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1、单项选择题  可出现强迫蹲位的疾病是（）。

A.急性腹膜炎
B.发绀型先天性心脏病
C.心绞痛
D.破伤风
E.急性肺水肿

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本题答案：B
本题解析：强迫蹲位：患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状，见于发绀型先天性心脏病。强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后才继续行走，见于心绞痛。

2、单项选择题  白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为（）。

A.20%～50%
B.30%～60%
C.40%～70%
D.50%～80%
E.50%～70%

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本题答案：E
本题解析：【考点】白细胞的分类。这是道记忆题，在白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为50%～70%。其他细胞成分中，杆状核粒细胞为1%～5%；嗜酸性粒细胞为0.5%～5%；嗜碱性粒细胞为0～1%；淋巴细胞为20%～40%；单核细胞为3%～8%。

3、单项选择题   关于腹部血管杂音描述下列各项均正确，但应除外哪一项（）。

A.动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧
B.中腹部杂音提示腹主动脉瘤
C.左、右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄
D.动脉收缩期杂音常为喷射性
E.无静脉性杂音

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本题答案：E
本题解析：【考点】腹部血管杂音。腹部血管杂音是腹部听诊中不可忽视的内容，对诊断某些疾病有一定意义。血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音两类。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧，中腹部的收缩期血管杂音（常见喷射性杂音）常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；若收缩期血管杂音在左、右上腹部，常提示肾动脉狭窄；若该杂音在下腹两侧，应考虑为髂动脉狭窄。静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质，常出现于脐周与上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压（常为肝硬化引起）时的侧支循环形成。

4、单项选择题  下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（）。

A.脊椎结核
B.棘间韧带损伤
C.骨折
D.骨质增生
E.椎间盘脱出

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本题答案：D
本题解析：医师将左手掌置于患者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者脊柱各部位有无疼痛。叩击痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等。叩击痛的部位多为病变部位。如有颈椎病或颈椎间盘脱出症，间接叩诊时可出现上肢的放射性疼痛。故本题选D。

5、单项选择题  乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大（）。

A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.滑车上淋巴结
E.腹股沟淋巴结

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本题答案：C
本题解析：见下表。

故本题选C。

6、配伍题  瘀斑（）。
紫癜（）。

A.皮下出血直径＜2mm
B.皮下出血直径3～5mm
C.皮下出血直径＞5mm
D.片状出血伴有皮肤显著隆起
E.片状出血伴有皮下握雪感上述为皮下出血的几种体检所见，请写出相对应的体征名称

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

7、单项选择题  临床上检查意识状态的方法一般多用（）。

A.问诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊

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本题答案：A
本题解析：意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。判断患者的意识状态多采用问诊的办法，即通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者，尚应进行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。故本题选A。

8、单项选择题  下 列哪项不是深反射检查（）。

A.肱二头肌反射检查
B.膝腱反射检查
C.提睾反射检查
D.跟腱反射检查
E.桡骨骨膜反射检查

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本题答案：C
本题解析：【考点】神经反射检查。刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，刺激股内侧上方皮肤。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

9、配伍题  微量腹水（）。
游离腹水1000ml以上时（）。

A.肠鸣音亢进
B.搔弹音改变阳性
C.移动性浊音阳性
D.振水音阳性
E.摩擦音阳性下列情况可出现哪些阳性体征

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

10、单项选择题  下列关于心房颤动的叙述都正确，但除外哪一项（）。

A.听诊能发现的心律失常
B.第一心音强弱不等
C.心律绝对不规则
D.心率少于脉率
E.常见于二尖瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：【考点】心房颤动的体征和病因。心房颤动是很常见的听诊能发现的心律失常，特点是第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率多于脉率（因为有脉短绌），而不是心率少于脉率，常见原因是二尖瓣狭窄。因此答案是D。

11、单项选择题  现病史诊治经过应包括（）。

A.起病诱因
B.主要症状
C.持续时间
D.在何处接受过治疗
E.伴随症状

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本题答案：D
本题解析：【考点】现病史诊治经过的询问内容。现病史中有关诊治经过的询问内容包括患者在何处诊治，诊断措施和结果是什么，曾接受过的治疗，药物的名称、剂量和用法，用药的时间和疗效如何，副作用怎样等。因此答案是D，而其余四项均属于现病史中的其他内容。

12、单项选择题  下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别（）。

A.胸腔积液是血性或脓性
B.大叶性肺炎或支气管肺炎
C.气胸或肺大泡
D.肺不张或肺实变
E.肺脓肿或肺肿瘤

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本题答案：A
本题解析：胸部X线检查可以了解有无胸水，但是不能了解胸水的性质。可以了解肺实质炎症的侵犯范围，鉴别是大叶性肺炎或小叶性肺炎（支气管肺炎），了解有无气胸（肺被压缩，不见肺纹理）或者肺大泡（可见肺纹理）的情况，鉴别肺不张（肺容积缩小）或肺实变，鉴别肺脓肿（有无气液平）或肺肿瘤。故本题选A。

13、单项选择题  叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为（）。

A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音

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本题答案：B
本题解析：清音是正常肺部的叩诊音。浊音是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音，除音响外，板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎（肺组织含气量减少）的叩诊音。鼓音如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音。过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音。故本题选B。

14、单项选择题  触诊胸部皮下气肿的部位，可出现（）。

A.摩擦感
B.反跳痛
C.握雪感
D.压痛
E.揉面感

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本题答案：C
本题解析：【考点】皮下气肿的体征。触诊胸部皮下气肿的部位可出现握雪感，而其余各项均不正确。摩擦感出现于胸膜病变，皮下气肿部位一般无压痛，而反跳痛见于各种原因的腹膜炎，揉面感出现于结核性腹膜炎。

15、配伍题  主动脉瓣狭窄，可出现的是（）。
室间隔缺损，可出现的是（）。

A.心尖部舒张期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

16、单项选择题  关于第二心音的特点，下列叙述正确的是（）。

A.音调低
B.心房收缩引起的震动
C.持续时间长
D.在心底部听诊最清楚
E.在心尖部听诊最清楚

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本题答案：D
本题解析：【考点】第二心音的特点。第二心音标志着心室舒张的开始，其特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部位均可听到，但以心底部听诊最清楚，持续时间短，约为0.08秒，因此答案是D。其余几项均为第一心音的特点。

17、单项选择题  患者厦复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（）。

A.肝炎
B.肝硬化
C.胃炎
D.幽门梗阻
E.胆囊炎

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本题答案：D
本题解析：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型，伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。故本题选D。

18、配伍题  适于大量腹水时检查肝脾（）。
适于检查腹腔深部包块（）。

A.深部滑行触诊
B.深压触诊
C.双手触诊
D.冲击触诊
E.浅部触诊

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

19、单项选择题  中枢性瘫痪的特点是（）。

A.肌张力降低
B.腱反射减弱
C.浅反射消失
D.无病理反射
E.肌张力增强

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本题答案：E
本题解析：大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌肉单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。故本题选E。

20、单项选择题  正常成人ST段下移幅度，在任何导联均应（）。

A.＜0.05mV
B.＜0.10mV
C.＜0.15mV
D.＜0.20mV
E.＜0.01mV

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本题答案：A
本题解析：【考点】心电图中ST段下移的正常范围。这是道记忆题，正常成人ST段下移幅度在任何导联均应＜0.05mV。

21、单项选择题  男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。

A.急性胃粘膜病变
B.胃溃疡
C.胆管癌
D.食管静脉曲张破裂
E.肠炎

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本题答案：D
本题解析：【考点】呕血的病因。呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血（表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现），患者有乙型肝炎肝硬化（20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大），因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张（侧支循环形成）破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。

22、配伍题  脑内寄生虫（）。
青光眼（）。

A.头痛伴剧烈呕吐
B.头痛伴癫?
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴眩晕
E.头痛伴发热关于头痛伴随症状与疾病的关系

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

23、配伍题  大量胸腔积液时可见（）。
白血病可见（）。

A.皮下气肿
B.胸骨压痛
C.吸气时肋间隙回缩
D.上腔静脉阻塞
E.肋间隙膨隆

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

24、配伍题  巨大卵巢囊肿（）。
肝硬化腹水（）。

A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形局限性膨隆

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

25、单项选择题  下列各项均为肝硬化大量腹水的体征，但应除外（）。

A.蛙腹
B.液波震颤
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝

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本题答案：C
本题解析：【考点】肝硬化大量腹水的体征。肝硬化大量腹水时，视诊腹部在仰卧时腹部膨隆呈蛙腹；由于腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝；触诊时若用手触击腹部，可感到液波震颤；叩诊时有移动性浊音，而不会有振水音，振水音见于幽门梗阻或胃扩张时。

26、配伍题  主动脉瓣关闭不全（）。
心包积液（）。

A.心尖部可触及舒张期震颤
B.心尖搏动减弱或消失
C.心尖搏动向左下移位呈抬举性
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤x

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

27、单项选择题  试管法凝血时间的参考值为（）。

A.1～3min
B.1～12min
C.4～12min
D.6～12min
E.1～4min

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本题答案：C
本题解析：【考点】试管法凝血时间的参考值。这是道记忆题，试管法凝血时间的参考值是4～12min。

28、配伍题  直径3～5mm，加压后不褪色的是（）。
直径小于2mm，加压后褪色的是（）。

A.红色皮疹
B.瘀点
C.紫癜
D.瘀斑
E.血肿

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

29、单项选择题  下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是（）。

A.外伤
B.脑挫伤
C.脑积水
D.脑寄生虫
E.神经胶质瘤

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本题答案：D
本题解析：脑寄生虫病可引起颅脑疾病感染性抽搐。外伤、脑挫伤极少见颅脑感染性抽搐。脑积水除神经体征外，常有精神衰退或痴呆，极少见感染性抽搐。神经胶质瘤也不存在颅内感染的病因。故本题选D。

30、单项选择题  病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确问答问题称为（）。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄

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本题答案：A
本题解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。此外，还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。故本题选A。

31、单项选择题  酸性汗味最常见于（）。

A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者
B.脚癣合并感染者
C.腋臭患者
D.多汗者
E.正常人的汗液

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本题答案：A
本题解析：正常汗液无特殊强烈刺激气味。酸性汗液见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者；特殊的狐臭味见于腋臭等患者。故本题选A。

32、单项选择题  下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）。

A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原
B.通常出现于上腔静脉分布的区域
C.妊娠期妇女及健康人不出现
D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者
E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

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本题答案：C
本题解析：【考点】皮肤蜘蛛痣的特点。皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

33、配伍题  肠套叠可见腹痛，并伴有（）。
肠梗阻可见腹痛，并伴有（）。

A.急性发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.便血

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

34、配伍题  泌尿系结石（）。
胆石症（）。

A.钝痛
B.绞痛
C.胀痛
D.烧灼痛
E.针刺痛

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本题答案：B,B
本题解析：试题答案B,B

35、配伍题  主动脉瓣关闭不全，多表现为（）。
缩窄性心包炎，多表现为（）。

A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.颈静脉搏动
E.交替脉

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

36、单项选择题  某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.肝硬化食管胃底静脉曲张
D.十二指肠炎
E.慢性胃炎

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本题答案：B
本题解析：近期有服用非甾体类抗炎药物史（阿司匹林）、酗酒史、大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤伴呕血者，应考虑急性胃黏膜病变，而肝硬化食管胃底静脉曲张一般有黄疸、腹水、肝脾增大，消化性溃疡一般有长期、慢性、节律性腹痛。故本题选B。

37、单项选择题  下列各项，属被动体位的是（）。

A.角弓反张
B.翻动体位
C.肢体瘫痪
D.端坐呼吸
E.以上均非

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本题答案：C
本题解析：体位是指患者身体所处的状态，体位的改变对某些疾病的诊断具有一定的意义。常见的体位有以下几种，①自主体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人、轻症和疾病早期患者；②被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭、意识丧失或肢体瘫痪者；③强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，如角弓反张、端坐呼吸等。故本题选C。

38、单项选择题  判断发育正常与否，可根据下列各项，但除外（）。

A.年龄
B.性别
C.皮肤颜色
D.智力
E.身高

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本题答案：C
本题解析：【考点】判断发育正常的指标。发育正常与否，应以年龄、性别（第二性征）、智力、体格成长变化状态（包括身高、体重、肌肉和脂肪量、肢体长短、头颈和躯干形态）及其相互间的关系来综合判断，而皮肤颜色与其无关。

39、配伍题  上腔静脉阻塞时，腹壁静脉血流方向为（）。
肝硬化、门脉高压时，腹壁静脉血流方向为（）。

A.脐水平以上静脉血流向上，脐以下血流向下
B.脐以上水平静脉血流向下，脐以下血流向上
C.腹壁静脉血流全部向上
D.腹壁静脉血流全部向下
E.以脐为中心血流向四周

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

40、单项选择题  粪便中查到巨噬细胞，多见于（）。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.血吸虫病
E.霍乱

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本题答案：B
本题解析：巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞，含有吞噬颗粒及细胞碎屑，若于粪便检查中见到，可诊断为细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。故本题选B。

41、单项选择题  下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（）。

A.胸肌劳损
B.流行性胸痛
C.颈椎病
D.带状疱疹
E.皮下蜂窝织炎

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本题答案：D
本题解析：①心前区疼痛：心前区是指左前胸部，心前区疼痛多见于心绞痛和急性心肌梗死；②胸骨后疼痛：多见于食道疾患、膈疝、 纵隔肿瘤，亦可见于心绞痛、急性心肌梗死；③沿肋间疼痛：疼痛部位沿肋间分布，带状疱疹时胸部皮肤上呈现多数小水疱群，沿肋间神经分布，但不过中线，且有明显痛感；④胸部肌肉疼痛：胸腹部肌肉剧烈疼痛，向肩部、颈部放射，可见于进行性肌病；⑤第一二肋软骨痛：见于非化脓性肋软骨炎，因其多侵犯第一二肋软骨，患处隆起，疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。故本题选D。

42、单项选择题  某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是（）。

A.中等密度，边界不清的云絮状阴影
B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C.密度增高，边缘锐利的线条状阴影
D.斑点状或小块状，密度甚高的致密阴影
E.三角形，密度均匀增高的片状阴影

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本题答案：E
本题解析：肺不张的X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一肺叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间变窄、胸腔缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠近后胸壁。若为上叶肺不张，则正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门。若为右侧中叶的肺不张，其正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘，尖端指向外侧；其侧影为一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。故本题选E。

43、配伍题  患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（）。
肺底可闻及于、湿啰音者，见于（）。

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺炎球菌肺炎

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

44、单项选择题  患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（）。

A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤

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本题答案：B
本题解析：腹腔内有大量积液称腹水。平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹。故本题选B。

45、单项选择题  呼吸深大见于（）。

A.肺纤维化
B.高血压病
C.急性肺炎
D.支气管扩张
E.糖尿病酮症酸中毒

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本题答案：E
本题解析：【考点】深大呼吸的临床意义。呼吸的频率、深度和节律对临床诊断都有意义。深大呼吸是呼吸变深，可见于正常人剧烈运动、情绪激动或过度紧张时，当糖尿病酮症酸中毒时，由于体液pH值降低，刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。因此答案是E。其余各项中除高血压病对呼吸影响不大外，其余均可使呼吸加速。

46、单项选择题  病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）。

A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑疝

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本题答案：A
本题解析：病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。一侧眼交感神经麻痹，产生Horner综合征，出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷、同侧结膜充血及面部无汗。故本题选A。

47、单项选择题  当便潜血试验呈（+）时，说明每日消化道出血量（）。

A.＞5～10ml
B.＞10～15ml
C.＞15～20ml
D.＞20～30ml
E.＞50ml

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本题答案：A
本题解析：【考点】便潜血阳性时的每日消化道出血量。这是道记忆题，当便潜血阳性时，说明每日消化道出血量＞5～10ml。

48、配伍题  主动脉瓣第二听诊区（）。
二尖瓣听诊区（）。

A.心尖搏动最强处
B.胸骨左缘第3肋间
C.胸骨右缘第2肋间
D.胸骨体下端左缘或右缘
E.胸骨左缘第2肋间

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

49、配伍题  X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，多见于（）。
胃小弯处可见龛影多见于（）。

A.胃溃疡
B.胃癌
C.胃肠道穿孔
D.肠梗阻
E.以上都不是

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

50、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）。

A.免疫球蛋白测定
B.抗核抗体
C.总补体溶血活力测定
D.E玫瑰花环试验
E.淋巴细胞转化试验

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本题答案：B
本题解析：A项增高多见于慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。B项阳性主要见于系统性红斑狼疮，其阳性率达96%，也可出现在类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、慢性肝炎等，但滴度较低。C项减低多见于血清病、链球菌感染所致的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎等。D、E项在临床上常作为测定人体细胞免疫功能的指标之一。故本题选B。

51、单项选择题  仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（）。

A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷

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本题答案：A
本题解析：健康正常成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘与耻骨联合的同一平面上或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。肥胖者或小儿（尤其餐后）腹部外形较饱满，前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部饱满。消瘦者及老年人，因腹壁皮下脂肪较少，腹部下陷，前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部低平，这些都属于正常腹部外形。平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆。仰卧时前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面，称腹部凹陷。故本题选A。

52、单项选择题  皮肤黏膜色素沉着最常见于（）。

A.肝硬化
B.肝癌晚期
C.慢性肾上腺皮质功能减退症
D.肢端肥大症
E.疟疾

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本题答案：C
本题解析：色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。生理情况下，身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处的皮肤色素较深。如果这些部位的色素明显加深，或其他部位出现色素沉着，则提示为病理征象。最常见于慢性肾上腺皮质功能减退，其他如肝硬化、晚期肝癌、肢端肥大症、黑热病、疟疾，以及使用某些药物如砷剂等，亦可引起不同程度的皮肤色素沉着。故本题选C。

53、单项选择题  正常血清的总胆红素含量为（）。

A.0～6.8μmol/L
B.0.7~1.7μmol/L
C.1.7～10.26μmol/L
D.1.7～17.1μmol/L
E.1.7～21.7μmol/L

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本题答案：D
本题解析：黄疸是指由于血清中胆红素升高使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1μmol/L。胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现临床可见黄疸。故本题选D。

54、单项选择题  球结膜水肿见于（）。

A.肝炎
B.颅内高压
C.沙眼
D.高血压不伴颅内高压
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：球结膜透明而隆起为球结膜水肿，见于脑水肿或输液过多。故本题选B。

55、单项选择题  下列各项均可出现肝浊音界扩大，但哪一项应除外（）。

A.肝炎
B.肝癌
C.肝包虫病
D.晚期肝炎后肝硬化
E.肝脓肿

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本题答案：D
本题解析：【考点】肝浊音界扩大原因。若肝上界正常或升高，而下界当深吸气时在右肋缘下超过1cm或剑突下超过3cm，则为肝浊音界扩大，见于肝弥漫性肿大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等，也可见于局限性肝肿大如肝脓肿、肝包虫病、肝癌等。肝脏缩小见于急性或亚急性肝坏死、晚期肝硬化。因此答案是D。

56、单项选择题  下列疾病，可见板状腹的是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.肠结核
D.急性胃肠穿孔
E.大量腹水

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本题答案：D
本题解析：如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张感，甚至强直硬如木板，称板状腹。结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称揉面感或柔韧感，此征亦可见于癌性腹膜炎。故本题选D。

57、单项选择题  发热不伴有寒战的是（）。

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.重症肺结核

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本题答案：D
本题解析：发热伴寒战常见于肺炎链球菌性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾、流感等。伤寒常伴皮疹出现。故本题选D。

58、单项选择题  男性，50岁。肝硬化病史10年，以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法（）。

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.滑动触诊法
D.钩指触诊法
E.冲击触诊法

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本题答案：E
本题解析：【考点】腹部的触诊方法（冲击触诊法）。该例中年男性患者，有肝硬化病史，现已门静脉高压而出现大量腹水，若触诊肝脾时，只能用冲击触诊法，而其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。

59、单项选择题  男性，59岁，近两日来出现头晕，胸闷，心脏X线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是（）。

A.高血压心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.心包积液
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：【考点】高血压心脏病X线表现。左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，均为高血压心脏病X线的特征性表现。

60、单项选择题  呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（）。

A.肺源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：【考点】呼吸困难的分类。呼吸困难依病因不同可分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性和血液性五种呼吸困难，而吸气性呼吸困难只是肺源性呼吸困难中的一种类型，所以答案是E。

61、单项选择题  正常成人的尿相对密度为（）。

A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.015～1.020
D.1.010～1.025
E.1.020～1.028

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本题答案：D
本题解析：【考点】正常成人尿相对密度（尿比重）。这是道记忆题，正常成人的尿相对密度（尿比重）为1.010～1.025。

62、单项选择题  诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是（）。

A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.放射性核素检查
E.心导管检查

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本题答案：B
本题解析：【考点】诊断二尖瓣狭窄的辅助检查。题中的五种辅助检查对诊断二尖瓣狭窄均有一定意义，而超声心动图最有意义，可出现城墙样改变，并测出二尖瓣的狭窄程度，是二尖瓣狭窄的特异性改变。

63、单项选择题  患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟后症状缓解，最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘发作
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肺气肿
E.自发性气胸

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本题答案：C
本题解析：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音。故本题选C。

64、单项选择题  心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚。（）

A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋间
E.左侧腋前线3、4肋间

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本题答案：C
本题解析：心包摩擦音指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的 声音。音质粗糙、高音调、搔抓样、比较表浅，类似纸张摩擦的声音。在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮，坐位前倾及呼气末更明显。典型者摩擦音的声音呈三相：心房收缩-心室收缩-心室舒张期，但多为心室收缩-心室舒张的双期摩擦音，有时也可仅出现在收缩期。心包摩擦音与心搏一致，屏气时摩擦音仍存在，可据此与胸膜摩擦音相鉴别。故本题选C。

65、单项选择题  上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（）。

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症

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本题答案：C
本题解析：当出血量较少或在胃内停留时间长时，呕吐物呈咖啡残渣样，多提示为胃溃疡。故本题选C。

66、配伍题  见于急性肾小球肾炎的管型是（）。
见于肾衰竭的管型是（）。

A.红细胞管型
B.脂肪管型
C.蜡样管型
D.粗大上皮细胞管型
E.透明管型

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

67、单项选择题  强迫体位不包括（）。

A.意识丧失的病人
B.强迫蹲位
C.强迫停立位
D.辗转体位
E.角弓反张位

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本题答案：A
本题解析：【考点】强迫体位。强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，临床常见：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液患者，多卧向患侧；④强迫坐位，见于心、肺功能不全者；⑤强迫蹲位，见于先天性发绀型心脏病；⑥强迫停立位，见于心绞痛；⑦辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等；⑧角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。而意识丧失的病人已无知觉，不知道任何痛苦，所以也就不会采取任何被动体位，强迫体位仅见于意识清楚的病人。

68、单项选择题  血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（）。

A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌

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本题答案：D
本题解析：根据总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素升高的程度判断黄疸类型。若总胆红素增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。而蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血属于溶血性黄疸，胆石症、胰头癌为胆汁淤积性黄疸。急性黄疸性肝炎为肝细胞性黄疸。故本题选D。

69、单项选择题  下列哪种体位是肛门与直肠检查的错误体位（）。

A.左侧卧位
B.俯卧位
C.蹲位
D.仰卧位或截石位
E.肘膝位

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本题答案：B
本题解析：肛门检查常用的体位有肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位、蹲位。故本题选B。

70、单项选择题  正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在（）。

A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部

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本题答案：B
本题解析：肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。故本题选B。

71、单项选择题  下列除哪项处，均是采录“主诉”所要求的内容（）。

A.主诉是迫使病人就医的最主要症状
B.一般不超过20个字
C.确切的主诉常可作为诊断的向导
D.主诉的记录，尽量使用诊断术语
E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

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本题答案：D
本题解析：主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状，而不是医生对患者的诊断用语。故本题选D。

72、单项选择题  关于捻发音以下哪项是不正确的（）。

A.出现于吸气末
B.几次深吸气后可消失
C.多见于肺底部
D.变换体位后增多
E.持续存在有病理意义

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本题答案：D
本题解析：【考点】捻发音。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，出现于吸气末，颇似在耳边用手捻搓一束头发时所发出的声音，多见于肺底部，几次深吸气后可消失，若持续存在则有病理意义，出现于细支气管和肺泡炎症或充血时，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。而变换体位后捻发音不会增多。

73、单项选择题  查体出现三偏征，常见的病变部位是（）。

A.脑干
B.脊髓
C.内囊
D.基底节
E.脑皮质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  最常见的呕血病因是（）。

A.消化道肿瘤
B.急性胆囊炎
C.肝硬化门静脉高压
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡

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本题答案：E
本题解析：【考点】呕血的病因。呕血是指上消化道器官（屈氏韧带以上的消化器官）疾病或全身性病症所致的急性上消化道出血，经口呕出。病因包括食管疾病，胃、十二指肠疾病，肝、胆、胰疾病，血液病，药物及其他疾病如流行性出血热、重症肝炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等。其中最常见的是消化性溃疡。

75、单项选择题  以下有关类风湿因子（RF）的描述，哪一项是错误的（）。

A.RF是一种抗自身变性IgG的抗体
B.主要用于风湿性疾病的疗效观察
C.系统性红斑狼疮时可呈阳性
D.RF可用胶孔凝集试验检测
E.类风湿性关节炎患者RF阳性率较高

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本题答案：B
本题解析：类风湿因子（RF）是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。主要为IgM型，也有IgG、IgA、IgD和IgE型。用乳胶凝集法测出的主要是IgM型；速率法敏感但不能分型。类风湿性疾病时，RF的阳性率可高达70%~90%，类风湿关节炎的阳性率为70%，其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮也可见RF阳性。故本题选B。

76、单项选择题  下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是（）。

A.肾功能严重损害时，开始升高
B.高于80mL/min提示预后不良
C.肾功能损害越重，其清除率越低
D.肾功能损害越重，其清除率越高
E.与肾功能损害程度无关

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本题答案：C
本题解析：根据Ccr一般可将肾衰竭分为4期：第1期（代偿期）Ccr为51~80mL/min；第2期（失代偿期）Ccr为50~20mL/min；第3期（肾衰竭期）Ccr为19~10mL/min；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr<10mL/min。故本题选C。

77、单项选择题  下述哪种疾病的气管移向患侧（）。

A.肺实变
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.胸膜粘连

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本题答案：E
本题解析：【考点】气管移位。当胸膜粘连时气管拉向患侧，肺实变和肺气肿均不影响气管位置，而胸腔积液和气胸则将气管推向健侧。

78、单项选择题  肾绞痛患者常采取的体位是（）。

A.强迫侧卧位
B.角弓反张
C.强迫俯卧位
D.强迫坐位
E.辗转体位

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本题答案：E
本题解析：强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度，见于急性腹膜炎等。强迫侧卧位：有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。强迫坐位：亦称端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边，该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少同心血量和减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。角弓反张：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形，见于破伤风及小儿脑膜炎。故本题选E。

79、单项选择题  男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为（）。

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.胸腔积液
E.支气管肺癌

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本题答案：D
本题解析：【考点】胸腔积液的体征。该例青年男性病人首先考虑为右侧胸腔积液，因为体征均符合。由于右侧胸腔积液，所以右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，而在实音上方即右上肺，由于外压性肺不张，所以会闻及支气管呼吸音。支气管哮喘和支气管扩张不会肺叩实音，一般语颤不会一侧消失；大叶性肺炎和支气管肺癌也不会出现肺叩实音，语颤一般会增强而不会消失，出现的是肺实变的体征。

80、配伍题  支气管呼吸音的听诊部位为（）。
支气管肺泡呼吸音的听诊部位为（）。

A.肩胛区
B.喉部、胸骨上窝
C.心尖部
D.腋中线第七肋
E.肺大部分

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

81、单项选择题  下列各项中，不属于腹部体表标志的是（）。

A.麦氏点
B.耻骨联合
C.脐
D.髂嵴
E.腹直肌外缘

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本题答案 ：A
本题解析：【考点】腹部的体表标志。体表标志是体表的一些天然标志，可用来准确描述和记录腹内脏器和病变的位置，并将腹部做适当的分区。麦氏点不是天然标志，故不属于腹部体表标志，而其余各项均是。

82、单项选择题  无症状柏油便表示消化道出血量约每日（）。

A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.80ml
E.100ml

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本题答案：C
本题解析：【考点】消化道出血量的估计。这是道记忆题，消化道每日出血量60ml（50～100ml）则出现无症状柏油便。出血＞5～10ml则粪便隐血试验出现阳性。

83、单项选择题  自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是（）。

A.由清音转为实音
B.由浊音转为实音
C.由过清音转为实音
D.由清音转为鼓音
E.由清音转为浊音

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本题答案：E
本题解析：【考点】肝脏的叩诊。自上而下叩诊肝脏时，是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织，其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音，其余各项均是错误的。

84、单项选择题  患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是（）。

A.肝硬化
B.有心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.肾病综合征
E.肠麻痹

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本题答案：E
本题解析：腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹。故本题选E。

85、单项选择题  从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的（）。

A.急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰
B.支气管扩张咯血为鲜红色
C.典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色
E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰

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本题答案：D
本题解析：【考点】咯血的颜色及其临床意义。咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（亦称肺水肿）；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺咯血为铁锈色；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

86、单项选择题  患者，26岁，近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E.急性肺水肿

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本题答案：A
本题解析：长期咳嗽对青壮年患者来说首先须考虑的是肺结核、支气管扩张；而对男性40岁以上吸烟者则须考虑慢性支气管炎、肺气肿、支气管肺癌；夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者；低热、盗汗是结核中毒症状的典型表现；而支气管扩张表现为反复咳嗽、咳痰，可有脓痰，伴咯血。故本题选A。

87、单项选择题  流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（）。

A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C.舌下
D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上

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本题答案：A
本题解析：腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。腮腺导管位于颧骨下’1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2臼齿（磨牙）对应的颊黏膜。故本题选A。

88、单项选择题  呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因引起的急性中毒；②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；④伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病；⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关；⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。故本题选B。

89、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.早搏
D.心房颤动
E.室上性心动过速

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本题答案：D
本题解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致，心房颤动者脉律绝对不规则。故本题选D。

90、单项选择题  不属于中枢性呕吐的有（）。

A.脑膜炎
B.尿毒症
C.幽门梗阻
D.高血压脑病
E.颅脑损伤

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本题答案：C
本题解析：【考点】中枢性呕吐的病因。中枢性呕吐见于：①颅内感染，如各种脑膜炎、脑炎；②脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病和偏头痛等；③颅脑损伤，如脑挫伤或颅内血肿；④癫痫，特别是癫痫持续状态；⑤全身疾病，如可能因尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒或低血糖引起脑水肿、颅压升高等而致呕吐。而幽门梗阻属反射性呕吐，因此答案是C。

91、单项选择题  下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（）。

A.甲亢
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.胆囊炎
E.妊娠反应

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本题答案：D
本题解析：中枢性呕吐的病因有：①神经系统疾病：颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等；颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿；癫痫，特别是持续状态。②全身性疾病，如尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕等均可引起呕吐。③药物，如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。④中毒，乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。⑤精神因素，胃肠神经症、癔症、神经性厌食等。故本题选D。

92、配伍题  急性胃炎的临床表现是（）。
急性胆囊炎的临床表现是（）。

A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C.呕吐物为大量黏液及食物
D.呕吐物为血液
E.吐出胃内容物后仍干呕不止

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

93、单项选择题  支气管呼吸音发生在何部位有病理意义（）。

A.胸骨上窝
B.喉头附近
C.在背部第1、2胸椎附近
D.在正常肺泡呼吸音的部位
E.在背部第6、7颈椎附近

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本题答案：D
本题解析：【考点】支气管呼吸音的发生部位。正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第1、2胸椎和第6、7颈椎附近听到支气管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位若听到支气管呼吸音，则肯定是病理性的，常提示肺组织实变，最常见于肺炎实变期。

94、单项选择题  触觉语音震颤增强主要见于（）。

A.胸腔积液
B.气胸
C.大叶性肺炎
D.胸膜肥厚粘连
E.肺气肿

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本题答案：C
本题解析：【考点】触觉语音震颤。触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。因此答案是C。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。

95、单项选择题  龛影的主要X线表现是（）。

A.切线位圆形钡斑
B.钡斑周围环绕透明带
C.胃黏膜溃烂
D.切线位见向腔外突出的钡斑阴影
E.胃壁僵直

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）。

A.糖尿病酮症酸中毒
B.肝性脑病
C.尿毒症
D.酒精中毒
E.有机磷农药中毒

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本题答案：A
本题解析：呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒者；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者；氨味见于尿毒症者；肝腥味见于肝性脑病者。故本题选A。

97、配伍题  X线见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（）。
X线见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（）。

A.肺大泡
B.肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.周围型肺癌空洞形成

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

98、单项选择题  下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（）。

A.直径多为0.2~0.5cm，质地韧，表面光滑
B.与毗邻组织可有粘连
C.有明显压痛
D.质地柔软，表面光滑
E.容易触及

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本题答案：D
本题解析：淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。故本题选D。

99、单项选择题  对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（）。

A.听诊
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查

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本题答案：E
本题解析：可以通过听诊了解二尖瓣狭窄的有无，大致推断二尖瓣瓣膜的情况；胸部X线摄片只能了解有无心脏增大，有无肺淤血；心电图检查主要是了解有无心脏缺血，有无心律失常，有无心肌肥厚；胸部CT不能看到二尖瓣狭窄程度，而二维超声心动图检查可以了解二尖瓣狭窄的程度、部位，有无赘生物等。故本题选E。

100、单项选择题  天门冬酸氨基转移酶（AST）的正常参考值为（）。

A.＜10U/L
B.＜20U/L
C.＜30U/L
D.＜40U/L
E.＜50U/L

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本题答案：D
本题解析：【考点】AST的正常参考值。这是道记忆题，天门冬酸氨基转移酶（AST）的正常参考值为＜40U/L。

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