时间:2017-10-01 15:39:29
1、多项选择题 使用PEEP可使病人（）。
A.萎陷的肺泡重新扩张
B.增加FRC和肺顺应性
C.改善通气
D.改善氧合
E.减少肺内分流
2、单项选择题 混合静脉血的采血部位是（）。
A.上腔静脉
B.下腔静脉
C.外周动脉
D.肺动脉
E.右心房
3、单项选择题 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。 患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是（）。
A.立即深静脉置管快速补液
B.床旁心电图
C.立即气管内插管，机械通气
D.使用去甲肾上腺素纠正低血压
E.立即胸外心脏按压
4、单项选择题 女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次／分，血压80／55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.5×109／L，尿少，其诊断应首先考虑（）。
A.感染性休克
B.酸中毒
C.低血容量性休克
D.等渗性脱水
E.低血钾
5、单项选择题 长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜（）。
A.30%～40%
B.45%
C.40%～50%
D.50%
E.60%
6、多项选择题 部分通气支持（PVS）的适应证为（）。
A.患者有能力进行自主呼吸，并能维持一定通气量
B.自主呼吸与PEEP相结合时，可避免胸内压过度升高
C.减少正压通气对循环系统的副作用
D.进行呼吸肌群的锻炼
E.因呼吸功增加或呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环
7、单项选择题 鼻前庭导管法吸入氧浓度可达（）。
A.21%~25%
B.25%~35%
C.35%~50%
D.50%~70%
E.80%~100%
8、单项选择题 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。 除直接脱机、T型管、SIMV、PSV外，常用的脱机模式是（）。
A.PRVC
B.PCV
C.PEEP
D.CPAP
E.APRV
9、单项选择题 患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。 出现以上情况最可能的诊断是（）。
A.抑郁症
B.急性脑梗死
C.谵妄状态
D.缺氧缺血性脑病
E.代谢性脑病
10、单项选择题 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。 肺内病变导致肺泡通气/血流＞0.8，可见于（）。
A.肺不张
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.慢性支气管炎
E.大叶性肺炎
11、单项选择题 儿童胸外电除颤的能量一般不要超过（）。
A.2J/kg
B.4J/kg
C.6J/kg
D.8J/kg
E.10J/kg
12、单项选择题 男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是（）。
A.术前未用抗生素
B.未及时纠正酸中毒
C.不应该手术
D.补充血容量不足
E.术前术中心功能没监测
13、单项选择题 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。 以下撤离呼吸机的指标中，错误的是（）。
A.氧合指数（PaO2/FiO2）＞200mmHg
B.潮气量（VT）为5~6ml/kg
C.呼吸频率（RR）＜25次/min
D.呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L
E.最大吸气负压（PImax）＞-25cmH2O
14、单项选择题 慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。
A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
15、单项选择题 不能反映通气储备的肺功能指标有（）。
A.最大通气量
B.肺活量
C.深吸气量
D.通气储备百分比
E.残气量
16、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。
A.交感神经型
B.混合型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.神经根型
17、单项选择题 下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂（）。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
18、单项选择题 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。 该患者突发低血压的原因是（）。
A.大量失血
B.麻醉过深
C.麻醉药物过敏
D.心源性休克
E.肺栓塞
19、多项选择题 关于儿童复苏中的有效胸外心脏按压，叙述正确的是（）。
A.有效：胸部按压幅度接近胸部前后径的1/3~1/2
B.快速：100次/min
C.完全放松让胸部充分复原
D.胸部按压过程中，减少中断
E.按压幅度儿童为2.5~4.0cm，婴儿为1.0~2.0cm，推荐频率为100~120次/min
20、单项选择题 治疗严重过敏性休克的首选药物是（）。
A.抗组胺药
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
21、多项选择题 影响肺的换气功能的因素有（）。
A.弥散面积
B.肺泡膜的厚度
C.气体在肺泡膜两侧的分压差
D.通气／血流比率失调
E.以上都不是
22、多项选择题 下列哪些情况应选用同步电复律（）。
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.心房颤动
D.室性心动过速
E.心房扑动
23、多项选择题 关于血氧饱和度正确的是（）。
A.指血红蛋白被氧饱和的程度
B.以百分比表示
C.可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度
D.作为组织缺氧的指标，动脉血氧饱和度（SaO）比PaO敏感
E.动脉血氧饱和度（SaO）与PaO存在相关性
24、单项选择题 围术期可能诱发急性心肌缺血的因素不包括（）。
A.收缩压140~150mmHg，心率70~75次/min
B.收缩压90~95mmHg，心率45~50次/min
C.收缩压100~110mmHg，心率115~120次/min
D.CI1.9L·min-1·m-2，心率50次/min
E.收缩压140~150mmHg，心率70~75次/min，PCWP11mmHg
25、单项选择题 下列哪种说法是错误的（）。
A.心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因吸氧而缓解
B.ARDS引起的呼吸窘迫吸氧不能奏效
C.ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
D.心源性肺水肿和ARDS可同时存在
E.监测PAWP有助于与心源性肺水肿鉴别
26、单项选择题 患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。 以下治疗措施中错误的是（）。
A.在监测CVP基础上积极扩容
B.给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物
C.使用广谱强效抗生素
D.如果患者依赖血管活性药物，可应用小剂量糖皮质激素
E.积极输血
27、多项选择题 右心衰时超声心动图的典型表现是（）。
A.右心室腔扩大
B.射血分数（EF.下降
C.右心室舒张期顺应性降低
D.右侧壁节段性运动异常
E.室间隔反常运动
28、单项选择题 男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol／L，钠140mmol／L，氯80mmol／L，血浆渗透压300mmol／L，尿量25ml／h，血压60／45mmHg。首选治疗措施（）。
A.立即静滴5％碳酸氢钠
B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量
C.口服钾盐
D.立即静滴氯化钾溶液
E.应用阳离子交换树脂
29、多项选择题 患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。 鼻导管吸氧8L/min时，动脉血气：pH7.42，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO3-16mmol/L。该患者可能并发（）。
A.重症急性胰腺炎
B.ARDS
C.休克
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.胆囊炎
F.SIRS
30、单项选择题 肾衰患者相对缺乏的物质是（）。
A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸
31、单项选择题 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。 关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。
A.禁食是早期治疗的基本原则
B.需早期予肠外营养支持
C.禁忌静脉输注脂肪乳剂
D.条件允许时优先考虑经空肠营养
E.应增加补充谷氨酰胺
32、多项选择题 关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有（）。
A.脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者
B.对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验
C.需要使用下，优先选择地塞米松
D.对于已经使用升压药物的患者加大激素用量
E.针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量
33、多项选择题 低氧对中枢神经系统的损害特点为（）。
A.低氧时大脑皮质首先受损，其次影响皮质下及脑干生命中枢
B.低氧时最早出现神经精神症状
C.轻度低氧可有注意力不集中，智力减退，定向力障碍
D.低氧加重时出现烦躁不安，意识恍惚，甚至昏迷
E.脑组织低氧损害的主要改变是脑水肿
34、单项选择题 患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。 考虑诊断为（）。
A.过敏性休克
B.急性肺水肿
C.呼吸道痉挛
D.心律失常
E.贫血
35、多项选择题 患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。 患者入室后急查血常规：WBC26×109/L，Hb75g/L，PLT32×109/L；血生化：血浆总胆红素208mmol/L，Scr341μmol/L，BUN23mmol/L。结合病史及检查结果，应该给予的处理有（）。
A.选用强效广谱抗生素行抗感染治疗
B.用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善
C.使用低剂量多巴胺作为肾保护药
D.输注血液制品，使血红蛋白维持在100g/L以上
E.急查血气分析，了解酸碱平衡
F.使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血
36、多项选择题 左心衰竭的表现为（）。
A.早期为外周阻力增高，心排量下降
B.早期为外周阻力降低，心排量下降，血压下降
C.心率增快，呼吸急促
D.可出现少尿、皮肤湿冷
E.酸中毒，意识模糊
37、多项选择题 切换指呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式。目前，切换方式有以下哪几种（）。
A.容量切换
B.时间切换
C.压力切换
D.流速切换
E.流量切换
38、多项选择题 引起肺泡通气血流比值降低的原因有（）。
A.肺栓塞
B.严重阻塞性肺气肿
C.肺动脉炎
D.支气管哮喘
E.肺不张
39、多项选择题 输血时若发生过敏反应，以下哪些措施是正确的（）。
A.停止输血
B.使用抗组胺药物
C.使用肾上腺皮质激素
D.严重者皮下注射肾上腺素
E.若出现喉头水肿，予以开放气道，必要时予以气管插管，抗休克治疗
40、单项选择题 血液高渗状态的临床表现除与原发病有关外，还与下列哪项紧密相关（）。
A.血清钠的水平
B.细胞内脱水的程度
C.水丢失的量
D.血糖的水平
E.肾功能水平
41、单项选择题 男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）。
A.5％碳酸氢钠碱化尿液
B.暂停输血和使用抗组织胺药物
C.利尿
D.快速输血
E.减慢输血速度
42、多项选择题 脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括（）。
A.中心静脉压（CVP）8~12mmHg
B.平均动脉压（MAP）≥55mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.心率控制在100次/min左右
E.中心静脉氧饱和度（ScvO2）≥70%，混合静脉氧饱和度（SvO2）≥65%
43、单项选择题 关于外科营养的叙述，正确的是（）。
A.肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.要素膳不易产生腹泻等并发症
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
E.胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量
44、单项选择题 不影响肺弥散量的因素是（）。
A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离
45、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是（）。
A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.限制握拳与伸腕动作
C.限制屈腕
D.反复多次注射醋酸泼尼龙
E.及时治疗
46、单项选择题 关于MODS的分型错误的描述是（）。
A.MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
B.原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
C.横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
D.继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
E.一般原发型MODS预后较差
47、单项选择题 呼吸机监测系统的作用有2个方面：监测患者的呼吸状况和监测呼吸机的功能状况，两者对增加呼吸机应用的安全性均具有相当重要的作用。下列不属于常规压力监测指标的是（）。
A.平均气道压
B.吸气峰压
C.吸气平台压
D.PEEP
E.口腔闭合压P0.1
48、单项选择题 美国在哪一年建立了第一个由麻醉科领导的ICU（）。
A.1950
B.1956
C.1958
D.1966
E.1968
49、单项选择题 下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。
A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量
50、多项选择题 与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有（）。
A.血糖＞20mmol／L
B.血清酮体常为阳性
C.酸中毒较严重
D.2型糖尿病患者多发
E.禁用糖溶液
51、单项选择题 下列哪项不是目前认为的MODS发病机制（）。
A.缺血再灌注
B.炎性反应
C.肠道动力
D.遗传
E.SIRS和CARS失衡
52、单项选择题 标准碳酸氢盐（SB）是判断下列哪一项的可靠指标（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.失代偿性呼吸性碱中毒
53、单项选择题 在海平面条件下，吸入室内空气时PaO2＜60mmHg作为诊断呼吸衰竭的标准。其依据是（）。
A.临床经验
B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性，此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
54、多项选择题 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有（）。
A.肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症
B.肺微血管高通透性肺水肿
C.肺微血管栓塞
D.富含蛋白的肺泡渗出液
E.肺透明膜形成
55、单项选择题 有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误（）。
A.主要以神经内分泌反应为主
B.免疫和凝血等系统亦参与反应
C.机体反应越强，对机体越有利
D.是一种非特异性全身反应
E.对机体有防御性和保护性作用
56、单项选择题 患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。 避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括（）。
A.耐心向患者解释病情，加强交流
B.让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU
C.减轻ICU室内噪音
D.减少术后镇痛泵的使用
E.注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
57、单项选择题 患者男，75岁，行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg，心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。 优先选择的处理措施是（）。
A.降低外周阻力
B.扩张冠状动脉
C.给予镇痛药物
D.安装IABP
E.降低心肌氧耗
58、单项选择题 肾衰竭多尿期治疗中，不正确的是（）。
A.血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染
59、单项选择题 甲亢患者做甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是（）。
A.手足抽搐
B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤
D.呼吸困难和窒息
E.甲亢危象
60、多项选择题 关于持续气道正压（CPAP），叙述正确的是（）。
A.CPAP应用于有自主呼吸的患者
B.在呼吸周期的全过程中向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流
C.患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量
D.增加功能残气量（FRC.
E.气道水肿或阻塞（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）时不能应用
61、单项选择题 患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1，心率可增快到70次/min左右。 最有效的处理措施可能是（）。
A.增加异丙肾上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用肾上腺素
D.联合应用多巴酚丁胺＋异丙肾上腺素＋肾上腺素
E.安置起搏器
62、多项选择题 氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态。以下哪些是氧疗的适应证（）。
A.胸腹部手术后
B.中枢神经系统疾病
C.药物镇静状态
D.慢性肺部疾病
E.严重贫血病人
63、单项选择题 下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压（）。
A.机械瓣置换后
B.有心包填塞
来源:91考试网 91ExaM.org C.急性心肌梗死后
D.有新鲜的肋骨骨折
E.合并张力性气胸
64、多项选择题 患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。 入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有（）。
A.休克
B.脱水
C.液体进入第3间隙
D.内毒素作用
E.胆红素作用
F.肝肾综合征
65、单项选择题 男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止（）。
A.立即测血压
B.立即观察呼吸是否停止
C.立即呼喊病人看其是否清醒
D.立即摸股动脉搏动
E.立即做心电图
66、单项选择题 对复苏患者进行低温治疗，控制最适低温是（）。
A.<30℃
B.<32℃
C.30～32℃
D.32～34℃
E.34～36℃
67、单项选择题 下列说法哪项是错误的（）。
A.ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B.ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C.ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D.ARDS代表后期病情较严重的阶段
E.肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件
68、单项选择题 下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。
A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B.氧供与吸入氧浓度成正相关
C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量
69、多项选择题 急性肾衰少尿期电解质紊乱有（）。
A.高钾血症
B.高镁血症
C.低钙血症
D.高钠血症
E.低磷血症
70、多项选择题 关于儿童复苏中的除颤，叙述正确的是（）。
A.体重＞10kg的儿童使用成人除颤板（8~10cm）
B.体重＜10kg的婴儿可使用婴儿除颤板（4.5cm）
C.除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端
D.人工除颤器（单相或双相）第1次除颤使用的能量为1J/kg
E.迅速除颤1次（2J/kg），并且立即恢复CPR，检查节律，持续进行5个周期的CPR
71、单项选择题 下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是（）。
A.收缩压85mmHg
B.呼吸频率28次/min，呼吸困难
C.每1小时尿量40ml
D.胃肠出血，24h出血量约400ml
E.意识障碍（Glasgow评分7）
72、单项选择题 女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120／90mmHg，尿量正常，可诊断为（）。
A.变态反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.溶血反应
73、多项选择题 患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。 目前ARDS的诊断标准包括（）。
A.呼吸窘迫急性发作
B.低氧血症：PaO2/FiO2≤200mmHg
C.胸部X线片：双肺弥漫性渗出
D.无心源性肺水肿（肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压）的临床表现
E.未使用PEEP
F.既往无肺疾病病史
74、单项选择题 一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术后第三天查血气示pH7.50，PCO42mmHg，SB28mmol／L。诊断为（）。
A.失代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
75、单项选择题 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。 当患者经口气管内插管ID为7.5号，利用PSV进行脱机时，通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为（）。
A.0cmH2O
B.4cmH2O
C.10cmH2O
D.12cmH2O
E.15cmH2O
76、单项选择题 大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（）。
A.所输血液中含有大量碳酸氢钠
B.所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCO
C.所输血液中有大量的K
D.枸橼酸结合大量的Ca
E.患者剧烈呕吐
77、多项选择题 患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。 应进行的处理有（）。
A.紧急气管内插管
B.100%氧机械通气
C.TTE明确诊断
D.胸部X线片确定心脏是否扩大
E.请心内科会诊
F.血气分析
78、多项选择题 关于儿童复苏，叙述正确的是（）。
A.对于心搏骤停患儿，缺乏高级气道支持时，可采用口对口或呼吸囊-面罩技术，按压30次（1个复苏者）或15次（2个复苏者）后给予2次呼吸
B.如果患者有心跳节律但无呼吸，给予12~20次/min（每3~5s一次呼吸），直至自主呼吸恢复。每次呼吸时间应超过1s，每次呼吸以胸部抬起为有效。给予呼吸复苏时，每2min复查1次脉搏，但检查时间不应超过10s
C.无套囊导管直径（mm）为年龄/2＋4
D.带套囊导管直径（mm）为年龄/4＋3
E.胸外心脏按压部位在剑突上，按压应迅速进行，按压后无需让胸部完全弹回
79、多项选择题 关于MODS的发病机制，叙述错误的有（）。
A.失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用
B.SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等
C.肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用
D.致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应
E.在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内 源性抗炎介质明显减少
80、多项选择题 急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别（）。
A.心源性肺水肿
B.慢性呼吸衰竭
C.ARDS
D.COPD
E.肺部感染
81、多项选择题 对通气／血流比值的叙述，错误的是（）。
A.正常值为0.48
B.比值减小表示肺泡无效腔增大
C.比值增大表示功能性动－静脉短路增加
D.比值增大或减小都可导致缺O与CO潴留
E.是肺通气量与每分钟心排出量的比率
82、单项选择题 术中输液的速度主要取决于（）。
A.体液缺失的程度
B.输液的种类
C.病人的心、肺功能
D.监测的结果
E.以上都是
83、单项选择题 关于MODS，叙述正确的是（）。
A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍，但不包括系统障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.MODS患者多预后良好
84、单项选择题 创伤后机体有水钠潴留倾向的原因除外（）。
A.神经内分泌因素
B.创伤后细胞通透性改变
C.创伤后输入较多的液体和Na
D.禁饮禁食
E.肾血流量减少
85、单项选择题 患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。 正确的治疗措施是（）。
A.予氟哌啶醇
B.予咪唑安定
C.予异丙酚
D.予吗啡
E.予芬太尼
86、多项选择题 永久性起搏器的适应证为（）。
A.具有临床症状（包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等）的完全性传导阻滞
B.各种房室传导阻滞
C.三束支室内传导阻滞
D.窦房结功能障碍
E.颈动脉窦过度敏感综合征
87、单项选择题 下列关于休克的说法，哪项不正确（）。
A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍
B.休克代偿期，患者一般血压正常
C.休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正
D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标
E.休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药
88、单项选择题&nbs p; 血浆胶体渗透压（COP）主要由下列哪一种成分产生（）。
A.球蛋白
B.清蛋白
C.钠离子
D.钾离子
E.氯离子
89、单项选择题 在测量CVP时，传感器的位置应位于（）。
A.腋中线第二肋水平
B.腋中线第三肋水平
C.腋中线第四肋水平
D.腋中线第五肋水平
E.腋后线第四肋水平
90、单项选择题 MODS患者代谢支持的原则中错误的是（）。
A.早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·D.的能量
B.热：氮比值保持在100：1左右
C.尽可能早期使用肠内营养
D.重症患者血糖控制在8～15mmol/L
E.降低代谢率和促进蛋白质合成
91、单项选择题 气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料（）。
A.每天一次
B.每12小时一次
C.每8小时一次
D.每4～8小时一次
E.每两天一次
92、多项选择题 应用SlMV时应监护的参数包括（）。
A.呼吸频率
B.吸气峰压（PIP）
C.强制通气的潮气量
D.自主呼吸的潮气量
E.患者的舒适程度
93、多项选择题 患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。 此时考虑进一步检查是（）。
A.血气分析
B.监测CVP
C.监测肺动脉压
D.TEE检查
E.胸部X线片
F.电解质检查
94、单项选择题 ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是（）。
A.PaO2升高
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.ALI时PaO2/FiO2≤300
E.ARDS时PaO2/FiO2≤300
95、单项选择题 危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为（）。
A.0.5～1g/kg
B.1～1.5g/kg
C.2～3g/kg
D.3～4g/kg
E.4～5g/kg
96、单项选择题 血管内导管相关感染发生率最高的穿刺部位是（）。
A.右颈内静脉
B.左颈内静脉
C.股静脉
D.右锁骨下静脉
E.左锁骨下静脉
97、多项选择题 对于躁动型谵妄状态的治疗包括（）。
A.使用苯二氮
类药物
B.使用阿片类药物
C.首选氟哌啶醇
D.应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图
E.同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇
98、多项选择题 心肌缺血的预防和处理措施为（）。
A.减少心脏前负荷
B.降低心脏后负荷
C.减慢心率
D.维持稳定的血压
E.增强心肌收缩力
99、多项选择题 关于MODS的治疗方案，叙述正确的是（）。
A.及时纠正低氧血症，当FiO2为40%～50%，PaO2不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征
B.出现休克时，应及时快速补液
C.适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处
D.当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析
E.控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率
100、多项选择题 机械通气期间，病人与呼吸机对抗的原因有（）。
A.疼痛
B.严重缺氧
C.通气量不足
D.呼吸机有轻微漏气或压力调节太高
E.病人不习惯