时间:2017-09-30 23:45:54
1、单项选择题 患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（I CU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（A G）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。 该患者的补液策略是（）。
A.快速大量输入0.9%氯化钠溶液
B.快速输入乳酸林格液
C.输入10%葡萄糖液
D.快速输入0.9%氯化钠溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠溶液100ml
E.输入5%碳酸氢钠溶液
F.补充白蛋白
2、单项选择题 患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。 该患者的血浆渗透压计算结果应为（）。
A.310mol/L
B.281.5mol/L
C.295mol/L
D.260mol/L
E.320mol/L
F.350mol/L
3、单项选择题 对挥发酸进行缓冲的最主要系统是（）。
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.无机磷酸盐缓冲系统
C.有机磷酸盐缓冲系统
D.血红蛋白缓冲系统
E.蛋白质缓冲系统
4、多项选择题 乳酸性酸中毒可发生于（）。
A.脓毒症
B.脓毒性休克
C.低氧血症
D.局部组织缺血
E.消化液丢失
5、单项选择题 碱剩余（BE）负值增大可见于（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.急性呼吸性碱中毒
E.慢性呼吸性酸中毒
6、多项选择题 患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。 该患者的诊断为（）。
A.等渗性失水
B.低容量性休克
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.脓毒性休克
F.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
7、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是（）。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
8、多项选择题 高钾血症患者的紧急处理包括（）。
A.应立即停止钾盐摄入，及时处理原发病和恢复肾功能
B.可以静脉注射钙剂
C.用25%～50%葡萄糖液加胰岛素，静脉滴注，将钾转入细胞内
D.对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液
E.经上述治疗后，血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗（CRRT）
9、多项选择题 根据Starling公式，血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过（Jv）的影响因素包括（）。
A.毛细血管静水压（PC.
B.组织间隙静水压（Pi）
C.毛细血管胶体渗透压（πC.
D.组织间隙胶体渗透压（πi）
E.滤过系数（KF.
10、单项选择题 直接受机体呼吸功能影响的指标是（）。
A.pH
B.NaHCO3浓度
C.二氧化碳结合力（CO2CP）
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
E.碱剩余（BE.
11、单项选择题 高渗性缺水时，血清钠至少高于（）。
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
12、多 91EXAM.org项选择题 判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有（）。
A.动脉血二氧化碳分压（PaCO）
B.碳酸氢盐
C.阴离子间隙
D.pH
E.血浆缓冲碱（BB.
13、单项选择题 患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉 血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。 该患者酸碱平衡紊乱的类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.酮症酸中毒
F.混合型酸碱平衡紊乱
14、单项选择题 血液pH的高低取决于血浆中（）。
A.NaHCO浓度
B.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
C.二氧化碳结合力（CO2CP）
D.［HCO-3］/［H5CO5］的比值
E.碱剩余（BE.
15、单项选择题 患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。 能够反映疗效和预后的实验室检查指标是（）。
A.pH
B.PaO2
C.PaCO2
D.LA
E.AG
F.Hct
16、单项选择题 患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。 该患者失水量占体重的（）。
A.3%
B.4%
C.5%
D.>6%
E.10%
F.20%
17、单项选择题 患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol来源：www.91exam.org/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。 电解质紊乱的类型是（）。
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.低钾血症
E.高钾血症
F.水中毒