时间:2017-09-30 17:52:55
1、单项选择题 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。 食管癌的好发部位是（）。
A.食管颈段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段
2、单项选择题 中晚期食管癌的典型症状是（）。
A.持续性胸痛或背痛
B.进食时呛咳
C.进行性吞咽困难
D.食物停滞感或异物感
E.胸骨后疼痛或闷胀不适
3、单项选择题 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）。
A.局部食管黏膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像，食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.黏膜光滑完整，食 91exam.net管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
4、单项选择题 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。 下列哪项食管吞钡的X线表现。显示食管瘤已发展到晚期（）。
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
5、单项选择题 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。 最可能的诊断是（）。
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门失迟缓症
D.老年性食管
E.Barrett食管
6、单项选择题 早期食管癌的病变范围是（）。
A.限于黏膜层
B.侵入或浸透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
7、多项选择题 关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有（）。
A.为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B.鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C.鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D.腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E.鼻饲营养液的温度为38～40℃
8、单项选择题 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。 此病人术前最重要的护理诊断是（）。
A.知识缺乏
B.低效性呼吸形态
C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调：低于机体需要量
9、单项选择题 患者，李先生，50岁，行食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理，正确的是（）。
A.少量生理盐水低压冲洗
B.向上拉动胃管
C.向下推送胃管
D.拔除更换胃管
E.多量生理盐水高压冲洗
10、单项选择题 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。 食管癌根治术最严重的并发症是（）。
A.切口感染
B.肺炎
C.脓胸
D.吻合口瘘
E.吻合口狭窄
11、单项选择题 下列因素与食管癌的病因无关的是（）。
A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯
B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素
C.食管慢性病史
D.城市环境污染
E.遗传易感因素
12、单项选择题 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。 食管癌术后行放疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.4×109/L
E.5×109/L
13、多项选择题 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括（）。
A.营养不良
B.感染
C.吻合口张力大
D.术后进食太多
E.食管本身的解剖特点
14、单项选择题 早中期食管癌常用的手术方法是（）。
A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
15、单项选择题 女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。 此时主要护理措施是（）。
A.静脉输入抗生素
B.胸腔闭式引流护理
C.保持胃肠减压通畅
D.协助咳痰，必要时行纤维支气管镜吸痰
E.物理降温
16、单项选择题 女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。 术后第7天，病人出现呼吸困难，T：38.8℃，血WBC计数为15×10/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是（）。
A.食管无浆膜覆盖
B.吻合口张力过大
C.营养不良
D.感染
E.输入液量过多
17、单项选择题 海产鱼类肝脏中含量丰富的维生素（）
A.维生素B1
B.维生素C
C.尼克酸
D.胡萝卜素
E.维生素A和D
18、单项选择题 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
19、单项选择题 男，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼 91eXa M.net痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为（）。
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.食管息肉
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
20、单项选择题 早期食管癌的症状是（）。
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难
E.持续性胸痛或背痛
21、多项选择题 食管癌发病的相关因素包括（）。
A.吸烟
B.饮酒
C.烫食
D.缺乏 运动
E.腌制食品
22、单项选择题 下列哪项不是食管癌手术的禁忌证（）。
A.声音嘶哑
B.食管严重狭窄
C.持续性胸背痛
D.锁骨上淋巴结转移
E.发生食管气管瘘
23、多项选择题 食管憩室通常出现的症状是（）。
A.食物反流
B.吞咽困难
C.颈部出现过水声
D.声音嘶哑
E.咳嗽，尤其在水平位时
24、单项选择题 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。 病人术后可能出现的最严重的并发症是（）。
A.出血
B.感染
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E.反流性食管炎
25、单项选择题 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。 合理的治疗方案是（）。
A.手术探查
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药
26、单项选择题 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。 此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）。
A.反流性食管炎
B.食管癌复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
27、单项选择题 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。 食管癌根治术后拔除胃管的时间是（）。
A.腹胀消除后
B.肛门排气后
C.恶心消除后
D.术后两天
E.术后一周
28、单项选择题 男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。 食管癌典型的临床表现是（）。
A.胸骨后烧灼感
B.胸骨后异物感
C.食欲下降、呕吐
D.消瘦、贫血
E.进行性吞咽困难
29、单项选择题 患者，男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）。
A.食管癌
B.食管憩室
C.化学性食管炎
D.反流性食管炎
E.食管闭锁症
30、单项选择题 患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。 早期食管癌的X线表现是（）。
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则现状狭窄
C.外压狭窄，黏膜光滑完整
D.食管黏膜串珠状改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
31、多项选择题 关于食管癌，叙述错误的有（）。
A.我国处于世界上食管癌相对高发的地带
B.我国食管癌发病率和死亡率无明显性别差异
C.我国不同地区食管癌发病率相差悬殊
D.世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第2位
E.我国卫生部统计，2004～2005年我国食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第2位
32、单项选择题 食管癌患者进食呛咳提示（）。
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
33、单项选择题 患者，女性，70岁，食管癌晚期出现声音嘶哑是由于（）。
A.喉返神经受损
B.腹动脉受 侵
C.腹水引起
D.食管气管瘘
E.肋间神经受侵