时间:2017-10-01 03:49:34
1、多项选择题 左向右分流型先心病的共同临床表现包括（）。
A.杵状指
B.持续青紫
C.反复呼吸道感染
D.生长发育落后
E.活动耐力下降
2、判断题 右向左分流型心脏病常见的有法洛四联症、大血管错位。
3、配伍题 法洛四联症表现为()动脉导管未闭表现为()第2孔房间隔缺损的X线表现是()
A．左房、左右室大
B．左、右室大
C．左房、左室大
D．右房、右室大
E．右室大
4、填空题 新生儿和2岁以下的婴幼儿的心脏多呈______。
5、单项选择题 患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。 该患儿最可能的诊断是（）。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
6、单项选择题 对青紫型先天性心脏病(如法洛四联症)患儿的护理中，为防止发生脑血栓等并发症，应特别注意()
A．避免过劳
B．减少搬动
C．预防感染
D．多喂水
E．必要时喂哺前后吸氧
7、单项选择题 法洛四联征的心脏畸形中最主要的是（）。
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.房间隔缺损
8、单项选择题 法洛氏四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是()
A．半卧位
B．侧卧位
C．胸膝位
D．俯卧位
E．平卧位
9、单项选择题 4岁男孩，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐，听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。 晕厥的原因考虑为（）。
A.癫痫发作
B.缺氧发作
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎
10、多项选择题 室间隔缺损的临床表现有()
A．生长发育落后，有心悸、气促、乏力
B．不易发生肺部感染
C．胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音，无震颤
D．X线示左、右心室及左心房增大，肺血管影增粗
E．心电图可正常或有左右心室肥大
11、多项选择题 4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为（）。
A.急性心肌炎或心脏炎
B.遗留的慢性瓣膜病
C.川崎病
D.室间隔缺损
E.肺炎
12、名词解释 杆状指(趾)
13、多项选择题 胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变()
A．动脉导管闭合
B．动脉导管于出生后3～12个月关闭
C．脐血管闭合
D．卵圆孔关闭
E．卵圆孔只有功能上关闭
14、判断题 房间隔缺损肺动脉瓣区第二心音亢进已伴分裂，三尖瓣区有时闻及舒张期杂音。
15、多项选择题 婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括（）。
A.颈静脉怒张
B.肺部啰音
C.多汗，喂养困难
D.呼吸急促
E.肝肿大
16、单项选择题 卵圆孔解剖上关闭大多数是在出生后()
A．11～12个月
B．9～10个月
C．8～9个月
D．5～7个月
E．3～4个月
17、名词解释 青紫型(右向左分流型)先天性心脏病
18、单项选择题 一充血性心力衰竭患儿，长期服用利尿剂，近来精神萎靡，乏力，心音低钝，心律失常，考虑为（）。
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.低血钙
E.低血磷
19、判断题 由于小儿动脉壁的弹性较好，血管口径大，故血压偏低。
20、问答题 7岁的小儿，4周前咳嗽、发热，近1周来心悸、胸闷、气促。临床诊断为病毒性心肌炎。请问：根据上述资料列出护理诊断，再简述其护理措施。
21、单项选择题 两岁小儿，体重9kg，生后6个月开始出现，唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。 护士在向其家长说明患儿一旦缺氧发作时的体位，正确的是（）。
A.膝胸卧位
B.半坐位
C.坐位
D.平卧位
E.右侧卧位
22、单项选择题 法洛四联征患儿，男，1岁2个月，晨起大便后突然出现呼吸困难，烦躁，青紫加重，考虑为（）。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.缺氧发作
23、判断题 一般体温每升高1℃，心率增加10～15次/分。
24、单项选择题 足月胎儿出生后血液循环的改变不包括（）。
A.肺循环建立
B.卵圆孔关闭
C.动脉导管关闭
D.脐静脉关闭
E.动脉导管未闭
25、多项选择题 患儿，7岁，发热、咳嗽一周，感胸闷不适，乏力，气促2天，查体：T38.2℃，心律140次／分，心律不齐，心前区闻及心包摩擦音，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK、MB增高，血清肌钙蛋白T增高，诊断为病毒性心肌炎。 经护理评估后，护士给出的护理诊断合理的是（）。
A.体温升高
B.活动无耐力
C.生长发育迟缓
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损
F.潜在并发症：心力衰竭、心律失常
26、单项选择题 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐，视力模糊。 要确定上述判断还应做的检查是（）。
A.粪便检查
B.心脏B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
27、问答题 简述胎儿血液循环的特点。
28、名词解释 潜伏青紫型(左向右分流型)先天性心脏病
29、多项选择题 关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是（）。
A.新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位
B.新生儿心尖部主要为左心室
C.3~7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处
D.7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm
E.新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间
30、填空题 周围血管征包括毛细血管搏动、________、股动脉枪击声。
31、单项选择题 一早产女婴，出生后3天，诊断为动脉导管未闭，最合理的治疗方法为（）。 91eXaM.org
A.手术结扎
B.切断缝扎导管
C.生后一周内应用消炎痛
D.介入性治疗
E.随访观察
32、多项选择题 病毒性心肌炎患儿常死于()
A．支气管肺炎
B．心力衰竭
C．心源性休克
D．心律失常
E．脑血栓
33、填空题 95%的婴儿在_____岁时动脉导管形成解剖上的闭合。
34、单项选择题 患儿，女，4岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防（）。
A.牙龈炎
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎
35、单项选择题 胎儿期经降主动脉的血液供应的器官为()
A．腹腔脏器、下肢
B．脑
C．上肢
D．脑、上肢
E．以上都不是
36、单项选择题 患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。 其用药护理措施是（）。
A.根据血药浓度按时给予
B.协助患儿排痰
C.协助生活护理
D.保持呼吸道通畅
E.服药前监测脉搏
37、多项选择题 小儿先天性心脏病中较常见的类型为()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．大血管错位
E．动脉导管未闭
38、单项选择题 病毒性心肌炎患儿其急性期至少应卧床休息()
A．1周
B．2周
C．3周
D．至热退后1～2周
E．至热退后3～4周
39、名词解释 肺门“舞蹈”
40、判断题 对先天性心脏病营养不足的患儿应给予高蛋白、高维生素的食物，且应少量多餐，勿进食过饱。
41、单项选择题 洋地黄中毒表现除外()
A．激惹，惊厥
B．心律失常
C．心动过缓
D．恶心、呕吐、食欲缺乏
E．头晕、嗜睡
42、单项选择题 患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。 经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为（）。
A.体温升高
B.潜在并发症：心力衰竭
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
43、单项选择题
患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
对该患儿的正确处理是()
A．限制活动
B．口服普萘洛尔(心得安)
C．口服吲哚美辛(消炎痛)
D．口服强心苷类药物
E．每日供氧2小时
44、多项选择题 引起先天性心脏病的可能病因有()
A．遗传因素
B．孕母早期遭受病毒感染
C．孕母早期接受过量的放射线
D．孕母早期接受过量的药物
E．孕母患有糖尿病
45、多项选择题 关于病毒性心肌炎正确的说法是()
A．发病同时或1～3周前有病毒感染史
B．有面色苍白、心悸、胸闷
C．血丙氨酸转氨酶升高
D．心电图S—T段改变
E．血清肌酸磷酸激酶同工酶升高
46、单项选择题 患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。 该患儿最可能的诊断是（）。 来源:91考试网 91exam.org
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
47、单项选择题
患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。
对该患儿的护理措施应选择()
A．加强体育锻炼
B．增加进食量
C．增加补液量
D．避免到人多的公共场所去
E．监测患儿血压
48、单项选择题
患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。
该患儿护理诊断不妥的是()
A．有皮肤完整性受损的危险
B．活动无耐力
C．心排血量减少
D．有感染的危险
E．营养不足
49、单项选择题 在先天性心脏病病因的环境因素中，较为主要的是（）。
A.孕早期宫内感染
B.孕妇与大剂量的放射线接触
C.孕妇服用抗癌、抗癫痫药物
D.孕妇患代谢紊乱性疾病
E.妊娠早期饮酒、吸毒
50、单项选择题 先天性心脏病如伴有脉压差增宽、毛细血管搏动，提示（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
51、名词解释 充血性心力衰竭
52、多项选择题 护理服用洋地黄药物的患儿，下列哪些叙述是正确的（）。
A．婴儿脉搏大于160次/分应停药
B．服用药物前，数脉搏1分钟
C．学龄儿童脉搏低于60次/分应停药
D．服用前做心电图检查
E．避免与其他药物同时服用
53、单项选择题 1岁的小儿，已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是()
A．立即镇静
B．立即应用强心剂
C．立即采用人工呼吸机
D．立即应用呼吸兴奋剂
E．立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧
54、单项选择题
患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
对该患儿的健康指导重要的是()
A．合理喂养
B．预防呼吸道感染
C．介绍本病的最佳手术年龄
D．预防心力衰竭
E．按时预防接种
55、单项选择题 有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
56、单项选择题 法洛四联症胸部X线检查最具特征性的表现是()
A．梨形心
B．靴形心
C．烧瓶心
D．肺门阴影增大
E．肺血管纹理增多
57、单项选择题 患儿，男，2岁，以心力衰竭收入院，给予洋地黄利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食（）。
A.含钠丰富的食物
B.含钙丰富的食物
C.含镁丰富的食物
D.含钾丰富的食物
E.含碘丰富的食物
58、单项选择题 先天性心脏病最严重的类型是（）。
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联征
E.房间隔缺损
59、单项选择题 患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。 护士采取的护理措施不妥的是（）。
A.密切观察患儿精神状态及生命体征的变化
B.使用扩张血管药物时，要准确控制滴速
C.急性期应卧床休息
D.恢复期不需要限制活动量
E.胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
60、单项选择题 先天性心脏病活产婴儿的发病率是（）。
A.1‰～2‰
B.3‰～4‰
C.5‰～6‰
D.7‰～8‰
E.8‰～9‰
61、判断题 胎儿时期血氧含量最高的器官为心脏，其次为肝、脑、上肢，下肢最低。
62、单项选择题 一个5岁小儿平均血压正常的是（）。
A.60/40mmHg
B.88/56mmHg
C.90/60mmHg
D.100/60mmHg
E.120/75mmHg
63、单项选择题 患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐，视力模糊。 上述临床表现的原因是（）。
A.上呼吸道感染加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
64、多项选择题 对胎儿血液循环的途径及特点描述正确的是（）。
A.所有物质交换由胎盘进行
B.肺循环尚未建立
C.肝脏血氧含量最高
D.左右心都经主动脉向全身输送血液
E.胎儿期供应脑心肝和上肢的血液的氧气含量比下半身高
65、单项选择题 两岁小儿，体重9kg，生后6个月开始出现，唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。 该小儿最可能的诊断是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联征
66、单项选择题 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是()
A．左心房增大
B．右心房增大
C．左心室增大
D．右心室增大
E．左心房、右心室增大
67、填空题 小儿心率相对较快，主要是由于__________________。
68、判断题 新生儿期心脏呈横位，心尖搏动位于左侧第5肋间，锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室。
69、单项选择题 肺动脉瓣区第二音亢进及固定分裂多见于()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄
70、单项选择题 左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于（）。
A.肺动脉高压
B.肺循环血量增加
C.肺循环血量减少
D.体循环血量增加
E.体循环血量减少
71、名词解释 蹲踞现象
72、问答题 2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。
73、多项选择题 房间隔缺损解剖类型包括()
A．干下型
B．肌部型
C．原发孔型
D．膜部型
E．继发孔型
74、单项选择题 关于小儿心率的说法中错误的是()
A．新生儿平均为120～140次/分
B．1岁以内小儿为110～130次/分
C．2～3岁小儿为100～120次/分
D．4～7岁儿童为60～100次/分
E．9～10岁儿童为70～90次/分
75、单项选择题 6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热体温为39℃咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是()
A．急性上呼吸道感染
B．脑血栓
C．感染性心内膜炎
D．支气管肺炎
E．脑脓肿
76、单项选择题 患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。 主要治疗药物是（）。
A.青霉素
B.利巴韦林（病毒唑）
C.多巴胺
D.强心苷
E.乙酰半胱氨酸（痰易净）
77、填空题 充血性心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量_______，必要时听心率。
78、判断题 法洛四联症有缺氧发作时，立即置患儿于胸膝位，并给氧气吸入。
79、单项选择题 先天性心脏病患儿的喂养方法应除外()
A．喂哺后侧卧位
B．做到少量多餐，勿进食过饱
C．必要时可将乳瓶的乳头孔加大或用滴管滴入
D．必要时在喂哺前最好先吸氧
E．喂哺时应抱起，喂后取平卧位
80、单项选择题 护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是()
A．防止便秘
B．防止休克
C．防止肾衰竭
D．防止心力衰竭
E．防止血栓栓塞
81、单项选择题 引起病毒性心肌炎的病毒最常见的是()
A．单纯疱疹病毒
B．流感病毒
C．腺病毒
D．柯萨奇 91exam.org乙组
E．柯萨奇甲组
82、多项选择题 临床常见的无青紫心脏病有()
A．右位心
B．主动脉缩窄
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．大血管错位
83、名词解释 无青紫型(无分流型)先天性心脏病
84、判断题 动脉导 管未闭型先天性心脏病占所有先天性心脏病总数的50%以上，临床可无症状。
85、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）。
A.恶心呕吐
B.腹胀
C.神经系统症状
D.电解质紊乱
E.心律失常
86、判断题 蹲踞现象是一种自体保护性动作，所以当患儿蹲踞时不要将其强行拉起。
87、单项选择题 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
88、单项选择题 对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是()
A．肺动脉狭窄
B．房间隔缺损
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥大
89、单项选择题 患儿，女，2岁6个月，因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指：胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。 该患儿可能的诊断为（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
90、判断题 脐带结扎后，脐血管血流停止而废用，经3～4周后完全闭锁而形成韧带。
91、填空题 青紫型先天性心脏病患儿的卧位应取_____________以减少静脉回流。
92、判断题 小儿脉搏次数极不稳定，易受各种外界因素影响，应在小儿安静时测量。
93、判断题 无青紫型心脏病常见的有肺动脉狭窄、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。
94、单项选择题 对一个5岁小儿进行心脏检查，其结果正常的是（）。
A.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2cm
B.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1cm
C.心尖部在左第5肋间，锁骨中线处
D.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内0.5cm
E.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1cm
95、单项选择题 法洛四联症患儿青紫轻重取决于()
A．主动脉骑跨程度
B．卵圆孔是否关闭
C．室间隔缺损大小
D．右心室肥厚程度
E．肺动脉狭窄程度
96、填空题 2岁以后收缩压的计算公式是收缩压(kPa)=____________________________，收缩压的____为舒张压。
97、单项选择题 小儿血压测量正确的描述是()
A．袖带的宽度为上臂长度的1/3
B．袖带的宽度为上臂长度的2/3
C．袖带过窄测得血压偏低
D．袖带过宽测得血压偏高
E．上肢血压比下肢血压约高2.77kPa(20mmHg)
98、填空题 当肺动脉高压显著产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫称为________________。
99、单项选择题 对一个1岁小儿进行心脏检查，其结果正常的是（）。
A.心尖搏动位于左侧第5肋间，锁骨中线外侧
B.心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线外侧
C.心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线处
D.心尖搏动位于左侧第5肋间，锁骨中线处
E.心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线以内0.5～1cm
100、单项选择题 先天性心脏病的病因不包括（）。
A.病毒感染
B.遗传因素
C.睡眠紊乱
D.代谢性疾病
E.大量放射线暴露