成本效用分析法的目的在于评估和比较改进生命质量所需费用的大小和每增加一个质量生命年所需费用的多少,以此来描述人们在身心健康上花费一定费用所获得的最大满意程度,所以其治疗结果须参考患者的生命质量。
11、单项选择题 药物的安全性评价不正确的是()
A.需进行各类动物实验
B.临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主
C.对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察
D.分为实验室评价和临床评价
E.需进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验
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本题答案:E
本题解析:药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分。除对药物进行各类动物实验外,仍要对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察和不良反应监察。临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主。
12、单项选择题 关于循证医学证据表述错误的是()
A.循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级
B.循证医学证据等级分为3类5级
C.循证医学证据亦分为5个档次
D.一级证据来自至少1个适当的随机对照试验
E.A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用
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本题答案:B
本题解析:证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准,美国药典信息开发部开始注明其证据等级,共分5类3级。证据亦分为5个档次。
13、单项选择题 关于群体药代动力学,下列叙述不正确的是()
A.群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性
B.群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系
C.群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合
D.群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据
E.群体药代动力学主要应用于新药Ⅰ期临床试验
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本题答案:E
本题解析:群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药Ⅰ期临床试验例数少,不需应用群体药代动力学。
14、单项选择题 下列关于药动学参数表述正确的是()
A.K增大时达峰时间增长
B.饮食和服药时间不影响F
C.同一药物的不同剂型,F相同
D.Vd增加时血药浓度增加
E.t与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度
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本题答案:E
本题解析:K为吸收速率常数,K增大,则达峰时间缩短;药物剂型、饮食和服药时间等均影响生物利用度F;V为表观分布容积,对血药浓度的影响呈相反的关系,所以A、B、C、D均不正确,E为正确表述。
15、单项选择题 下列关于药物限定日剂量(DDD)说法正确的是()
A.是一种用药剂量
B.不同国家或地区人群的DDD值是相同的
C.DDD值能够考虑到药物的各种适应证
D.不适用于儿童
E.适用于所有人群
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本题答案:D
本题解析:本题的考点在药物利用研究的方法和应用中处方用药剂量的衡量方法部分。DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位。不同国家或地区人群的DDD值是有差异的。DDD只考虑药物的主要适应证的用药剂量,只是成人的平均日剂量,并不适用于儿童的药物利用研究。
16、单项选择题 证据来自非随机化并行队列对比试验()
A.Ⅰ档
B.Ⅱ档
C.Ⅲ档
D.Ⅳ档
E.Ⅴ档
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本题答案:C
本题解析:Ⅰ档:文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis),其样本量足以提示一个对大多数患者而言,其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档:证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析,但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论,或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档:证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档:证据来自非随机化历史性队列对比试验。Ⅴ档:证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。
17、单项选择题 医药市场信息分析不包括()
A.金额排序分析
B.购药价格分析
C.处方频数分析
D.用药频度分析
E.药名词频分析
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本题答案:B
本题解析:医药市场信息分析包括:金额排序分析、购药数量分析、处方频数分析、用药频度分析、药名词频分析。
18、单项选择题 致突变试验属于()
A.急性毒性试验
B.长期毒性试验
C.特殊毒性试验
D.Ⅰ期临床试验
E.Ⅳ期临床试验
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本题答案:C
本题解析:特殊毒性试验包括对视觉、听力的影响,对肝、肾等重要脏器的影响,局部刺激性,过敏反应,热原试验及致癌、致畸、致突变试验。
19、单项选择题 药物经济学评价的作用不包括()
A.药物治疗与其他疗法的经济学评价
B.药师实施临床药学服务经济效益评价
C.对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析
D.提高患者治疗效果
E.为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据来源:91 考试网
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本题答案:D
本题解析:药物经济学评价的作用:①可帮助临床医生和患者在取得相同治疗结果的情况下获得更加经济的治疗方案;②药物治疗与其他疗法的经济学评价;③药师实施临床药学服务经济效益评价;④对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析;⑤为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据。
20、单项选择题 机体分泌皮质激素()
A.中午至晚上9时分泌量为全日量的70%
B.上午8时为峰值
C.分泌低谷时一次投入全日皮质激素总剂量,可增强疗效,减少对机体内源性分泌的抑制
D.午夜为分泌高峰期
E.凌晨时分泌最少
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本题答案:B
本题解析:机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%,以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量,不但可以增强其疗效,而且减少了对机体内源性分泌的抑制。
21、单项选择题 紫外线灭菌法杀菌力最强的波长为()
A.220~230nm
B.240~250nm
C.254~257nm
D.258~265nm
E.365~370nm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不是药物经济学研究的目的是()
A.促进临床合理用药
B.降 低患者医疗费用
C.为政府制定药品政策提供决策依据
D.提高药物资源的合理配置
E.控制药品费用增长
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本题答案:B
本题解析:药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置,促进临床合理用药,控制药品费用增长,为药品的市场营销提供科学的依据,为政府制定药品政策提供决策依据。
23、单项选择题 属于成本效益分析法要求的是()
A.在分析中仅考虑成本因素
B.费用和结果均用货币表示
C.治疗结果须参考患者的生命质量
D.治疗结果采用临床指标表示,如每治愈一例溃疡患者的费用
E.是最小成本分析法的一种
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本题答案:B
本题解析:成本效益分析法是一种费用和结果均以钱数(货币)进行测量和评估,并据此计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值的经济学分析方法;D选项为成本效果分析法的原文表述;成本效用分析法的目的在于评估和比较改进生命质量所需费用的大小和每增加一个质量生命年所需费用的多少,以此来描述人们在身心健康上花费一定费用所获得的最大满意程度,所以其治疗结果须参考患者的生命质量。
24、单项选择题 证据来自非随机化历史性队列对比试验()
A.Ⅰ档
B.Ⅱ档
C.Ⅲ档
D.Ⅳ档
E.Ⅴ档
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本题答案:D
本题解析:Ⅰ档:文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis),其样本量足以提示一个对大多数患者而言,其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档:证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析,但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论,或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档:证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档:证据来自非随机化历史性队列对比试验。Ⅴ档:证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。
25、单项选择题 样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论()
A.Ⅰ档
B.Ⅱ档
C.Ⅲ档
D.Ⅳ档
E.Ⅴ档
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本题答案:B
本题解析:Ⅰ档:文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(meta-analysis),其样本量足以提示一个对大多数患者而言,其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档:证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析,但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论,或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档:证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档:证据来自非随机化历史性队列对比试验。Ⅴ档:证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例
26、单项选择题  ; 成本效果分析法的特点是()
A.在分析中仅考虑成本因素
B.费用和结果均用货币表示
C.治疗结果须参考患者的生命质量
D.治疗结果采用临床指标表示,如每治愈一例溃疡患者的费用
E.是最小成本分析法的一种
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本题答案:D
本题解析:成本效益分析法是一种费用和结果均以钱数(货币)进行测量和评估,并据此计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值的经济学分析方法;D选项为成本效果分析法的原文表述;成本效用分析法的目的在于评估和比较改进生命质量所需费用的大小和每增加一个质量生命年所需费用的多少,以此来描述人们在身心健康上花费一定费用所获得的最大满意程度,所以其治疗结果须参考患者的生命质量。
27、单项选择题 药物利用研究中的回顾性研究()
A.可以有效地估算费用-效益关系
B.可测定或预测研究的结果
C.较容易实施,数据资料充分
D.对患者的合理用药有直接的好处
E.费时较长
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本题答案:C
本题解析:从时间上看,药物利用研究可分为前瞻性研究、现况研究和回顾性研究。回顾性研究往往较容易实施,数据资料充分,费时少,但不能有效地估算费用-效益关系。而前瞻性和现况研究不具备上述数据资料和时间方面的优点,但可测定或预测研究的来源:91考试网 www.91exAm.org结果,对患者的合理用药有直接的好处。
28、单项选择题 情报资料研究应用的现代系统分析技术不包括()
A.综合归纳法
B.对比分析法
C.相关分析法
D.因果关系法
E.定性分析法
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本题答案:E
本题解析:现代系统分析技术在情报资料研究中已得到广泛应用,主要有综合归纳法、对比分析法、相关分析法、因果关系法、背景分析法、趋势处理法等。这些分析方法同样适用于药物利用的定性或定量研究。
29、单项选择题 当某些药物表现为相等治疗效果时,分析哪一种药品的治疗费用或价格最低时应选用()
A.最小成本分析法
B.成本效果分析法
C.成本效益分析法
D.成本效用分析法
E.成本效率分析法
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本题答案:A
本题解析:药物经济学评价方法包括最小成本分析法、成本效果分析法、成本效益分析法及成本效用分析法,无成本效率分析法,题中表述为最小成本分析法的特点,因此正确答案为A。
30、单项选择题 不是药物利用研究中的定量研究内容的是()
A.随机抽样,对药物的临床效果、销售价格和消费结构及其社会、经济效益作出评价
B.对药物利用的质量、必要性和恰当性进行评价,从而提供一个可供对照的、明确的、超前决策性的技术规范
C.用作疾病流行的一个最原始性的标志
D.监测某些指定性药物或常规性药物的作用、有效性
E.规划药物的进口、生产、销售以及药物的费用,社会保险及国家防疫保健的财政补贴标准等
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本题答案:B
本题解析:本题考点在药物利用中的定量研究。B选项是属于定性研究内容。
31、单项选择题 处方用药剂量的干扰因素不包括()
A.医师专业水平的影响
B.商业广告的影响
C.管理制度的影响
D.医生与药剂科缺乏联系
E.患者因素
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本题答案:E
本题解析:在实际应用中,医师处方用药剂量常常受到专业水平、商业广告、管理制度等因素的影响以及执行处方制度不力、医生与药剂科缺乏联系和伪造处方等因素的干扰。
32、单项选择题 下列属于药物经济学中间接成本范畴的是()
A.患者的营养食品费
B.患者的住院费
C.患者的药品费
D.因病造成的精神损失费
E.因病造成的工资损失费
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本题答案:E
本题解析:药物经济学研究中,成本的概念是指整个医疗成本,包括直接成本及间接成本两部分。A、D选项明显不属于医疗成本,而B、C选项显然是与医疗和药品有关的直接成本,只有E选项属于间接成本。
33、单项选择题 以下说法正确的是()
A.人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高
B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低
C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨
D.成人口服地西泮,早上7点投药半衰期显著延长
E.健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高
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本题答案:A
本题解析:在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高;而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低;顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午,最低值在早晨。成人口服地西泮,早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值,而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值,前者半衰期为3小时,后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性,早上8点肝血流量最高。
34、单项选择题 下列关于药效学指标说法正确的是()
A.药效学指标必须在个体内有良好的重复性,而对个体间的重复性无要求
B.药效学指标必须是主观的
C.药效学指标不具有临床意义
D.欲正确进行药物的药效学评价,必须选择尽可能复杂的药效学指标
E.浓度效应曲线属于药效学指标
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本题答案:E
本题解析:药效学指标必须在个体间和个体内有良好的重复性;必须是客观的,而不是主观的;必须具有临床意义;药物的药效学评价必须选择简单、可行、可靠的药效学指标,所以选项A、B、C、D均不正确,而浓度效应曲线描述的是血药浓度高低与药效强弱的关系,是药效学指标之一,因此正确答案为E。
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