时间:2017-10-02 02:43:07
1、单项选择题 男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
2、单项选择题 COPD患者肺功能回报:FEV/FVC<60%,FEV/预计值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
3、单项选择题 对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO2增高提示()
A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
4、单项选择题 男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为()
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
5、单项选择题 男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.肺脓肿
6、单项选择题 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液,下面指标与该患者比较符合的是()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水细胞数400×106/L
E.胸水ADA46
7、单项选择题 男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 该病原体肺炎容易并发()
A.脓胸
B.肺气肿
C. 肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是
8、单项选择题 患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。 以下药物对该致病菌最敏感的是()
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
9、单项选择题 以下痰液标本符合作细菌培养条件的是()
A.痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野
B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C.痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野
D.痰液涂片鳞状上皮:白细胞>1:2.5
E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野
10、单项选择题 下列表现不是肺癌的副癌综合征的是()
A.重症肌无力
B.肥大性骨关节病
C.小脑皮质变性
D.高钠血症
E.高钙血症
11、单项选择题 固定性湿啰音( )
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
12、单项选择题 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时 频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。 下列治疗较为合适的是()
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱
13、单项选择题 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()
A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压
14、单项选择题 关于慢性肺心病的病因的描述正确的是()
A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B.80%~90%由支气管哮喘引起
C.最少见的是重症肺结核
D.胸廓运动障碍性疾病多见
E.肺血管疾病少见
15、单项选择题 男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为()
A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
16、单项选择题 患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。 该患者最有可能的致病菌感染是()
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌
17、单项选择题 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。 此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()
A.心源性哮喘
B.合并气胸
C.急性细支气管炎
D.支气管哮喘急性发作
E.喘息型支气管炎急性发作
18、单项选择题 下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是()
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV1/FVC降低
E.MMFR正常
19、单项选择题 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。 治疗应首选()
A.止咳、化痰
B.解痉、止血
C.手术治疗
D.适当的抗菌药物
E.抗结核治疗
20、单项选择题 局限性哮鸣音( )
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
21、单项选择题 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为()
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是
22、单项选择题 长效、速效β2受体激动剂为
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.噻托溴铵
E.福莫特罗
23、单项选择题 以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是()
A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm
24、单项选择题 COPD患者肺功能回报:FEV/FVC<65%,FEV/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.COPD高危因素
25、单项选择题 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。 应当立即做下列工作中的()
A.急查心电图,确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
26、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎首选()
A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类
27、单项选择题 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在()
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散量下降
E.功能残气量减少
28、单项选择题 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是()
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
29、单项选择题 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。 该病加重的主要因素为()
A.感染
B.心功能不全
C.依从性不佳
D.过敏
E.吸入刺激性气体
30、单项选择题 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()
A.青壮年多见,预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽,咳砖红色胶冻样痰
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.白细胞正常或增加
31、单项选择题 男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是()
A.PaO2降低,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低
32、单项选择题 男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。 最主要的治疗措施是()
A.低流量吸氧
B.选用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮质激素治疗
E.应用药物增强免疫功能
33、单项选择题 患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。 最有效的抗生素为()
A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素
34、单项选择题 男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是()
A.营养不良
B.过度疲劳
C.急性呼吸道感染
D.空气污染
E.哮喘发作
35、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是()
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺尘埃沉着症
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
36、单项选择题 X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列疾病中的()
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.肺癌
37、单项选择题 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。 动脉血气分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()
A.轻度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能确定为哪一级
38、单项选择题 下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是()
A.心尖搏动剑突下明显
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝于肋下3cm触及
E.右心室流出道内径≥30mm
39、单项选择题 患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息。对其的治疗不包括()
A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.免疫治疗
D.气雾疗法
E.平喘
40、单项选择题 下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是()
A.氨茶碱治疗有效
B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加
C.双肺布满湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
41、单项选择题 哮喘发作时的并发症,下列最常见的是()
A.支气管扩张
B.间质性肺炎
C.气胸、肺不张
D.肺纤维化
E.胸膜肥厚
42、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()
A.大气道阻塞
B.气流受限
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
43、单项选择题 女性,30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗 生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入糖皮质激素
44、单项选择题 以下选项都为渗出性胸腔积液,除了()
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血症所致胸水
45、单项选择题 长效抗胆碱能药物为
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.噻托溴铵
E.福莫特罗
46、单项选择题 男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。 下列对该患者的诊断最有意义的是()
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.胸部X线检查
47、单项选择题 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。 最可能的诊断为()
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
48、单项选择题 男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。 该患者的诊断是()
A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.慢性支气管炎迁延期
49、单项选择题 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。 治疗的方法是()
A.给予地西泮,使患者得到休息
B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘
C.给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
50、单项选择题 男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。 下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是()
A.心电向量
B.血气分析
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图
51、单项选择题 男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核
52、单项选择题 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。 对该患者的治疗,下列最关键的是()
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
53、单项选择题 X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是()
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
54、单项选择题 患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。 该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的()
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压
55、单项选择题 患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。 其病原体最可能为()
A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌
56、单项选择题 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 早期慢性支气管炎肺部X线表现是()
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象
57、单项选择题 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。 首选哪项检查以确定诊断()
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片
58、单项选择题 肺炎球菌肺炎应首选( )
A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类
59、单项选择题 下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是()
A.PaO2/FiO2<400
B.BP<90/60mmHg
C.少尿
D.胸片显示双侧或多肺叶受累,或48小时内病变扩大≥50%
E.意识障碍
60、单项选择题 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。 为明确诊断可采用下列检查措施中的()
A.肺功能弥散试验
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查
61、单项选择题 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列不正确的是()
A.应有右心室肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V至V导联可出现QS波
D.电轴右偏
E.以上答案都不对
62、单项选择题 一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×10/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为()
A.军团杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌
63、单项选择题 癌性胸水具有下列特点中的()
A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
64、单项选择题 以下提示重症肺炎诊断的是()
A.血压80/50mmHg
B.心率90次/分
C.头痛,烦躁不安
D.畏寒,高热
E.呼吸频率26次/分
65、单项选择题 男性。感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是()
A.支气管激发试验
B.肺通气功能检查
C.肺弥散功能测定
D.小气道功能测定
E.残气功能测定
66、单项选择题 慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
67、单项选择题 弥漫性哮鸣音,呼气相延长( )
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
68、单项选择题 下列不是渗出性胸膜炎病因的是()
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D .气胸
E.心力衰竭
69、单项选择题 目前认为,肺心病的首要死亡原因是()
A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.休克
C.DIC
D.肺性脑病
E.心律失常
70、单项选择题 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为()
A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
71、单项选择题 男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。 最可能的诊断是()
A.慢支急性发作
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘急性发作
72、单项选择题 支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.静息呼吸困难
73、单项选择题 关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是()
A.外观无色透明或淡黄色
B.比重小于1.018
C.黏蛋白定性试验阳性
D.蛋白定量小于20~30g/L
E.细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主
74、单项选择题 慢性肺心病的发生过程中,以下不是导致肺动脉高压重要因素的是()
A.肺血管解剖结构改变
B.缺氧
C.电解质紊乱
D.血液黏度增加
E.血容量增高
75、单项选择题 与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是()
A.ACTH
B.异位性甲状旁腺激素
C.促性腺激素
D.5-羟色胺
E.异位ADH
76、单项选择题 最常见的肺炎类型是()
A.过敏性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.细菌性肺炎
77、单项选择题 女性,28岁。1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA 56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
78、单项选择题 吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是()
A.FEV1/FVC<80%
B.FEV1/FVC<60%
C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值
D.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
E.FEV1/FVC<70%
79、单项选择题 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。 首先考虑的诊断是()
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎急性发作
D.支气管炎
E.支气管肺炎
80、单项选择题 肺功能测定常用的有以下几项,对于诊断肺气肿最有价值的是()
A.肺活量
B.残气量,残气量/肺总量(%)测定
C.弥散功能
D.潮气量
E.每分钟静息通气量
81、单项选择题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()
A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
82、单项选择题 胸腔抽液每次不宜超过()
A.0.5~1.0L
B.0.3~0.5L
C.0.5L以上
D.0.3L以下
E.1.0L以上
83、单项选择题 关于肺心病的并发症,下列少见的是()
A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性脑病
D.休克
E.心律失常
84、单项选择题 男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。 对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值
85、单项选择题 下列支持胸水漏出液的诊断是()
A.胸水比重1.008
B.血性胸水
C.胸水LDH500U/L
D.胸水细胞数1000×109/L
E.ADA>50U/L
86、单项选择题 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。 该患者X线表现一般不出现()
A.右下肺动脉干横径小于10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱
87、单项选择题 男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。 为明确诊断需做的检查是()
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.肺功能测定
E.血清IgE检测
88、单项选择题 男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()
A.药物热
B.抗生素用量不足
C.加用退热药
D.出现并发症
E.细菌产生耐药
89、单项选择题 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
90、单项选择题 男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。 该病疗程一般多久()
A.7天
B.3天
C.5~7天
D.7~10天
E.10~14天
91、单项选择题 男性,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛。则可能诊断为()
A.胃癌
B.咽喉炎
C.肺癌
D.淋巴瘤
E.肺结核
9 2、单项选择题 关于阻塞性肺气肿,下列描述正确的是()
A.经积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.其病理改变不完全可逆
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
93、单项选择题 X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()
A.肺炎球菌肺炎
B.金葡菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
94、单项选择题 下列X线表现中,不提示肺心病肺动脉高压的是()
A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗
95、单项选择题 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图对该病诊断都有意义,除了()
A.重度顺钟向转位
B.V1导联R:S>1
C.V5导联R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
96、单项选择题 关于胸腔积液渗出液的叙述,下列不正确的是()
A.细胞数>500×106/L
B.胸液李凡他试验(-)
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5
D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6
E.胸液多为混浊
97、单项选择题 男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。 此患者肺功能测定,最可能出现的是()
A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
98、单项选择题 男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
99、单项选择题 支气管肺癌最常见的早期症状是()
A.发热
B.胸痛
C.持续性痰中带血
D.阵发性、刺激性干咳
E.反复肺部感染
100、单项选择题 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是()
A.起病缓慢,从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热