时间:2017-10-02 18:19:36
1、填空题 甲状腺功能亢进手术前2周宜用__________，若服药后6～12周不手术，半数患者甲状腺功能亢进症状__________。
2、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125/75mmHg。 护士应在术前指导病人练习（）。
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
3、判断题 甲亢手术病人术后进温凉流食的目的是避免颈部血管扩张。
4、多项选择题 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）。
A.血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤
5、问答题 甲状腺功能亢进手术的适应证与禁忌证如何?
6、多项选择题 甲状腺功能亢进患者的术后护理是（）。
A.病室宜安静
B.麻醉清醒后取半卧位
C.注意观察生命体征
D.6小时后进流质饮食
E.保持呼吸道通畅
7、填空题 甲状腺素的合成和分泌主要受垂体前叶分泌__________________的控制和调节。
8、多项选择题 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能原因有（）。
A.出血压迫气管
B.喉返神经损伤
C.喉头水肿
D.喉上神经损伤
E.气管塌陷
9、单项选择题 甲状腺大部切除术后，一侧喉返神经损伤时出现()
A．失声
B．音调降低
C．呼吸困难
D．声音嘶哑
E．误咽饮水呛咳
10、单项选择题 患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（）。
A.减轻突眼症状
B.减轻甲状腺血管充血
C.降低机体储存甲状腺素的能力
D.增加甲状腺滤泡的体积
E.缩小甲状腺滤泡的体积
11、多项选择题 下列可以诱发甲状腺危象的是（）。
A.严重精神创伤
B.未充分准备的甲状腺次全切除手术
C.做其他部位的大手术
D.合并糖尿病
E.停用抗甲状腺功能亢进症药物
12、多项选择题 术前甲亢症状得到基本控制的表现是（）。
A．情绪稳定
B．体重增加
C．突眼缓解
D．心律＜90次/分
E．基础代谢率＜+20%
13、单项选择题 喉上神经来自()
A．交感神经
B．迷走神经
C．副神经
D．舌下神经
E．舌咽神经
14、单项选择题 患者，黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻度抽搐，护士应备好（）。
A.氯化钾
B.碘化钾
C.苯巴比妥
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
15、填空题 喉返神经和喉上神经均起始于___________。
16、单项选择题 预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）。
A.充分做好术前准备
B.保证残余甲状腺的血液供应
C.尽量多地保留甲状腺
D.防止损伤甲状旁腺
E.手术中尽量少挤压甲状腺
17、单项选择题 甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（）。
A.伤口内出血压迫血管
B.急性喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.双侧喉上神经损伤
E.气管软化塌陷
18、判断题 甲亢术后最危急的并发症是甲状腺危象。
19、问答题 甲状腺功能亢进患者术前准备常用哪些药，目的何在?
20、判断题 碘剂突出的副作用是白细胞和粒细胞减少。
21、单项选择题 甲亢患者术前准备最重要的是（）。
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
22、多项选择题 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有()
A．切口内出血形成血肿
B．气管塌陷
C．喉头水肿
D．痰液阻塞
E．双侧喉返神经损伤
23、单项选择题 地方性甲状腺肿常发生在()
A．沿海地区
B．水土流失的山区
C．大都市
D．工业发达地区
E．以上都不是
24、单项选择题 甲状腺肿手术治疗的禁忌证是()
A．有压迫症状
B．巨大甲状腺肿，影响生活工作
C．妊娠期甲状腺肿
D．继发甲亢或疑有恶变
E．胸骨后甲状腺肿
25、单项选择题 某甲状腺功能亢进患者，测得脉搏125次/分，血压116/98mmHg，属于哪项()
A．已恢复正常
B．中度甲状腺功能亢进
C．转为甲状腺功能低下
D．轻度甲状腺功能亢进
E．重度甲状腺功能亢进
26、判断题 重度甲亢基础代谢率标准为+30%～+60%。
27、单项选择题 测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为（）。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.偏低
28、判断题 甲亢病人术后，出现甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分或发生感染。
29、单项选择题 甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）。
A.复方碘化钾溶液（卢戈液）
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.普萘洛尔（心得安）
E.地西泮（安定）
30、判断题 术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致。
31、多项选择题 下列哪些是甲亢患者手术治疗的禁忌证()
A．高功能腺瘤
B．手术后复发的甲亢
C．青少年的甲亢
D．轻度甲亢
E．哺乳患者的甲亢
32、单项选择题 张女士，23岁。主诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。 初步诊断为（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.地方性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.生理性甲状腺肿
E.甲状腺危象
33、单项选择题 患者，女性，32岁，甲状腺大部切除术36小时，体温高达40.5℃、心率＞130次/分，患者烦躁不安、谵妄，频繁呕吐，以下哪种治疗是不正确的()
A．10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注
B．普萘洛尔5mg加入10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注
C．苯巴比妥钠100mg肌注
D．吸氧、降温
E．禁用肾上腺糖皮质激素
34、多项选择题 下列哪些是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证()
A．高功能腺瘤
B．手术后复发的甲亢
C．青少年的甲亢
D．妊娠患者的甲亢
E．高度突眼的甲亢
35、填空题 甲亢术后突发呼吸困难或窒息，为解决通气问题，危急时可先作_________。
36、单项选择题 清晨起床前安静、空腹时测每分钟脉率和血压，计算基础代谢率(BMR)其公式为()
A．BMR=脉率+收缩压-111
B．BMR=脉率+脉压
C．BMR=脉率+舒张压-111
D．BMR=脉率+收缩压
E．BMR=脉率+脉压-111
37、单项选择题 原发性甲亢的主要原因是（）。
A.自身免疫
B.过度劳累
C.病毒感染
D.手术创伤
E.精神创伤
38、单项选择题 甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是（）。
A.切口内出血形成血肿
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷
D.黏痰堵塞气道
E.急性喉头水肿
39、单项选择题 患者，女性，40岁。颈前偶然发现圆形肿块，表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，随吞咽上下移动，应首先考虑为()
A．结节性甲状腺肿囊性病
B．甲状腺功能亢进
C．甲状腺瘤
D．桥本氏病
E．甲状腺癌
40、单项选择题 甲亢术后常见并发症发生的时间，下列哪项不对()
A．甲状腺危象多发生的时间在术后12～36h
B．手足抽搐多发生在术后1～2d
C．喉返神经损伤多发生在术后2～3d
D．切口出血多发生在术后48h内
E．喉头水肿多发生在术后48h内
41、判断题 甲亢患者由于心搏出量增多，周围血管而导致脉压增大。
42、单项选择题 下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的()
A．突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B．抑制甲状腺素的分泌
C．使腺体肥大、充血
D．甲亢患者术前服用1周即可手术
E．对消化道粘膜无刺激
43、单项选择题 张女士，23岁。主诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。 服上述药物过程中，下列哪项指导不正确（）。
A.用药疗程长至1.5～2年
B.轻型药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D.如发现白细胞计数低于3.5×109/L要停药
E.用药后2周左右才开始有效
44、多项选择题 地方性甲状腺肿的特点是()
A．多发于山区或高原地区
B．主要原因是饮水或食物中缺碘
C．早期呈弥散性肿大
D．后期可出现结节或压迫
E．少数可恶变
45、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125/75mmHg。 术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）。
A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
46、多项选择题 患者，男性，36岁，甲状腺术后4h突然出现呼吸困难，可能的诊断有()
A．喉头水肿
B．双侧喉返神经损伤
C．双侧喉上神经损伤
D．气管塌陷
E．甲亢危象
47、多项选择题 甲亢病人的护理诊断有()
A．活动无耐力
B．睡眠型态紊乱
C．有窒息的危险
D．知识缺乏
E．潜在并发症
48、单项选择题 患者，男性，50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊，医护人员查体时，首先应确定肿物()
A．大小形状
B．质地
C．是否随吞咽活动
D．边界是否清楚
E．表面是否光滑
49、单项选择题 甲状腺大部切除术后患者刚一清醒，医务人员就要求患者简单的说一句话，其目的是为了评估患者有无()
A．出血
B．甲状旁腺损伤
C．上呼吸道阻塞
D．神经损伤
E．甲状腺危象
50、多项选择题 下列哪种甲状腺疾病禁忌手术()
A．甲状腺未分化癌
B．甲状腺腺瘤
C．桥本氏病
D．甲亢
E．结节性甲状腺肿
51、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125/75mmHg。 该病人的基础代谢率为（）。
A.37%
B.41%
C.45%
D.49%
E.53%
52、单项选择题 甲状腺功能亢进患者，女性，40岁，测BMR，清晨测得脉率92次/分，血压130/75mmHg，是属于()
A．正常范围
B．轻度甲状腺功能亢进症
C．中度甲状腺功能亢进症
D．重度甲状腺功能亢进症
E．低于正常
53、判断题 甲亢病人一旦发生危象，应及时处理，其中措施之一应禁食含磷过高的食物。
54、单项选择题
患者，女，40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。
其基础代谢率属于()
A．偏低
B．正常
C．轻度甲状腺功能亢进症
D．中度甲状腺功能亢进症
E．重度甲状腺功能亢进症
55、单项选择题 术后患者回病房，护士要求患者说话，目的在于判断患者有无（）。
A.神经损伤
B.出血
C.呼吸道有无痰液
D.意识障碍
E.记忆力受损
56、单项选择题 甲状腺手术后最危险的并发症是（）。
A.呼吸困难，窒息
B.手足抽搐
C.误咽后呛咳
D.声音嘶哑
E.甲状腺危象
57、填空题 甲状腺功能亢进术前特殊准备的目的是__________和__________。
58、填空题 原发性甲状腺功能亢进主要临床表现有________、_______、_______、_______、______。
59、多项选择题 患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次1分，BP120/75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）。
A.出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤
60、单项选择题
患者，女，40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。
患者基础代谢率为()
A．39%
B．-39%
C．49%
D．-49%
E．29%
61、单项选择题 患者清晨卧床时测得脉搏120次/分，血压126/70mmHg，其BMR为()
A．+15%
B．+25%
C．+35‰
D．+55%
E．+65%
62、单项选择题 术中若误伤了甲状旁腺组织，术后最可能发生（）。
A.低钙血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低血钾症
E.高钠血症
63、单项选择题 甲状腺手术后出现手足抽搐，以下护理措施不正确的是（）。
A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
B.适量应用镇静、解痉剂
C.口服葡萄糖酸钙溶液
D.每周测定血钙或尿钙
E.发作时静脉注射钙剂
64、单项选择题 甲状腺危象的主要原因是（）。
A.手术时过多挤压甲状腺
B.术前准备未达要求
C.切除腺体不足
D.切除腺体过多
E.手术中过度紧张
65、单项选择题 患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次1分，BP120/75mmHg。 为了预防手术后并发症，必须在其床边准备的是（）。
A.吸氧管
B.吸痰管
C.接呕吐物的弯盘
D.体温计
E.紧急拆线缝合包和气管切开包
66、单项选择题 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。 该病人应用以下哪种药物进行术前准备（）。
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片
67、单项选择题 患者，男性，50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊，医护人员查体时，首先应确定肿物()
A．大小形状
B．质地
C．是否随吞咽活动
D．边界是否清楚
E．表面是否光滑
68、多项选择题 诊断甲亢的依据下列哪些不对()
A．甲状腺对称性肿大
B．双手震颤
C．心率缓慢
D．舒张压增高
E．突眼征
69、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A．精神紧张、心率增快
B．多汗
C．周围血管收缩
D．收缩压升高
E．舒张压降低
70、单项选择题 以下哪项不属于霍纳综合征的表现（）。
A．患侧眼球内陷
B．上睑下垂
C．瞳孔缩小
D．浅表静脉怒张
E．同侧面部无汗
71、单项选择题 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 未达到手术前准备标准的是（）。
A.脉率100次／分
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
72、问答题 甲状腺腺瘤的诊断要点和治疗原则有哪些?
73、单项选择题 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）。
A.术中
B.术后12～36小时
C.术后48～72小时
D.术后12～72小时
E.术后3天以上
74、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者多饮水能（）。
A.补充出汗等所丢失的水分
B.防止尿酸性肾病
C.减少出血性膀胱炎并发症
D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
75、单项选择题 下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）。
A.青少年甲亢
B.继发性甲亢
C.妊娠期甲亢
D.甲亢有气管压迫症状
E.中度原发性甲亢并发心律不齐
76、填空题 甲状腺手术后发生手足抽搐，主要原因为__________。
77、单项选择题 患者，男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为（）。
A.颈部淋巴结化脓性炎
B.恶性淋巴瘤
C.甲状舌管囊肿
D.颈部淋巴结结核
E.淋巴结转移癌
78、单项选择题 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。 经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）。
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
79、单项选择题 术前，甲亢患者服用复方碘化钾溶液，其作用是（）。
A．减慢突眼征的进展
B．减轻甲状腺血管充血
C．抑制甲状腺素的释放
D．增加甲状腺素释放能力
E．减轻手震颤
80、单项选择题 甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征（）。
A.睡觉时心率仍快
B.心律失常
C.脉压增大
D.水冲脉
E.毛细血管搏动征
81、多项选择题 患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次1分，BP120/75mmHg。 该患者术前药物准备正确的是（）。
A.普萘洛尔准备法，应在术前1～2小时服用1次
B.碘剂可滴到小块面包或馒头上让患者咽下
C.碘剂的用法是每次3～5滴开始，3次／日，逐日逐次增加1滴，到16滴时维持
D.若不准备手术不宜服用碘剂
E.术前给予阿托品，以减少呼吸道分泌物
82、单项选择题 甲亢术后常见并发症发生的时间，下列哪项不对()
A．甲状腺危象多发生的时间在术后12～36h
B．手足抽搐多发生在术后1～2d
C．喉返神经损伤多发生在术后2～3d
D．切口出血多发生在术后48h内
E．喉头水肿多发生在术后48h内
83、单项选择题 颈部肿块不随吞咽上下移动的是()
A．桥本氏病
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺囊肿
D．原发性甲亢
E．甲状腺癌
84、单项选择题 甲状腺腺来源:91考试网瘤病人的肿块特点是（）。
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清晰
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
85、单项选择题 如术后患者伤口血管结扎线脱落导致呼吸困难，应如何处理（）。
A.立即拆线，送手术室止血
B.给予止血药物
C.吸氧
D.气管切开
E.局部加压包扎
86、单项选择题 下面哪种情况不适宜做碘过敏试验（）。
A.阑尾炎患者
B .肿瘤患者
C.眼底病
D.静脉炎
E.严重甲状腺功能亢进
87、多项选择题 甲亢的手术指征（）。
A．中度以上的原发性甲亢
B．非手术治疗后复发的
C．有压迫症状的
D．继发性甲亢
E．高功能腺瘤
88、单项选择题 不宜行甲状腺大部切除术的是（）。
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.复发性甲亢
D.胸骨后甲状腺肿
E.青少年甲亢
89、单项选择题 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）。
A.49%
B.50%
C.59%
D.69%
E.70%
90、单项选择题 对甲亢患者突眼的护理措施哪项最重要（）
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.应用抗生素眼膏
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入，防止眼压过高
91、判断题 颈部慢性淋巴结炎都是由结核杆菌引起。
92、多项选择题 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。
A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.减少甲状腺充血
D.使甲状腺变硬
E.提供更多的碘元素
93、判断题 喉上神经外支损伤可引起环甲肌麻痹而出现呼吸困难，危急生命。
94、单项选择题 甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指（）。
A.不能看到仅能触及
B.能看到又有触及为Ⅱ度
C.超过胸锁乳突肌
D.甲状腺上有结节
E.甲状腺肿大有脓性分泌物
95、单项选择题 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）。
A．甲状腺危象
B．呼吸困难和窒息
C．喉返神经损伤
D．喉上神经损伤
E．甲状旁腺损伤
96、单项选择题 正常人体共有几个甲状旁腺()
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
97、单项选择题 甲状腺对131I摄取率的正常值范围为()
A．15～20%
B．21～24%
C．25～50%
D．51～60%
E．61～90%
98、填空题 喉返神经单侧损伤，立即出现__________，双侧损伤出现__________。
99、单项选择题 判断甲亢治疗效果的标志是（）。
A.情绪变化
B.食欲变化
C.甲状腺大小变化
D.体重变化
E.脉率及脉压变化
100、单项选择题 甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施（）。
A.注意安全
B.低糖饮食
C.卧床休息
D.避免情绪紧张
E.执行补钾医嘱