时间:2017-10-01 00:27:06
1、单项选择题 保护具的使用，下列哪一项不正确()
A．可用可不用者尽量不用
B．不宜长期使用
C．松紧适宜
D．每天放松一次
E．保持功能位置
2、单项选择题 用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()
A．清洁皮肤
B．消毒皮肤
C．预防皮肤过敏
D．促进血液循环
E．降低体温
3、判断题 使用约束带在固定的部位内垫棉垫主要作用是为局部保暖。
4、问答题 陈述评估疼痛患者的主要内容。
5、多项选择题 将枕头横立于床头常用于()
A．全麻术后未清醒者
B．取头低足高位时
C．帮助患者移向床头时
D．休克患者
E．昏迷患者
6、填空题 压疮可分为__________________期、__________________期、__________________期和坏死溃疡期。
7、填空题 消灭头虱常用__________________和__________________的药液制剂。
8、多项选择题 为患者进行晨间护理的内容有()
A．整理床铺
B．面、手部清洁
C．测生命体征
D．检查局部皮肤受压情况
E．口腔护理
9、多项选择题 全背按摩的正确方法是()
A．协助患者俯卧，露出背部
B．先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D．至肩部时，以环状动作向下按摩
E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处
10、名词解释 舒适
11、单项选择题 床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误的()
A．防止患者受凉
B．动作敏捷轻柔
C．调节好水温，防止烫伤
D．翻身时避免拖、拉
E．出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗
12、名词解释 膝胸卧位
13、多项选择题
截石位适用范围是()
A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作
14、名词解释 屈膝仰卧位
15、多项选择题 保护具应用于()
A．听力障碍者
B．视力障碍者
C．谵妄躁动者
D．意识不清者
E．婴儿进行输液时
16、判断题 卧床病人更换床单法适用于所有住院病人。
17、多项选择题 两人扶助患者翻身的正确方法是()
A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧
18、单项选择题 有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()
A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味
19、多项选择题 为手术后患者翻身的正确方法是()
A．伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B．敷料脱落者应先换药后翻身
C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D．翻身后要检查各种管道是否通畅
E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压
20、填空题 压疮多发生在__________________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的__________________处。
21、单项选择题 不舒适中最为严重的表现形式是（）
A.失眠
B.疼痛
C.烦躁不安
D.紧张
E.精神不振
22、单项选择题 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（）
A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E.翻身时应保证病人安全、舒适
23、单项选择题 产生压疮的主要原因是()
A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老、体弱
E．翻身时，拖、拉、推
24、单项选择题 消灭头虱的目的是()
A．保持美观
B．保护头皮
C．保护头发
D．保证安全
E．预防疾病传播
25、名词解释 卧位
26、单项选择题 腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()
A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状
27、单项选择题 以下哪一项不属压疮的预防措施()
A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环
28、多项选择题
端坐位适用的患者是()
A．休克
B．呼吸困难
C．心包积液
D．心力衰竭
E．支气管哮喘
29、问答题 患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?
30、问答题 简述不舒适的护理原则。
31、多项选择题 压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()
A．增加翻身次数
B．抽出水疤内液体，覆盖无菌纱布
C．用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D．扩创引流分泌物
E．防止再受压
32、问答题 简述半坐卧位的姿势。
33、单项选择题
使用约束带时应重点观察()
A．神志是否清楚
B．生命体征
C．局部皮肤颜色
D．约束带松紧是否适宜
E．衬垫是否垫好
34、多项选择题 下列哪些患者需做口腔护理()
A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪
35、单项选择题 对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了()
A．去除口臭
B．减少感染机会
C．促进唾液分泌
D．使痰液易咳出
E．减少痰量
36、多项选择题 下列哪些患者易发生压疮()
A．昏迷者
B．脊椎受伤者
C．年老体弱者
D．严重水肿者
E．大、小便失禁者
37、判断题 使用约束带时，应注意保持病人的肢体处于功能位置。
38、问答题 如何预防压疮的发生?
39、单项选择题
患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。
患者伤口疼痛，应取何种体位()
A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位
40、判断题 为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆病人。
41、多项选择题 关于疼痛的特征下列哪些正确()
A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B．疼痛是一种身心不舒适的感觉
C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重
42、问答题 如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?
43、判断题 病人自身无变换卧位的能力称被迫卧位。
44、单项选择题 患者灌肠时应采用的卧位是()
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．俯卧位
D．膝胸卧位
E．截石位
45、填空题 为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。
46、问答题 如何评价保护具使用是否正确？
47、填空题 腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。
48、单项选择题 使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟（）
A.5～lOcm
B.10～15cm
C.15～20cm
D.30～40cm
E.20～30cm
49、单项选择题 口臭患者应选用的漱口液是()
A．1～4%碳酸氢钠
B．0.1%醋酸
C．等渗盐水
D．2%呋喃西林
E．朵贝尔溶液
50、名词解释 压疮
51、单项选择题 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）
A.头高足低位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.屈膝仰卧位
52、单项选择题
胎膜早破的产妇应采用哪一种卧位()
A．膝胸位
B．截石位
C．屈膝仰卧位
D．头低足高位
E．头高足低位
53、多项选择题 进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()
A．有无口臭
B．有无义齿
C．舌苔的变化
D．粘膜有无溃疡
E．牙齿是否洁白
54、单项选择题 血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意()
A．涂龙胆紫
B．棉球不可过湿
C．取下义齿
D．动作轻稳勿伤粘膜
E．擦拭时勿触及咽部
55、单项选择题 昏迷患者去枕仰卧的目的是()
A．防止脑压过低
B．预防脑压过高
C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛
E．预防呼吸道并发症
56、单项选择题 床上擦浴时，下列哪一项是错误的()
A．为患者脱衣时，先脱对侧，后脱近侧
B．为有外伤者脱衣时，先脱健侧，后脱患侧
C．为患者穿衣时，先穿患侧，后穿健侧
D．先擦洗上肢，后擦洗下肢
E．操作中要注意保暖
57、单项选择题 适宜盆浴的患者是()
A．严重心脏病
B．阑尾切除术后第1天
C．严重创伤
D．极度衰竭者
E．产后1个月
58、问答题 患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?
59、填空题 局部按摩时，手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按__________________方向按摩，由__________________，再由__________________，每次3～5分钟。
60、单项选择题 炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(
A．擦拭复方红汞
B．涂红霉素软膏
C．涂五黄油
D．抽去水疤内液体消毒包扎
E．剪去表皮无菌纱布包扎
61、判断题 迷的病人可慎用吸水管进行漱口。
62、判断题 压疮第二期为炎性浸润期，主要表现受压部位呈紫红色，浅层组织感染有浓液流出。
63、单项选择题 以下哪项不是舒适时的正常表现（）
A.没有疼痛
B.没有焦虑
C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快
64、单项选择题 晚间护理的内容不包括()
A．协助患者生活护理
B．经常巡视病房
C．了解患者睡眠情况
D．入院介绍
E．创造良好的环 境帮助患者入睡
65、判断题 对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。
66、名词解释 被迫卧位
67、问答题 压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?
68、单项选择题 为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取()
A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．去枕仰卧位
69、单项选择题 截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是()
．枕部
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
E．足跟部
70、单项选择题
适用于约束四肢的绷带结是()
A．活结
B．单套结
C．双套结
D．瓶口结
E．外科结
71、单项选择题 人体所能感觉到的最小疼痛称为（）
A.疼痛强度
B.疼痛耐受力
C.功能性疼痛
D.假痛
E.疼痛阈
72、多项选择题
患者仰卧位的受压点是()
A．肩胛骨
B．肘部
C．骶尾部
D．髋骨
E．足跟
73、填空题 舒适所涉及社会方面包括（）。
74、单项选择题 病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是（）
A.右侧卧位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
75、问答题 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
76、问答题 患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。
77、填空题 长期卧床患者可在身体空隙处垫海绵垫，使支持体重的面积__________________，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的__________________。
78、判断题 瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。
79、多项选择题 为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()
A．药物与非药物止痛方法联合使用
B．当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C．对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D．疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E．给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应
80、问答题 简述半坐卧位的适用范围。
81、多项选择题 浅度溃疡期压疮的护理原则包括()
A．清洁创面
B．保持干燥
C．促进愈合
D．解除压迫
E．手术治疗
82、单项选择题 下列哪一项是舒适的感觉()
A．疼痛
B．失眠
C．紧张
D．轻松自在
E．烦躁不安
83、单项选择题 患者的活动义齿取下刷洗后，应放于()
A．75%酒精
B．2%碘酊
C．碘伏中
D．冷开水中
E．热开水中
84、判断题 截石位用于矫正子宫后倾及胎位不正。
85、单项选择题 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）
A.换药时陪伴病人，与病人谈心
B.换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C.帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感
D.换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E.换药前给予止痛剂止痛
86、单项选择题 患者长期卧床所带来的社会心理问题不包括()
A．焦虑、恐惧
B．愤怒、挫折感
C．注意力丧失
D．定向力障碍，不能辨别时间和地点
E．胆怯畏缩
87、问答题 简述护理不舒适病人的原则？
88、单项选择题 扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是()
A．静水压
B．虹吸原理
C．压力压强
D．压力差
E．浮力
89、单项选择题 用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发()
A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时
90、判断题 盆浴时水温过高，病人最先出现的症状是眩晕，其原因是由于脑充血而致。
91、判断题 昏迷病人禁止擦洗舌面和硬腭部以免触及咽部引起恶心。
92、多项选择题 胆结石术后，取半坐卧位的目的是()
A．防止手术后出血
B．防止腹胀
C．减轻疼痛
D．减少伤口缝合张力
E．利于腹腔引流
93、单项选择题 由物理性损伤造成的疼痛是()
A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张
94、单项选择题 活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的()
A．佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观
B．取下义齿，用冷水刷洗
C．暂不用时，浸于清水中保存
D．晚上义齿放于杯中，每日换水一次
E．每日高压消毒一次
95、单项选择题 腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是()
A．平卧位
B．平卧位、头偏向一侧
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．坐位
96、单项选择题
患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。
护士应如何使患者体位舒适稳定()
A．抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B．胸前放枕，支起上身
C．背部放枕支持防侧倒
D．足下放软枕防下滑
E．胸前放小桌及枕，以求稳定舒适
97、填空题 床上擦浴适用于病情较重、__________________、__________________、生活不能自理的患者。
98、单项选择题 关于疼痛的概念，不妥的是()
A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
99、单项选择题
女性导尿应取的体位是()
A．头低足高位
B．头高足低位
C．屈膝仰卧位
D．截石位
E．膝胸位
100、多项选择题 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
A．让患者仰卧头转向一侧
B．将头发从中间分两股
C．左手紧握一股头发
D．右手持梳由发稍逐段梳至发根
E．若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳