麻醉(医学高级):呼吸监测、ALI、ARDS试卷(考试必看)

时间:2017-09-30 18:15:21

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1、单项选择题  维持基本正常的呼吸节律是靠()

A.延髓
B.脑桥
C.大脑皮质
D.延髓与脑桥
E.延髓与大脑皮质


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2、单项选择题  下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点()

A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸膜腔内压,使心排血量减少


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3、单项选择题  在正常静息状态下,每循环100ml血液由周围组织向肺部输送的CO是()

A.0.3ml
B.4ml
C.40ml
D.46ml
E.35ml


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4、单项选择题  正确治疗呼吸性酸中毒应该是()

A.改善通气占主要地位
B.体液治疗占主要地位
C.PEEP治疗占主要地位
D.NaHCO治疗占主要地位
E.以上都不对


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5、单项选择题  胸膜顶()

A.是覆盖肺尖部的脏胸膜
B.突入颈根部,高出锁骨中1/3上缘2~3cm
C.前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外侧
D.在颈根部,胸膜顶的内侧与锁骨下静脉相邻
E.上方从第6颈椎横突等处连至胸膜顶的筋膜称为称胸膜上膜


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6、单项选择题  右支气管的特点()

A.细而长
B.细而短
C.粗而长
D.粗而短
E.较倾斜


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7、单项选择题  血液的pH取决于()

A.呼吸功能
B.肾功能
C.胃酸的分泌
D.HCO与HCO的比值
E.血乳酸浓度


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8、多项选择题  大脑皮质对呼吸作用可进行调节,表现为()

A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B.人的语言活动
C.许多呼吸反应可以建立条件反射
D.在动物实验中,将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E.呼吸的深度和频率不能随意控制


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9、单项选择题  毛细血管中100ml血液中至少有多少还原血红蛋白时才出现发绀()

A.1g
B.2g
C.4g
D.5g
E.6g


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10、单项选择题  最大通气量降低,不可能发生的是()。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.呼吸性酸中毒
E.急性支气管炎


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11、名词解释  精神的容器


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12、单项选择题  什么情况下左右两侧肺的通气大致相同()

A.清醒正常人坐位
B.清醒正常人仰卧位
C.清醒正常人侧卧位
D.清醒正常人直立位
E.上述均不对


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13、单项选择题  具有支撑气管作用的重要软骨()

A.甲状软骨
B.会厌软骨
C.勺状软骨
D.环状软骨
E.以上均不是


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14、单项选择题  肺的闭合容量是指()

A.两侧肺呼出的气量
B.一侧肺呼出的气量
C.闭合气量
D.余气量
E.闭合气量与余气量之和


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15、单项选择题  下列描述CO运输方式错误的是()

A.形成氨基甲酸血红蛋白
B.物理溶解
C.形成碳酸氢钠
D.形成碳酸氢钾
E.与血红蛋白的亚铁结合


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16、单项选择题  气管切开时,不涉及的结构是()

A.皮肤,浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.胸骨上间隙及内容
D.椎前筋膜
E.舌骨下肌群和气管前筋膜


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17、单项选择题  男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是()

A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.肝性昏迷


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18、单项选择题  慢性呼吸衰竭的病人,经呼吸机治疗其PCO很快恢复正常。临床可能发生下列哪种情况()

A.呼吸功能恢复正常
B.血pH恢复正常
C.出现代偿性酸中毒
D.出现代偿性碱中毒
E.出现呼吸性碱中毒


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19、配伍题  肺通气()
肺换气()

A.细胞与细胞外液之间的气体交换
B.细胞与血液之间的气体交换
C.两者均有
D.两者均无


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20、单项选择题  如果pH7.40,PaCO40mmHg,计算所得的【HCO】值应为()

A.20mmol/L
B.22mmol/L
C.24mmol/L
D.26mmol/L
E.28mmol/L


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21、多项选择题  肺功能单位应包括()

A.肺泡管
B.肺泡
C.小气道
D.呼吸性细支气管
E.肺泡囊


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22、多项选择题  影响肺部气体交换的因素有()

A.通气/血流比值
B.气体的扩散系数
C.呼吸膜的通透性和有效面积
D.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差
E.机体的代谢率


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23、单项选择题  对肺的描述,正确的是()

A.呈圆锥形
B.位于胸膜腔内
C.左肺短、右肺狭长
D.右肺水平裂约与右第4肋相平
E.左肺分为三叶,右肺分为上、下两叶


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24、单项选择题  肺内压的变化是()。

A.吸气时大于呼气时
B.吸气末大于呼气末
C.吸气时等于呼气时
D.吸气末 等于呼气末
E.吸气时等于呼气末


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25、单项选择题  肺毛细血管血与肺泡气之间相隔有()

A.血管弹力纤维
B.肺毛细血管内皮及其基膜和组织间隙
C.肺泡上皮基膜和肺泡上皮
D.肺血管肌层
E.上述B和C


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26、单项选择题  生理无效腔量在潮气量中约占多少()

A.40%
B.30%
C.20%
D.10%
E.5%


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27、多项选择题  有关气管说法正确的有()

A.后邻食管
B.软骨呈C形
C.颈段两侧有大血管
D.胸骨角平面分为左、右主支气管
E.甲状腺峡横过2~4气管来源:91题库网 91exam.net软骨前


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28、单项选择题&nbs p; 对膈的描述,错者是()

A.为向上膨隆的阔肌
B.外周为肌性部,中心为腱膜
C.腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间
D.腰肋三角前下遮盖肾的上端
E.腰肋三角后方是肋纵隔隐窝


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29、单项选择题  心输出量(CO)与肺循环关系哪一项是错误的()

A.CO增加高于肺动脉压(Pa)增高时,PVR
B.CO减少而(Pa)保持不变,有主动的肺血管收缩
C.CO增加而(Pa)不变或降低时,有主动的肺血管扩张
D.CO增加时肺血多
E.CO增加时肺自身调节功能加强


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30、单项选择题  机体正常呼吸节律的调整部位在()

A.大脑皮质
B.中脑与脑桥
C.脑桥与延髓
D.延髓
E.中脑与延髓


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31、单项选择题  胸部外伤产生连枷胸,发生于()

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.进行性血胸


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32、单项选择题  呼吸道不包括()

A.咽
B.喉
C.气管
D.支气管
E.口腔


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33、配伍题  急性呼吸性酸中毒()
慢性呼吸性酸中毒()
呼吸性碱中毒()
代谢性碱中毒()
代谢性酸中毒肺代偿()

A.BE升高
B.PaCO降低
C.两者均有
D.两者均无


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34、单项选择题  关于闭合容量(Closed Capacity)与闭合气量(Closed Volume),哪一项是错误的()

A.CC和CV值相等
B.正常年轻人CV大约是肺活量的10%
C.随年龄增长,CV逐渐增加
D.60岁以上或45岁病人仰卧位时,CV是肺总量的40%
E.气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化 


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35、单项选择题  肥胖对生理功能的影响,错误的是()

A.使肺-胸顺应性降低
B.使肺活量、深吸气量减少
C.使功能余气量增加
D.使通气/血流比值失调
E.使肺泡通气量降低


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36、多项选择题  肺牵张反射()

A.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层
B.其传入纤维在迷走神经中上行入脑
C.其作用在于使吸气及时地转入呼气
D.在成人安静时,并不参与对呼吸深度的调节,仅在病理条件下发挥作用
E.其感受器位于肺泡表面


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37、单项选择题  氧分压下降对呼吸的影响是()

A.缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激
B.缺氧直接兴奋呼吸中枢
C.缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制
D.氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高
E.缺氧直接抑制呼吸中枢


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38、单项选择题  如果不考虑代谢因素,PaCO变化10mmHg,则pH相应变化()

A.0.03
B.0.05
C.0.08
D.0.11
E.0.15


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39、单项选择题  肺根内不包括()

A.主支气管
B.气管杈
C.肺动脉
D.肺静脉
E.淋巴管


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40、单项选择题  恒流吸气的气道压曲线特征为()

A.气道压升支呈斜直线型
B.气道压升支呈抛物线型
C.气道压升支呈指函数曲线型
D.气道压升支呈正弦波型
E.气道压升支呈S形曲线


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41、配伍题  肺与外界进行的气体交换()
血液与组织进行的气体交换()
机体与环境进行的气体交换()

A.呼吸
B.肺通气
C.肺换气
D.外呼吸
E.内呼吸


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42、单项选择题  肺心病的心电图表现不正确的是()

A.VR/S≥1.0mV
B.重度顺钟向转位
C.肺型P波
D.RV+SV>1.05mV
E.左束支传导阻滞


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43、单项选择题  对甲状腺位置和毗邻的描述,正确的是()

A.上极平甲状软骨板中点
B.下端达第8气管软骨
C.甲状腺峡部位于第4~5气管软骨环
D.甲状腺后内侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻
E.甲状腺肿大,向后内侧压迫颈交感干,可出现Horner综合征


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44、单项选择题  下列哪种情况下的肺顺应性增加()

A.肺水肿
B.肺纤维化
C.肺气肿
D.类肉瘤病
E.以上全部


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45、单项选择题  静脉血中CO主要以下列哪种形式存在()

A.碳酸氢盐
B.碳酸
C.碳酸盐
D.溶解的CO
E.CO与血红蛋白结合


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46、单项选择题  呼吸性碱中毒的处理应该是()

A.以治疗原发病为主
B.可适当增加吸入气中的CO
C.可使用镇静药和肌松药控制呼吸
D.必须纠正缺氧和低钾
E.上述全都正确


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47、单项选择题  对鼻中隔的描述,正确的是()

A.后上份有易出血区
B.以软骨为基础
C.后上部有蝶筛隐窝
D.呈正中矢状位
E.以骨和软骨为基础


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48、单项选择题  同步间歇指令通气(SIMV)常用于()

A.呼吸停止的病人
B.有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C.用于呼吸不稳定病人
D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E.用于各种需要机械通气的病人


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49、单项选择题  气道阻力主要发生在呼吸道的哪一部分()

A.鼻
B.声门
C.气管
D.支气管
E.细支气管


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50、单项选择题  二氧化碳在血液中运输方式主要是()

A.溶解在血浆中
B.与血红蛋白结合
C.以碳酸盐的形式
D.以上均是
E.以上均不是


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51、单项选择题  加强呼吸时,其动力来自()

A.肋间内肌
B.膈肌
C.肋间外肌
D.肋间外肌与膈肌
E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌


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52、配伍题  用力吸气末()
用力呼气末()
开放性气胸时()

A.胸膜腔内压压绝对值最大
B.胸膜腔内压压绝对值最小
C.胸膜腔内压值为0
D.胸膜腔内压值为正值
E.胸膜腔内压值无法测定


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53、判断题  海关查验货物时,认为必要可以径行提取货样。()


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54、单项选择题  低氧性肺血管收缩是指()

A.肺泡低氧引起的肺动脉收缩
B.肺泡低氧引起的肺静脉收缩
C.肺泡低氧引起的肺小动脉收缩
D.肺泡低氧引起的肺小静脉收缩
E.肺泡低氧引起的肺支气管动脉收缩


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55、单项选择题  气体的分压是指()

A.空气的压力
B.混合气体的压力
C.单纯某一气体的压力
D.混合气体中某一种气体的压力
E.以上都不是


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56、单项选择题  成年男性呼吸系统的解剖死腔平均为()

A.58ml
B.96ml
C.128ml
D.180ml
E.208ml


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57、单项选择题  男性,50Kkg,咳嗽咳痰3个月,其中偶见血丝。近1周来咳嗽加重,大量脓痰约120ml/d,体温39.9℃,听诊右上肺可闻及湿啰音,Ⅹ线胸片示右上肺圆形透亮影有液平,最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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58、单项选择题  下列哪项不能提示病人呼吸功能不全()

A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储量百分比<70%
C.第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%
D.呼气时间短于3秒
E.屏气时间短于20秒


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59、单项选择题  下列哪一部位是氧存在的主要部位()

A.血浆
B.线粒体
C.红细胞
D.肺
E.脑


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60、单项选择题  关于胸膜腔的叙述,错误的是()

A.平静吸气时为正压
B.平静呼气时为负压
C.无论呼气还是吸气总为负压
D.深吸气时负值增大
E.呼气时为负值减小


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61、单项选择题  误吸引起化学性肺炎的典型症状是()。

A.高热
B.心率减慢
C.支气管痉挛
D.肺不张
E.呼吸急促


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62、单项选择题  对颈部表面解剖的描述正确的是()

A.舌骨平对第5颈椎椎间盘平面
B.甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘
C.环状软骨弓平第6颈椎.可作为计数气管环的标志
D.颈动脉结节为第7颈椎横突前结节
E.锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷


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63、单项选择题  抢救重度支气管哮喘哪项错误()。

A.静脉补液
B.氧气吸入
C.注射强心剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.静脉滴注糖皮质激素


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64、单项选择题  下列关于肺泡表面活性物质的描述,哪项不正确()

A.维持大小肺泡的容积恒定
B.降低肺泡表面张力
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.维持肺泡的扩张状态
E.由肺泡I型细胞分泌


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65、单项选择题  慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关()

A.肺炎球菌感染
B.腺病毒感染
C.支原体感染
D.真菌感染
E.曲菌感染


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66、单项选择题  正常情况下两侧胸膜腔()

A.互不相通
B.借肺根互相连通
C.分别与腹膜腔相通
D.借呼吸道与外界相通
E.压力与外界相同


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67、单项选择题  血pH的决定因素为()

A.血中的HCO
B.血中的PCO
C.血中的HCO
D.血中的Na、K及Ca
E.血中的HCO/HCO


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68、单项选择题  肺心病患者失代偿期的表现不正确的是()

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.频发室性早搏
D.颈静脉怒张
E.血氯升高


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69、单项选择题  坐立位时胸膜腔的最低部位是()

A.肋纵隔隐 91eXaM.net
B.胸膜隐窝
C.膈纵隔隐窝
D.肋膈隐窝
E.肋胸膜与纵隔胸膜的返折处


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70、单项选择题  在胸腔内,由浆膜围成的囊腔共计有()

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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71、单项选择题  肺顺应性降低与下列哪项无关()

A.肺血流
B.深吸气
C.肺不张
D.肺纤维化
E.表面活性物减少


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72、单项选择题  对食管颈部的描述,错误的是()

A.前方为气管
B.两侧为甲状腺侧叶、颈动脉鞘
C.血液供应来自胸主动脉的分支
D.由迷走神经支配运动
E.淋巴可注入气管旁淋巴结


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73、单项选择题  关于HPV(乏氧性肺血管收缩)下列哪项不正确()

A.受抑制后静脉混杂增加
B.血容量负荷过重可抑制HPV
C.硝酸甘油可抑制HPV
D.低温可抑制HPV
E.利多卡因表面喷雾可抑制HPV


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74、单项选择题  麻醉期间被动性过度通气最常见于()

A.呼吸中枢兴奋
B.使用纳洛酮
C.辅助呼吸
D.控制呼吸
E.A和D


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75、单项选择题  

男性,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。

正确的处理方法为()

A.给予β阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复


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76、单项选择题  引起咯血症状最多见的肺癌类型是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.以上均不是


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77、单项选择题  哪一项血气参数最能反映肺通气状况()

A.BE
B.SaO
C.PaO
D.PaCO
E.pH


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78、单项选择题  急性呼吸性酸中毒的生理改变不包括()

A.呼吸加快加强
B.可出现“颅内窃血”
C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D.心率加快,心输出量增加,肺动脉压增加
E.肾脏增加HCO重吸收,缓解pH的下降幅度


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79、单项选择题  氧在血液中运输方式主要是()

A.溶解在血浆中
B.与血红蛋白结合
C.以碳酸盐的形式
D.以上均是
E.以上均不是


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80、配伍题  对喉镜检查,气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人宜采取()
使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前,采用()
在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压,使整个呼吸周期保持正压的通气方式为()

A.PEEP
B.SIMV
C.PCV
D.CPaP
E.HFV


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81、单项选择题  血液运输氧的主要方式是()

A.物理溶解
B.与血浆白蛋白结合
C.与血浆球蛋白结合
D.与血红蛋白结合
E.以上都对


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82、多项选择题  急性呼吸道梗阻可直接引起()

A.血压过高
B.缺氧
C.血压下降
D.心室纤颤
E.高碳酸血症


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83、多项选择题  以下哪些属于机械通气停机的指征()。

A.VT大于6ml/kg
B.自主呼吸频不高于25次/分
C.PaO<55mmHg(7.3kPa)(FiO=0.40)
D.PaO>70mmHg(9.3kPa)(FiO=0.40)
E.最大吸气负压应高于25cmH0(2.45kPa)


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84、配伍题  急性呼吸性酸中毒()
慢性呼吸性酸中毒()
代谢性碱中毒()
代谢性酸中毒()
代谢性酸中毒肺代偿()

A.BE下降
B.PaCO升高
C.两者均有
D.两者均无


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85、单项选择题  从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于()

A.生理性死腔
B.解剖死腔
C.机械死腔
D.分流性死腔
E.以上均不是


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86、单项选择题  下列关于通气/血流比值的描述,哪项不正确()

A.是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值,正确值为0.84
B.通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大
C.肺尖部增加,可达3
D.肺下部部分血液得不到充分气体交换,比值减小
E.肺动脉栓塞时,比值增大


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87、单项选择题  关于CO排出综合征下列何者为错()

A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.全身大多数血管舒张,故容量相对不足


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88、单项选择题  气道内径缩小一倍,呼吸阻力增加()

A.2倍
B.4倍
C.8倍
D.16倍
E.32倍


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89、单项选择题  下列哪种情况下可以发生肺水肿()

A.血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压
B.肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压
C.肺动脉压超过25mmHg
D.血浆渗透压低于300毫渗量
E.肺毛细血管液体静水压过度


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90、单项选择题  正常情况下吸空气时,SaO接近100%,PaO接近()

A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg


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91、单项选择题  如果不考虑呼吸因素的影响。【HCO】变化10mmol则pH相应变化()

A.0.03
B.0.05
C.0.08
D.0.11
E.0.15


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92、单项选择题  正常人的血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀()

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.50%


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93、单项选择题  动脉血HCO20mmol/L,pH7.6,PaCO20mmHg,提示()

A.正常酸碱平衡
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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94、单项选择题  关于胸膜腔的描述,正确的是()

A.胸膜腔可简称为胸腔
B.由壁胸膜移行围成
C.腔内有肺
D.呈负压
E.左右胸膜腔相通


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95、单项选择题  PaCO升高,PaO下降,对颅内压力容量关系的影响为()

A.脑血流量与脑容量增加,颅内压升高
B.脑血流量与脑容量减少,颅内压下降
C.脑血流量与脑容量增加,颅内压下降
D.脑血流量增加,脑容量减少,颅内压下降
E.脑血流量与脑容量减少,颅内压增高


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96、单项选择题  CO通过液相弥散的速度为O的()

A.10倍
B.20倍
C.30倍
D.40倍
E.50倍


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97、单项选择题  闭合气量大于潮气量时说明()

A.深呼气时有气道闭合
B.潮气呼吸呼气时有气道闭合
C.功能残气量下降
D.功能残气量增加
E.功能残气量不变


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98、配伍题  男,43岁,液化气爆炸致伤急诊,表现为咯血,吐粉红色泡沫痰,气促,两肺闻及湿性啰音,诊断为()
女,46岁,从3楼坠落,来院时皮肤发绀,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动诊断为()
男,31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压测不到。左前胸第4肋间胸骨旁有2㎝长伤口不断流血,诊断为()
女,26岁,汽车撞伤,胸部有一伤口,从伤口中听到空气出入声,诊断为()

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.肺爆震伤
D.心脏损伤
E.多根多处肋骨骨折


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99、单项选择题  关于VA/Q比值哪一项是错误的()

A.VA、/Q比值为0.8
B.正常直立位时肺顶部VA/Q为0.63。肺底部为3.3
C.正常直立位肺部从上到下,VA/Q值由大变小
D.全部VA/Q是每个肺泡VA/Q比值的综合结果
E.单肺通气使VA/Q比值失调


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100、单项选择题  哮喘持续状态的治疗不正确的()

A.持续高浓度吸氧
B.补液
C.抗感染
D.纠正酸中毒
E.雾化吸入湿润气道


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