时间:2017-09-30 18:22:45
1、单项选择题 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（）
A.严重皮下气肿
B.患者胸廓畸形
C.胸廓挤压痛
D.疼痛，呼吸运动减弱
E.反常呼吸运动
2、填空题 连枷胸有明显的呼吸困难，且胸痛随________加剧，胸部大范围压痛和________运动，后者可伴有纵隔____________。
3、单项选择题 关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的?()
A．第1～8肋骨的前端与胸骨连接
B．第1～7肋骨称真肋
C．第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨
D．第7～9肋骨称真肋
E．第10～12肋骨称浮肋
4、单项选择题 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()
A．伤侧肺呼吸音减弱
B．伤侧肺有啰音
C．伤侧胸部剧痛
D．伤侧皮下气肿
E．伤侧胸腔积液
5、名词解释 创伤性窒息
6、单项选择题 闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是()
A．口服止痛药物
B．固定胸廓
C．必要时行肋间神经阻滞
D．鼓励病人咳嗽排痰
E．以上均是
7、填空题 闭合性气胸量少时可观察待其自行吸收，量多则需胸腔________或________排除积气促使肺___________。开放性气胸应立即_________胸腔。张力性气胸须行紧急胸穿或引流解除_________。
8、填空题 胸膜腔积血量____________为少量血胸，_______________为中量，闭式引流后引流量连续3小时每小时超过______________，提示有进行性出血，应急诊开胸探查。
9、单项选择题 男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。体查：血压12/9kPa(90/67.5mmHg)，心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()
A．输血补液，继续观察
B．应用止血药
C．应用血管活性药物
D．气管切开或气管插管，人工辅助呼吸
E．紧急剖胸探查
10、单项选择题 下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?()
A．胸壁反常呼吸
B．多根多处肋骨骨折
C．胸内异物存留
D．血气胸经穿刺抽吸无效
E．血气胸
11、单项选择题 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为()
A．肋间动脉出血
B．胸廓内动脉破裂出血
C．肺裂伤出血
D．腔静脉破裂出血
E．心脏大血管受损破裂出血
12、单项选择题 心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）
A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B."Beck"三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短，病情进展迅速
E.X线或CT检查
13、单项选择题 肺爆震伤胸部X线的典型表现是（）
A.克氏线
B.“梨形”心
C.“靴形”心
D.皮下气肿
E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征
14、单项选择题 下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）
A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
B.膈肌破裂一般不易漏诊
C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D.具有胸、腹伤的双重临床表现
E.需要急诊手术治疗
15、配伍题 多处肋骨骨折()大量血胸()开放性气胸()心脏破裂()
A．Beck三联征
B．纵隔扑动
C．连枷胸
D．进行性呼吸困难和发绀
E．胸部叩诊浊音
16、多项选择题 纵隔摆动可出现在()
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．单侧多根多段肋骨骨折
E．创伤性窒息
17、名词解释 张力性气胸
18、单项选择题
女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍 白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
该病的病理生理改变是()
A．肺组织广泛渗出，肺水肿
B．上部躯干、头面部毛细血管破裂
C．伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
D．纵隔向健侧移位及扑动
E．胸壁软化，反常呼吸运动
19、单项选择题 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 应进行下列哪项处理（）
A.胸带加压包扎固定
B.胸腔穿刺术
C.胸腔闭式引流术
D.肋间神经封闭
E.巾钳重力牵引固定
20、填空题 开放性气胸时紧急处理的原则是__________。
21、单项选择题 男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。 根据患者情况，最可能的诊断是（）
A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.气胸
E.血胸
22、问答题 早期胸部损伤发现有血胸，哪些征象提示有进行性出血?
23、单项选择题 创伤性窒息的临床特征是()
A．双侧呼吸音减弱或消失
B．皮下及纵隔气肿
C．头、颈、上肢点状出血
D．双侧湿啰音及血痰
E．呼吸困难
24、单项选择题 关于血胸的治疗，下列错误的是（）
A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸可保守治疗
D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
25、判断题 闭合性单处肋骨骨折用胶布固定胸壁时，应于患者深吸气后屏气，将胶布紧贴胸壁，前端超过胸骨，后端起至健侧脊柱旁。()
26、单项选择题 患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。 最可能的诊断是（）
A.左侧血胸
B.左侧气胸合并肋骨骨折
C.左侧血胸合并肋骨骨折
D.肺挫裂伤
E.肺挫裂伤合并肋骨骨折
27、单项选择题 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的()
A．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B．纵隔左右摆动
C．严重呼吸循环障碍
D．皮下气肿
E．伤侧和健侧肺均被严重挤压
28、单项选择题 多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是()
A．伤侧胸膜腔负压消失
B．健侧胸膜腔负压消失
C．伤侧肺萎缩
D．健侧肺萎缩
E．呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡
29、单项选择题 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理（）
A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折
30、单项选择题 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术?()
A．闭式胸膜腔引流术
B．胸膜腔穿刺术
C．肺纤维板剥出术
D．剖胸清除积血和血块
E．胸廓改形术
31、多项选择题 肺爆震伤者治疗的重点在于（）
A.补充血容量
B.预防肺部继发性感染
C.维持良好的氧合，必要时机械通气
D.大量补液
E.积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等
32、多项选择题 胸部损伤可以出现的体征有()
A．呼吸困难
B．皮下气肿
C．血压降低
D．心律增快
E．肋间隙变窄
33、单项选择题 女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次／分，血压100／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是（）
A.胸腔穿刺
B.输血观察病情
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查术
E.应用止血药物治疗
34、单项选择题 开放性气胸的紧急处理措施，首先要采取的是（）
A.立即行气管内插管，呼吸器辅助呼吸
B.快速输血、输液纠正休克
C.立即行清创术
D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E.立即行胸腔闭式引流术
35、多项选择题 胸腔闭式引流术主要应用于()
A．大量闭合性气胸
B．开放性气胸封闭胸腔后
C．张力性气胸紧急减压后
D．大量非进行性血胸
E．胸部损伤剖胸探查术后
36、填空题 闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是________。
37、单项选择题 胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）
A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.肋骨骨折合并气胸
38、单项选择题
男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
如诊断明确，应选下列哪项救治措施()
A．快速输血输液
B．左胸腔穿刺
C．气管插管机械通气
D．左胸闭式引流
E．立即转送手术室
39、单项选择题 患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。 最需要注意是否存在（）
A.进行性血胸
B.多根多处肋骨骨折
C.心脏压塞
D.纵隔扑动
E.肺挫伤
40、多项选择题 闭合性多根多处肋骨骨折可引起()
A．连枷胸
B．创伤性窒息
C．纵隔摆动
D．局部胸痛
E．以上均是
41、单项选择题 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断（）
A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸
42、单项选择题
男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。
如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑()
A．肺有裂口
B．引流不畅
C．合并有膈肌及腹腔脏器损伤
D．肺、支气管裂伤较大或断裂
E．食管损伤
43、单项选择题 患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。 该患者的可能诊断为（）
A.肋骨骨折（RibFracturE.
B.血胸（Hemothorax）
C.气胸（Pneumothorax）
D.肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）
E.连枷胸（Flailchest）
44、多项选择题 下列哪些属闭合性胸部损伤()
A．肺部爆震伤
B．无伤口的肋骨骨折合并气胸
C．创伤性窒息
D．胸部枪弹盲管伤
E．主支气管断裂
45、单项选择题 哪一类来源的血胸多可自行停止()
A．心房破裂
B．主动脉破裂
C．肋间动脉破裂
D．肺组织裂伤出血
E．右心室破裂
46、单项选择题 有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）
A.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
47、填空题 胸膜腔闭式引流管拔管指征___________________。
48、判断题 小量血胸(成人0.5L以下)临床可无明显症状，胸部X线检查仅见肋膈窦消失。()
49、单项选择题 外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征()
A．胸穿抽出不凝固血液
B．凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg
C．置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D．胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E．血胸合并感染
50、单项选择题 30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择()
A．闭式胸腔引流
B．闭式胸腔引流同时应用抗生素
C．胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查
D．穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流
E．保守治疗，密切随访
51、单项选择题 进行性血胸的诊断，下列哪种诊断意义最大()
A．胸膜腔积血量达1000ml以上
B．胸壁伤口内流血不止
C．胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固
D．脉搏逐渐增快，血压持续下降
E．肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩浊音
52、单项选择题 胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能()
A．广泛皮下气肿
B．张力性气胸
C．严重血气胸
D．明显反常呼吸
E．胸腔闭式引流后，胸腔引流瓶内持续大量气体排出
53、单项选择题 在胸部损伤中，哪种类型的损伤最常见()
A．血胸
B．气胸
C．胸主动脉破裂
D．心脏压塞
E．肋骨骨折
54、单项选择题 穿透性心脏破裂的诊断要点是（）
A.伤口位于心脏投影区
B.伤后时间短
C.Beck三联征
D.失血性休克及血胸
E.以上都是
55、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是（）
A.进一步检查，明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查
56、多项选择题 关于张力性气胸，下列哪些正确()
A．外界大气与胸膜腔短暂相通，气体不能自由出入
B．外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入
C．外界大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入
D．胸膜腔内持续高压力状态
E．胸膜腔内逐步出现高压力状态
57、单项选择题 肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）
A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症
58、单项选择题 胸部损伤造成呼吸困难的原因是()
A．血、气胸所致肺萎缩
B．支气管内分泌阻塞导致的肺不张
C．疼痛引起的胸廓活动明显受限
D．胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E．以上原因都是
59、名词解释 血胸
60、单项选择题 某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是()
A．立即给予止痛药并上氧
B．气管切开，清除呼吸道分泌物
C．右胸闭式引流术，上氧
D．立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧
E．清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开使用呼吸机
61、多项选择题 严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是()
A．吸气时伤侧肺扩张不全
B．广泛软组织出血
C．缺氧及二氧化碳滞留
D．回心血量减少
E．吸气时健侧肺扩张不全
62、单项选择题 为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠()
A．鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰
B．鼻导管吸痰
C．气管切开或气管插管
D．呼吸机辅助呼吸
E．使用抗生素
63、单项选择题 下列胸部创伤，不符合立即开胸探查指征的是（）
A.进行性血胸
B.食管裂伤
C.胸内异物存留，严重咯血
D.创伤性窒息
E.气管、支气管断裂
64、单项选择题 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）
A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸
65、单项选择题 男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应进行下列哪项处理（）
A.观察随诊
B.锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
66、单项选择题 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。 首先应考虑下列哪项诊断（）
A.肋骨骨折
B.左侧连枷胸
C.张力性气胸
D.急性心脏压塞
E.大量血胸
67、单项选择题 下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()
A．心脏听诊
B．X线摄片
C．心电图
D．超声心动图
E．心肌酶学
68、单项选择题 根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤?()
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%
B．气胸伴皮下气肿
C．肋骨骨折并气胸
D．胸壁伤口处听到空气出入的响声
E．支气管断裂
69、单项选择题 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()
A．胸腔内有抗凝物质
B．胸腔内渗出液的稀释作用
C．肺膈肌运动的去纤维化作用
D．凝血因子减少
E．以上都不是
70、单项选择题 胸外伤后产生连枷胸的原因是（）
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.1～4肋骨骨折
E.多根多处肋骨骨折
71、单项选择题 开放性气胸最主要的诊断依据是()
A．胸部锐器伤
B．胸壁伤口，存在气胸体征
C．火器伤，弹道进入胸腔
D．反常呼吸
E．呼吸时伤口有气体出入
72、单项选择题 下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征（）
A.胸内持续大出血
B.支气管破裂并皮下气肿
C.急性心脏压塞
D.气胸、肺压缩70％
E.胸腔内异物
73、单项选择题 关于胸部损伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误?()
A．肺组织裂伤出血
B．肋间血管破裂
C．胸廓内血管破裂
D．心脏和大血管破裂
E．肺内出血
74、单项选择题 下列哪种疾病可导致纵隔摆动()
A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．多根多处肋骨骨折
D．进行性血胸
E．肺爆震伤
75、单项选择题 对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是()
A．给氧
B．输血、输液
C．强心剂
D．保持呼吸道通畅
E．除痰剂及抗感染
76、单项选择题 肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）
A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C.主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D.听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E.治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主
77、单项选择题 下列哪种情况不需治疗()
A．肺压缩50%的闭合性气胸
B．肺压缩20%的闭合性气胸
C．肺压缩30%合并有中等量血胸
D．开放性气胸
E．张力性气胸
78、多项选择题 下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证()
A．进行性血胸或心脏大血管损伤
B．严重肺挫伤
C．食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
D．胸腹联合伤或胸壁大块缺损
E．胸内较大的异物存留
79、名词解释 气胸
80、填空题 开放性气胸的病理生理特征是______________________________。
81、单项选择题 男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（）
A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤
B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤
C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主
D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿
E.临床体征有上半身紫绀
82、单项选择题
男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。
X线检查，最可能的诊断是()
A．右侧闭合性气胸
B．右侧开放性气胸
C．右侧张力性气胸
D．创伤性窒息
E．右侧进行性血胸
83、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是（）
A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤
84、多项选择题 肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）
A.吸气时连枷胸壁向内运动
B.吸气时连枷胸壁向外运动
C.呼气时连枷胸壁向内运动
D.呼气时连枷胸壁向外运动
E.呼吸周期中连枷胸壁均不运动
85、单项选择题 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
86、单项选择题 关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的()
A．血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
B．小量血胸可自行吸收
C．中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流
D．进行性血胸及时剖胸探查
E．凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
87、单项选择题 第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()
A．此处肋骨是胸部的显露位置
B．此处肋骨不是浮肋
C．缺少肌肉的保护
D．肋骨长而固定
E．前端与胸骨成弓形连接，弹性较大
88、单项选择题 纵隔扑动（Mediastinalflutter）最常见于（）
A.连枷胸（FlailChest）
B.吸吮伤（SuckingWounD.
C.闭合性气胸（ClosedPneumothorax）
D.开放性气胸（OpenPneumothorax）
E.张力性气胸（TensionPneumothorax）
89、单项选择题
女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征()
A．气管向健侧移位，叩诊鼓音
B．伤侧胸壁反常呼吸运动
C．咯血，白沫痰，肺部湿啰音
D．脉细速，心音弱，静脉压高
E．脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满
90、填空题 胸部损伤中，肋骨骨折最为常见，第_____肋骨较短，且有锁骨等保护，较少发生骨折，第_____肋骨较长且固定，最易骨折。第________肋骨前端游离不固定，不易骨折。第_______肋骨虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，亦不易折断。
91、单项选择题 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，右胸闷胀，呼吸音减弱。胸片示右侧气胸，肺压缩40%，下列哪项处理不妥?()
A．给氧
B．鼓励咳嗽排痰
C．抗生素预防感染
D www.91eXam.net．积气不多，可让其自行吸收
E．对症治疗的同时胸穿抽气
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92、单项选择题 关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?()
A．第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折
B．第4～7肋骨较长且固定，不易折断
C．第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断
D．来源:91题库网 91EXAm.net第11～12肋骨前端游离，不易折断
E．儿童的肋骨富于弹性，不易折断的情况
93、单项选择题 有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确()
A．少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察
B．中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血
C．尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染
D．积极输血，出多少补多少
E．如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术
94、配伍题 心脏大血管损伤()支气管断裂()多处肋骨骨折()张力性气胸()中等量以上血胸()
A．反常呼吸
B．气管向健侧移位
C．失血性休克
D．进行性呼吸困难和发绀
E．气胸行胸腔闭式引流术后，引流持续多量漏气
95、问答题 试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?
96、单项选择题 患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。 为明确诊断，首选的检查手段是（）
A.心电图
B.胸部CT
C.左胸腔穿刺
D.胸部X线片
E.胸部B型超声
97、单项选择题 男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。 应考虑下列哪项诊断（）
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血气胸
E.进行性血胸
98、单项选择题 患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。 最佳的救治措施是（）
A.积极抗休克同时，迅速开胸探查
B.静脉输血
C.立即行胸部X线检查
D.立即行胸部CT
E.立即行胸腔闭式引流
99、单项选择题 关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?()
A．间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管
B．间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线
C．肋骨骨折多见于第4～7肋骨
D．一根肋骨有二处骨折时，称双处骨折
E．“浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致
100、问答题 某男，30岁，60kg，右胸被刺后3小时由外院转入。胸部伤口无吸吮音，伤肺呼吸音稍减弱，胸片示右侧血气胸，右肺部分压缩。复习转院前2小时胸片气量相似，液量略有增加。测血压尚平稳，心律100次/分，当即行胸腔闭式引流，引出不凝血450ml及气体若干。再观察2小时后，引流液再增加约50ml，气体少，水封瓶液柱波动度8cm。试述病人的胸部损伤分类，是否需进一步剖胸探查?