时间:2017-10-02 11:46:51
1、单项选择题 听觉中枢()
A．中央前回和中央旁小叶前部
B．中央后回和中央旁小叶后部
C．距状裂浅层皮质
D．角回
E．颞横回
2、问答题 简述颅脑损伤患者瞳孔变化的意义?
3、单项选择题
患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。
该患者最可能的诊断是()
A．脑震荡
B．硬脑膜外血肿
C．脑内血肿
D．脑挫裂伤
E．硬脑膜下血肿
4、单项选择题 患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧，应考虑为()
A．鼓膜穿孔
B．颞骨线形骨折
C．颅前窝骨折
D．颅中窝骨折
E．颅后窝骨折
5、名词解释 颅内压增高
6、多项选择题 颅中窝骨折时可能损伤的脑神经是（）。
A．嗅神经
B．视神经
C．面神经
D．听神经
E．动眼神经
7、名词解释 小脑幕切迹疝
8、单项选择题 “中间清醒期”是以下哪种颅脑损伤的典型临床表现()
A．脑挫裂伤
B．脑干损伤
C．脑震荡
D．颅底骨折
E．硬脑膜外血肿
9、判断题 高热造成脑组织相对性缺氧，加重脑的损伤，故需采取积极的降温措施。
10、单项选择题 患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为()
A．脑震荡
B．慢性硬膜下血肿
C．原发性脑干损伤
D．硬脑膜外血肿
E．急性硬脑膜下血肿
11、单项选择题 正常成年人的颅内压为下列哪一项(1mmHg=0.133kPa)()
A．0.3～1.6kPa
B．0.5～1.8kPa
C．0.7～2.0kPa
D．0.9～2.2kPa
E．1.1～2.4kPa
12、单项选择题 患者，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已经6天，可以唤醒随后入睡，因患者问题可以回答，但有时不正确。请判断患者的意识状态()
A．浅昏迷
B．昏厥
C．嗜睡
D．意识模糊
E．谵妄
13、判断题 颅脑手术后并发血肿多发生在手术后2～4日，术后应注意观察病人的意识瞳孔及肢体活动情况。
14、单 项选择题 对颅底骨折伴脑脊液外漏患者的护理，下列处理方法错误的是()
A．抬高床头
B．鼻前庭或外耳道口放一个棉球
C．记24小时漏出量
D．耳鼻冲洗或滴药
E．不考虑立即手术
15、单项选择题
患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。
对该患者的处理最重要的是()
A．使用脱水剂
B．卧床休息1～2周
C．加强营养
D．适当镇痛
E．加强心理护理
16、单项选择题 防治脑水肿最常用的脱水剂是()
A．20%甘露醇
B．5%葡萄糖溶液
C．25%葡萄糖溶液
D．速尿
E．5%葡萄糖盐水溶液
17、填空题 Glasgow昏迷评分法根据________、_________、_________来评分。将__________定为轻度，__________为中度，__________为重度。
18、单项选择题 为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确()
A．镇静、休息
B．床头抬高15～30cm卧位
C．输液量可不控制
D．发热者给予降温
E．应用脱水剂
19、名词解释 颅骨骨折
20、单项选择题 有脑疝现象忌做()
A．腰穿
B．冬眠
C．脱水
D．抗感染
E．补液
21、单项选择题 硬脑膜外血肿的定位诊断()
A．同侧瞳孔散大，对侧肢难体瘫痪
B．同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
C．同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
D．对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
E．对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
22、填空题 脑挫裂伤患者最突出的临床表现是___________。
23、单项选择题 颅内高压病因或定位诊断不正确的是()
A．病史
B．颅内高压“三主征”
C．脑的局灶性症状
D．颅脑X线平片
E．脑CT、脑血管造影
24、填空题 颅内动脉瘤，目前最有价值的辅助检查方法___________。
25、单项选择题 头部外伤患者出现嗅觉丧失、脑脊液鼻漏、眼睑青肿、结膜下出血，可能是（）。
A．面部软组织损伤
B．颅后窝骨折
C．颅前窝骨折
D．颅前、中、后窝均骨折
E．颅中窝骨折
26、单项选择题 下列哪项是使瞳孔缩小的因素（）。
A．看远物
B．抗胆碱药物
C．副交感神经兴奋
D．拟肾上腺素药物
E．眼压升高
27、名词解释 脑卒中
28、填空题 婴幼儿膀胱位置_____，有尿充盈时，触诊时_______。
29、单项选择题 使用人工冬眠治疗时正确的是()
A．先停物理降温后停冬眠药物
B．先停冬眠药物后停物理降温
C．注射冬眠药物１小时后再行物理降温
D．适当增加输液量
E．年老体弱患者可以进行冬眠治疗
30、单项选择题 枕骨大孔疝临床表现中最危急的是()
A．枕下部疼痛
B．颈项强直
C．意识障碍
D．频繁呕吐
E．早期突发呼吸骤停
31、单项选择题 用20%甘露醇250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是()
A．缓慢滴注
B．应在15～30分钟内滴完
C．应在40～60分钟内滴完
D．应在70～90分钟内滴完
E．速度快慢不影响疗效
32、名词解释 去大脑强直
33、名词解释 冬眠低温疗法
34、单项选择题 颅内高压引起的视神经盘水肿，下列不正确的是()
A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征
B．通常为双侧性
C．早期多不影响视力
D．不需眼底镜检查亦可发现
E．出现继发性视神经萎缩时可失明
35、判断题 帽状腱膜下血肿的特点是局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤等。
36、填空题 & nbsp;颅脑手术后血肿多发生在术后_______小时之内。
37、多项选择题 头皮血肿的治疗，下列正确的是()
A．一般都采用手术治疗
B．较小血肿早期加压包扎
C．伤后即行热敷促进吸收
D．较大血肿应切开引流
E．血肿继发感染应及时使用抗生素
38、填空题 为了防止继发感颅内感染，脑脊液外漏患者禁止___________。
39、名词解释 脑疝
40、单项选择题 小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是()
A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大
B．神志障碍，瞳孔早期扩大
C．神志障碍，呼吸障碍
D．头痛呕吐，神志昏迷
E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大
41、判断题 侧脑室穿刺引流管引流时间一般不宜超过2周，拔管时先夹闭引流管，以防管内液体逆流入脑室。
42、单项选择题 患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为()
A．脑震荡
B．左侧脑挫裂伤
C．原发性脑干损伤
D．左枕部硬脑膜外血肿
E．右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿
43、单项选择题 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()
A．意识障碍逐渐加深
B．一侧瞳孔散大
C．去大脑强直发作
D．病变对侧肢体瘫痪
E．生命体征改变
44、单项选择题 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍有何特点()
A．病变同侧肢体瘫痪
B．病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C．病变对侧肢体瘫痪
D．病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪
E．四肢瘫痪
45、单项选择题 脑震荡的临床表现，下列不正确的是()
A．意识障碍轻微短暂
B．神经系统检查阳性
C．逆行性遗忘
D．绝大多数无后遗症
E．头晕、头痛
46、多项选择题 颅脑损伤患者可实施腰穿的是()
A．疑有脑疝者
B．疑有蛛网膜下隙出血者
C．有明显脑膜刺激征者
D．有脑脊液耳漏者
E．有脑脊液鼻漏者
47、多项选择题 以下哪些是使瞳孔散大的因素()
A．暗光刺激
B．颈交感神经麻痹
C．动眼神经麻痹
D．眼压升高
E．窒息
48、单项选择题 颅脑损伤患者行冬眠疗法时，降温标准维持肛温于（）。
A．24～26℃
B．26～28℃
C．30～32℃
D．32～34℃
E．34～36℃
49、名词解释 脑积水
50、判断题 下丘脑损伤时，主要表现为受伤早期的意识或睡眠障碍、高热或低热、尿崩症。水与电解质紊乱、消化道出血或穿孔以及急性肺水肿等。
51、单项选择题 头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝合时间可延长至伤后()
A．6～8小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．72小时
52、名词解释 库欣（Cushing）反应
53、填空题 全脑血管造影术后应嘱患者________________，穿刺肢体_________________，穿刺部位沙袋压迫______。
54、单项选择题 帽状腱膜下血肿（）。
A．脑脊液中混有血液
B．血肿范围大，可蔓延至全头顶，有波动感
C．眼眶青紫，球结膜出血
D．耳后乳突皮下瘀血及外耳道流血和脑脊液
E．血肿局限在一块颅骨，张力大，波动不明显
55、单项选择题 判断颅底骨折患者最有价值的临床表现是()
A．鼻孔流血
B．眼睑瘀血
C．球结膜下出血
D．脑脊液漏
E．严重头痛
56、单项选择题 治疗脑外伤后昏迷并发肺部感染最重要的是()
A．翻身拍背
B．吸氧
C．及时行气管切开
D．使用广谱抗生素
E．雾化吸入
57、问答题 简述脑疝患 者的护理要点?
58、单项选择题
患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。
该患者最可能的诊断是()
A．脑震荡
B．颅底骨折
C．脑挫裂伤
D．头皮裂伤
E．脑血管破裂
59、单项选择题 观察颅脑损伤患者时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现()
A．脉快，呼吸急促
B．脉快，血压低
C．脉快，血压高
D．脉慢，呼吸慢，血压高
E．脉慢，血压低
60、单项选择题 脑挫裂伤最突出的临床表现是()
A．头痛
B．意识障碍
C．恶心
D．呕吐
E．颈项强直
61、单项选择题 颅内压增高代偿期生命体征的表现是()
A．血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢
B．血压升高、脉细弱、呼吸深而快
C．血压升高、脉细速、呼吸浅而快
D．血压下降、脉细弱、呼吸浅而急促
E．血压、脉搏、呼吸均正常
62、单项选择题 以下哪项是开放性颅脑损伤()
A．头皮破裂与颅骨线形骨折
B．头皮破裂 与颅骨凹陷骨折
C．头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
D．颅盖骨骨折与硬脑膜破裂
E．头皮、颅骨与硬脑膜都裂开
63、名词解释 狭颅症
64、单项选择题 患者，男性，30岁。头部损伤后左耳流血性液体，耳鸣、听力障碍，护理时禁止()
A．抬高床头15～20°
B．观察瞳孔
C．耳道口放干棉球
D．腰椎穿刺
E．保持耳道清洁
65、单项选择题 下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿（）。
A．大脑中动脉
B．脑膜中动脉
C．颞浅动脉
D．海绵窦
E．枕动脉
66、单项选择题 脑脊液总量有多少()
A．1200ml～1300ml
B．1300ml～1400ml
C．1400ml～1500ml
D．1500ml～1600ml
E．1600ml～1700ml
67、单项选择题 硬脑膜外血肿继发意识障碍的主要原因是（）。
A．脑水肿
B．脑缺血
C．脑脊液循环障碍
D．脑血管痉挛
E．血肿形成与发展
68、填空题 小儿泌尿系感染的途径有______、_______淋巴道等。
69、判断题 91exam.org 迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后24小时内，而6小时内的发生率较高，24小时后较少。
70、单项选择题 颅内压增高的“三主征”指()
A．偏瘫、偏盲、偏麻
B．头痛、呕吐、偏瘫
C．头痛、抽搐、偏盲
D．头痛、呕吐、视乳头水肿
E．头痛、呕吐、高血压
71、多项选择题 颅底骨折的诊断主要依据()
A．伤后瘀血部位
B．颅X骨线
C．伤后昏迷
D．伤后出现脑脊液耳漏或鼻漏
E．伤后耳、鼻流血
72、单项选择题 颅内肿瘤的好发部位()
A．鞍区
B．中脑桥小脑角
C．脑室
D．大脑半球
E．脑干
73、填空题 中间清醒期是___________典型表现。
74、单项选择题 重症颅脑损伤患者如无休克应取哪种卧位()
A．头高卧位，床头抬高45～60°
B．头高卧位，床头抬高15～30°
C．平卧位
D．侧卧位
E．头低足高位
75、填空题 小儿急性肾炎的治疗护理中，允许小儿下床活动时，应具备________，___________以及血压正常这3个条件。
76、单项选择题 头皮裂伤的创口裂开较深，说明伤及()
A．皮肤层
B．皮下组织层
C．帽状腱膜层
D．帽状腱膜下层
E．颅骨骨膜
77、判断题 硬膜外血肿，当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，会出现“中间清醒期”。
78、填空题 颅骨骨折、颅内占位的诊断主要依靠__________，颅底骨折的诊断主要依靠________。
79、单项选择题 颅前窝骨折最易损伤（）。
A．嗅神经
B．动眼神经
C．听神经
D．滑车神经
E．面神经
80、填空题 新生女婴尿道仅长____cm，外口暴露接近_____。
81、单项选择题 侧脑室引流管的开口需高出侧脑室平面()
A．1～5cm
B．5～10cm
C．10～15cm
D．15～20cm
E．20～25cm
82、单项选择题 对颅内高压患者的处理，下列不正确的是()
A．密切观察病情变化
B．便秘时高压灌肠
C．应用脱水剂
D．限制液体摄入量
E．呼吸不畅可行气管切开
83、单项选择题 人工冬眠的患者护理中最重要的是()
A．防止出现寒战
B．防止肺部感染
C．降温不宜太快
D．按时检查生命体征和神志
E．协助翻身
84、单项选择题 患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理应()
A．激素治疗
B．冬眠低温疗法
C．改善脑细胞代谢
D．急诊手术
E．脱水治疗
85、单项选择题 患者，女性，28岁。头部受伤后出现头痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液体，初步诊断为颅前窝骨折，诊断依据为()
A．X线摄片
B．腰穿检查
C．CT检查
D．临床表现
E．超声波检查
86、填空题 婴幼儿泌尿道感染症状中，以___________________症状最为突出，而局部症状轻微或缺如，年长儿上泌尿道感染时以____________症状为主。
87、判断题 采用冬眠低温疗法时，先开始用物理降温20分钟，再使用氯丙嗪及异丙嗪各25mg或50mg肌肉注射或静脉慢注，保持直肠温度36oC左右。
88、判断题 开放性脑损伤时，清创缝合应争取在伤后6小时内进行。在应用抗生素的前提下，72小时内尚可行清创缝合。
89、名词解释 中间清醒期
90、填空题 头皮血肿可分为_________、_________、_________。
91、单项选择题 对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到（）。
A．准备床单位
B．测量呼吸、脉搏、血压
C．保持呼吸道通畅
D．给予止血剂和抗感染药物
E．应用脱水剂
92、单项选择题 侧脑室穿刺引流控制每日脑脊液引流量为()
A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．600ml
E．700ml
93、单项选择题 急性颅内压增高的主要临床表现是()
A．肢体瘫痪
B．头痛、呕吐
C．神志昏迷
D．四肢抽搐
E．尿少
94、判断题 脑水肿患者应采取头低足高位，以促进静脉血回流。
95、单项选择题 急性枕骨大孔疝早期主要表现为()
A．意识障碍
B．呼吸和循环障碍
C．瞳孔散大
D．肢体瘫痪
E．以上都不是
96、单项选择题 某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压迫眶上神经有皱眉反应，意识障碍程度属于下列哪项()
A．嗜睡
B．模糊
C．浅昏迷
D．昏迷
E．深昏迷
97、填空题 脑膜刺激征的临床表现为_________、_________、_________。
98、单项选择题
患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。
上述患者的护理措施错误的是()
A．取半坐卧位
B．严密观察意识、生命体征
C．从鼻腔滴入止血药
D．预防性应用抗生素
E．避免用力排便
99、名词解释 逆行性遗忘
100、单项选择题 患者，男性，39岁。突发头痛、呕吐四小时入院，入院诊断“自发性蛛网膜下隙出血”，以下哪项具有病因诊断意义的检查()
A．CT
B．颅骨X线检查
C．MRI
D．全脑血管造影
E．临床表现