时间:2017-10-01 16:43:03
1、单项选择题 甲状腺大部切除术后，一侧喉返神经损伤时出现()
A．失声
B．音调降低
C．呼吸困难
D．声音嘶哑
E．误咽饮水呛咳
2、多项选择题 单纯性甲状腺肿的手术适应证包括()
A．巨大甲状腺肿影响生活工作
B．怀疑有恶变
C．继发甲亢
D．压迫气管引起呼吸困难
E．压迫食管造成吞咽困难
3、单项选择题 甲亢患者入院后，医护人员评估甲亢病情程度主要依据是（）。
A．双手震擅程度
B．突眼程度，怕热、出汗程度
C．脉率与脉压
D．体重与食欲
E．精神状态、情绪变化
4、名词解释 甲状腺囊肿
5、多项选择题 甲亢术后的主要并发症是()
A．呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．喉上神经损伤
D．甲状旁腺损伤
E．甲状腺危象
6、单项选择题 颈部肿块不随吞咽上下移动的是()
A．桥本氏病
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺囊肿
D．原发性甲亢
E．甲状腺癌
7、单项选择题 甲亢术后常见并发症发生的时间，下列哪项不对()
A．甲状腺危象多发生的时间在术后12～36h
B．手足抽搐多发生在术后1～2d
C．喉返神经损伤多发生在术后2～3d
D．切口出血多发生在术后48h内
E．喉头水肿多发生在术后48h内
8、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A．精神紧张、心率增快
B．多汗
C．周围血管收缩
D．收缩压升高
E．舒张压降低
9、填空题 甲亢术后突发呼吸困难或窒息，为解决通气问题，危急时可先作_________。
10、填空题 甲状腺的良性肿瘤中以_________最为常见，其中__________虽较少，但较易恶变。
11、单项选择题 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。 服药方法（）。
A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1～16滴维持
B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1～20滴
C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持
D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持
E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1～15滴维持
12、判断题 甲亢病人术前准备成功与否的标准是食欲下降。
13、多项选择题 甲亢病人的护理诊断有()
A．活动无耐力
B．睡眠型态紊乱
C．有窒息的危险
D．知识缺乏
E．潜在并发症
14、单项选择题 甲状腺癌预后最差的一型是（）。
A.髓样癌
B.未分化癌
C.滤泡状腺癌
D.乳头状腺癌
E.鳞癌
15、单项选择题 甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是（）。
A.切口内出血形成血肿
B.双侧喉返神经损伤
C.气管软化塌陷
D.黏痰堵塞气道
E.急性喉头水肿
16、单项选择题 甲亢术后护理叙述不正确的是（）.
A.患者清醒，血压平稳给予半卧位
B.床旁备气管切开包
C.鼓励患者咳痰
D.定时测体温、脉搏、呼吸、血压
E.继续服用碘剂，剂量同术前
17、多项选择题 甲亢术前药物准备成功的标准包括（）。
A.食欲增强
B.睡眠好转
C.体重增加
D.BMR小于+20%
E.脉率小于90次／分
18、单项选择题 甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）。
A.复方碘化钾溶液（卢戈液）
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.普萘洛尔（心得安）
E.地西泮（安定）
19、多项选择题 诊断甲亢的依据下列哪些不对()
A．甲状腺对称性肿大
B．双手震颤
C．心率缓慢
D．舒张压增高
E．突眼征
20、多项选择题 地方性甲状腺肿的特点是()
A．多发于山区或高原地区
B．主要原因是饮水或食物中缺碘
C．早期呈弥散性肿大
D．后期可出现结节或压迫
E．少数可恶变
21、单项选择题 下列关于硫氧嘧啶类药物的叙述中，哪一项是正确的()
A．突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B．抑制甲状腺素的释放
C．使腺体缩小、变硬
D．减少充血
E．对消化道粘膜有刺激
22、单项选择题 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）。
A.术中
B.术后12～36小时
C.术后48～72小时
D.术后12～72小时
E.术后3天以上
23、单项选择题 张女士，23岁。主诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。 最佳治疗方法是（）。
A.手术治疗
B.放射性131Ⅰ碘治疗
C.普萘洛尔治疗
D.地西泮治疗
E.甲巯咪唑治疗
24、单项选择题 不宜行甲状腺大部切除术的是（）。
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.复发性甲亢
D.胸骨后甲状腺肿
E.青少年甲亢
25、单项选择题 如术后患者伤口血管结扎线脱落导致呼吸困难，应如何处理（）。
A.立即拆线，送手术室止血
B.给予止血药物
C.吸氧
D.气管切开
E.局部加压包扎
26、单项选择题 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。 经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）。
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
27、单项选择题 目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是()
A．长期服用抗甲状腺功能亢进药
B．长期服用普萘洛尔
C．I内照射治疗
D．长期服用碘剂
E．甲状腺大部切除术
28、多项选择题 甲亢术后发生呼吸困难常见于()
A．喉头水肿
B．双侧喉上神经内外支损伤
C．切口积血
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺误切
29、单项选择题 甲亢患者术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（）。
A．手术创伤的应激诱发危象
B．切口内出血压迫气管
C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．双侧喉返神经受损
30、单项选择题 对甲亢患者突眼的护理措施哪项最重要（）
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.应用抗生素眼膏
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入，防止眼压过高
31、单项选择题 某病人，22岁，左侧甲状腺单发结节突然增大，伴胀痛，可能的诊断为（）。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.单纯甲状腺肿大
32、单项选择题 清晨起床前安静、空腹时测每分钟脉率和血压，计算基础代谢率(BMR)其公式为()
A．BMR=脉率+收缩压-111
B．BMR=脉率+脉压
C．BMR=脉率+舒张压-111
D．BMR=脉率+收缩压
E．BMR=脉率+脉压-111
33、单项选择题 甲状腺功能亢进患者，女性，40岁，测BMR，清晨测得脉率92次/分，血压130/75mmHg，是属于()
A．正常范围
B．轻度甲状腺功能亢进症
C．中度甲状腺功能亢进症
D．重度甲状腺功能亢进症
E．低于正常
34、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125/75mmHg。 术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）。
A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
35、单项选择题 术中若误伤了甲状旁腺组织，术后最可能发生（）。
A.低钙血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低血钾症
E.高钠血症
36、判断题 重度甲亢基础代谢率标准为+30%～+60%。
37、多项选择题 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能原因有（）。
A.出血压迫气管
B.喉返神经损伤
C.喉头水肿
D.喉上神经损伤
E.气管塌陷
38、多项选择题 甲状腺功能亢进患者的术后护理是（）。
A.病室宜安静
B.麻醉清醒后取半卧位
C.注意观察生命体征
D.6小时后进流质饮食
E.保持呼吸道通畅
39、填空题 喉返神经单侧损伤，立即出现__________，双侧损伤出现__________。
40、问答题 甲状腺功能亢进手术的适应证与禁忌证如何?
41、单项选择题 患者，男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为（）。
A.颈部淋巴结化脓性炎
B.恶性淋巴瘤
C.甲状舌管囊肿
D.颈部淋巴结结核
E.淋巴结转移癌
42、多项选择题 甲状腺危象临床表现主要要有哪些（）。
A.T>39℃
B.P>140次／分
C.易饥多食
D.焦躁易怒
E.呕、泻、大汗
43、判断题 颈部肿物中最易恶变的是单纯性甲状腺肿。
44、多项选择题 下列哪些是甲亢患者手术治疗的禁忌证()
A．高功能腺瘤
B．手术后复发的甲亢
C．青少年的甲亢
D．轻度甲亢
E．哺乳患者的甲亢
45、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的概述下列哪项不对()
A．甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现
B．可分为原发性、继发性和高功能腺瘤
C．以继发性最多见
D．常伴眼球突出
E．目前认为是一种自身免疫性疾病
46、多项选择题 下列哪些是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证()
A．高功能腺瘤
B．手术后复发的甲亢
C．青少年的甲亢
D．妊娠患者的甲亢
E．高度突眼的甲亢
47、单项选择题 甲状腺对131I摄取率的正常值范围为()
A．15～20%
B．21～24%
C．25～50%
D．51～60%
E．61～90%
48、单项选择题 下列哪一项不是甲状腺的主要功能（）。
A．摄取碘
B．储存碘
C．释放碘
D．合成甲状腺素
E．分泌甲状腺素
49、问答题 甲状腺手术损伤喉返神经及喉上神经的表现有哪些?
50、填空题 甲状腺功能亢进手术前2周宜用__________，若服药后6～12周不手术，半数患者甲状腺功能亢进症状__________。
51、多项选择题 甲状腺危象的处理下列哪些是错误的()
A．给予大量补充葡萄糖溶液
B．给予大量肾上腺皮质激素
C．给予大剂量抗生素
D．给予大剂量复方碘容液
E．应用水杨酸类药物
52、填空题 甲状腺肿分__________性和__________性两大类。
53、单项选择题 甲状腺手术患者术前应练习的体位是（）。
A.半卧位
B.仰卧位
C.头颈过伸位
D.侧卧位
E.去枕平卧位
54、单项选择题 甲状腺的位置下列一哪说法是正确的()
A．环状软骨上方，气管的左右两侧
B．环状软骨上方，气管的前后两侧
C．环状软骨下方，气管的左右两侧
D．环状软骨下方，气管的前后两侧
E．环状软骨下方，气管的周围
55、单项选择题 下面哪种情况不适宜做碘过敏试验（）。
A.阑尾炎患者
B.肿瘤患者
C.眼底病
D.静脉炎
E.严重甲状腺功能亢进
56、判断题 甲亢病人术后，出现甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分或发生感染。
57、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125/75mmHg。 该病人的基础代谢率为（）。
A.37%
B.41%
C.45%
D.49%
E.53%
58、单项选择题 患者，女性，48岁。颈部包块6年，伴声音嘶哑1个月，查体时最可能的颈部体征是（）。
A．甲状腺呈结节状、质中表面光滑
B．甲状腺扪及多个结节质中
C．甲状腺弥漫性肿大
D．甲状腺呈结节状、质硬
E．甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变
59、单项选择题 甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征（）。
A.睡觉时心率仍快
B.心律失常
C.脉压增大
D.水冲脉
E.毛细血管搏动征
60、单项选择题 患者清晨卧床时测得脉搏120次/分，血压126/70mmHg，其BMR为()
A．+15%
B．+25%
C．+35‰
D．+55%
E．+65%
61、单项选择题 下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）。
A.青少年甲亢
B.继发性甲亢
C.妊娠期甲亢
D.甲亢有气管压迫症状
E.中度原发性甲亢并发心律不齐
62、单项选择题 甲状腺危象多发生在术后()
A．1～2小时
B．4～6小时
C．7～10小时
D．12～36小时
E．48～72小时
63、填空题 甲状腺素的合成和分泌主要受垂体前叶分泌__________________的控制和调节。
64、单项选择题 患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次1分，BP120/75mmHg。 为了预防手术后并发症，必须在其床边准备的是（）。
A.吸氧管
B.吸痰管
C.接呕吐物的弯盘
D.体温计
E.紧急拆线缝合包和气管切开包
65、单项选择题 患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为（）。
A.感染性休克
B.甲状腺危象
C.输液反应
D.急性肺水肿
E.低血糖反应
66、单来源:91考试网 91ExAm.org项选择题 患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）。
A.49%
B.50%
C.59%
D.69%
E.70%
67、判断题 碘剂突出的副作用是白细胞和粒细胞减少。
68、单项选择题 患者，女性 ，32岁，甲状腺大部切除术36小时，体温高达40.5℃、心率＞130次/分，患者烦躁不安、谵妄，频繁呕吐，以下哪种治疗是不正确的()
A．10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注
B．普萘洛尔5mg加入10%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注
C．苯巴比妥钠100mg肌注
D．吸氧、降温
E．禁用肾上腺糖皮质激素
69、单项选择题 张女士，23岁。主诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。 初步诊断为（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.地方性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.生理性甲状腺肿
E.甲状腺危象
70、多项选择题 甲亢术后发生呼吸困难多见于（）。
A.喉头水肿
B.双侧喉上神经内支损伤
C.切口积血
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经外支损伤
71、单项选择题 正常人体共有几个甲状旁腺()
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
72、单项选择题 甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应（）。
A．注射止血剂
B．氧气吸入
C．拆除缝线去除血块
D．气管插管
E．加压包扎
73、多项选择题&nbs p; 患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次1分，BP120/75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）。
A.出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤
74、单项选择题 原发性甲亢的主要原因是（）。
A.自身免疫
B.过度劳累
C.病毒感染
D.手术创伤
E.精神创伤
75、单项选择题 行甲状腺大部分切除术后患者出现局部、唇、手足部针刺感，其可能原因是()
A．喉上神经内侧支损伤
B．喉上神经外侧支损伤
C．单侧喉返神经损伤
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺损伤
76、单项选择题 下列甲状腺癌的临床特点正确的是()
A．以多发为主
B．肿块生长慢
C．质硬，表面高低不平
D．边界清楚
E．随吞咽上下移动
77、单项选择题 张女士，23岁。主诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。 服上述药物过程中，下列哪项指导不正确（）。
A.用药疗程长至1.5～2年
B.轻型药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
D.如发现白细胞计数低于3.5×109/L要停药
E.用药后2周左右才开始有效
78、单项选择题 某甲状腺功能亢进患者，测得脉搏125次/分，血压116/98mmHg，属于哪项()
A．已恢复正常
B．中度甲状腺功能亢进
C．转为甲状腺功能低下
D．轻度甲状腺功能亢进
E．重度甲状腺功能亢进
79、判断题 甲亢病人一旦发生危象，应及时处理，其中措施之一应禁食含磷过高的食物。
80、判断题 不论何种病理类型的甲状腺癌，均以手术治疗为主。
81、问答题
中度甲状腺功能亢进患者，女性，36岁，经用丙硫氧嘧啶、Lugol液准备，情绪稳定，汗少，体重增加3000g，脉搏97次/分、血压120/80mmHg，BMR+22%，甲状腺缩小变硬，在全麻下行甲状腺大部切除术，手术顺利。术后34小时，患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。请问：
你考虑出现什么并发症?有何依据?请写出此患者两个主要的护理诊断及相应的预期目标、护理措施。82、单项选择题 判断甲亢患者病情和治疗效果的重要标志为()
A．患者的食欲
B．患者的心功能
C．患者的情绪
D．患者的基础代谢率
E．患者甲状腺的大小
83、单项选择题 在下列甲状腺癌中，最常见的是（）。
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡性腺癌
E.细胞癌
84、判断题 喉上神经外支损伤可引起环甲肌麻痹而出现呼吸困难，危急生命。
85、多项选择题 下列哪种甲状腺疾病禁忌手术()
A．甲状腺未分化癌
B．甲状腺腺瘤
C．桥本氏病
D．甲亢
E．结节性甲状腺肿
86、单项选择题 预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）。
A.充分做好术前准备
B.保证残余甲状腺的血液供应
C.尽量多地保留甲状腺
D.防止损伤甲状旁腺
E.手术中尽量少挤压甲状腺
87、单项选择题 甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施（）。
A.注意安全
B.低糖饮食
C.卧床休息
D.避免情绪紧张
E.执行补钾医嘱
88、单项选择题 甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（）。
A.伤口内出血压迫血管
B.急性喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.双侧喉上神经损伤
E.气管软化塌陷
89、单项选择题 甲状腺手术后出现手足抽搐，以下护理措施不正确的是（）。
A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
B.适量应用镇静、解痉剂
C.口服葡萄糖酸钙溶液
D.每周测定血钙或尿钙
E.发作时静脉注射钙剂
90、单项选择题 甲状腺危象的主要原因是（）。
A.手术时过多挤压甲状腺
B.术前准备未达要求
C.切除腺体不足
D.切除腺体过多
E.手术中过度紧张
91、单项选择题 喉返神经来自()
A．舌下神经
B．交感神经
C．迷走神经
D．副神经
E．舌咽神经
92、填空题 引起甲状腺功能亢进症状的病变，临床一般为__________、__________、__________
93、单项选择题 甲亢患者术前准备最重要的是（）。
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
94、单项选择题 下列关于碘剂的叙述，正确的是（）。
A.可以单独用于治疗甲亢
B.可以使甲状腺肿大充血
C.可以抑制甲状腺素合成
D.术后应继续服用
E.可单独用于重度甲亢患者术前准备
95、多项选择题 患者，男性，36岁，甲状腺术后4h突然出现呼吸困难，可能的诊断有()
A．喉头水肿
B．双侧喉返神经损伤
C．双侧喉上神经损伤
D．气管塌陷
E．甲亢危象
96、单项选择题 判断甲亢治疗效果的标志是（）。
A.情绪变化
B.食欲变化
C.甲状腺大小变化
D.体重变化
E.脉率及脉压变化
97、单项选择题 手术误切甲状旁腺后，饮食应限制()
A．肉、蛋类
B．脂肪
C．糖类粗纤维类
D．钙盐钠盐
E．碘剂
98、多项选择题 体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目（）。
A.部位，大小，数目
B.硬度，有无红肿压痛
C.活动度，有无粘连
D.同时注意寻找引起淋巴结肿大 91eXaM.org的原发病灶
E.瘢痕，瘘管
99、单项选择题 患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（）。
A.减轻突眼症状
B.减轻甲状腺血管充血
C.降低机体储存甲状腺素的能力
D.增加甲状腺滤泡的体积
E.缩小甲状腺滤泡的体积
100、单项选择题 原发性甲状腺功能亢进与继发性甲状腺功能亢进的主要区别在于前者有()
A．双手震颤
B．脉压差增大，脉率增快
C．性情急躁，易激动
D．突眼
E．怕热、出汗