时间:2017-09-30 04:20:00
1、多项选择题 TPN的配制时应注意()。
A.严格无菌操作
B.可加入其他药物
C.标明内含成分、配制时间、姓名、床号
D.24h内输完
E.各种营养成分搭配合理
2、多项选择题 关于血气分析,正确的是()
A.pH正常值7.35~7.45,受代谢和呼吸因素影响
B.PaCO2正常值35~45mmHg
C.PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标
D.AB受代谢和呼吸因素双重影响
E.AG用于复合性酸碱失衡的诊断
3、填空题 颅内压测压的方法有__________________、________________、____________________和__________________。正常成人平卧时其值为____________________。
4、问答题 简述漂浮导管监测血流动力学的适应证。
5、多项选择题 患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。 针对该患者,需再进一步检查()
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.血培养
E.血常规
F.血BNP
6、多项选择题 PCWP升高可见于()
A.左心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.心源性休克
D.心脏前负荷降低
E.血容量过多
7、多项选择题 患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次∕分,血压106∕54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。 肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有()
A.妊娠头3个月
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.心包渗出
D.严重肝肾功能不全
E.严重的未控制的高血压
F.凝血机制障碍
8、单项选择题 漂浮导管留置最佳时间为()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~5天
D.5~7天
E.以上都不是
9、多项选择题 影响患者血氧饱和度值的因素有()
A.体温过低
B.使用血管活性药
C.血管内注射染色剂
D.传感器未放在正确位置
E.休克
10、多项选择题 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。 能提示该患者还存在活动性出血的是()
A.反复呕吐血性物
B.肠鸣音活跃
C.监测血色素下降
D.排黑便间隔延长
E.心率增快
F.输液后尿量无增加
11、多项选择题 患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有()
A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.碱性磷酸酶
F.胆碱酯酶
12、填空题 SpO2是________________,被称为第五生命体征监测,其正常值为________________________。
13、填空题 呼吸功能最简单的基本监测项目是____________________,成人正常值为____________。
14、填空题 判断ICU的水平,存在三个必备条件:___________________,__________________,和___________________。
15、多项选择题 反映循环功能的指标是()
A.意识
B.面色及口唇、肢端皮肤色泽、温度
C.脉率、心率
D.尿量
E.PaCO2
16、单项选择题 酸碱失衡时,pH的抢救限度是()
A.5.80~6.80
B.6.80~7.80
C.6.25~7.37
D.7.35~7.45
E.7.45~7.80
17、单项选择题 酸碱失衡时,pH的抢救范围是()
A.5.80~6.80
B.6.25~7.37
C.6.80~7.80
D.7.35~7.45
E.7.45~7.80
18、填空题 拔除漂浮导管应在________________________条件下进行,拔管后继续监测____________________等生命体征。
19、多项选择题 患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次∕分,血压106∕54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。 有关医院获得性肺炎的治疗正确的是()
A.早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
B.经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
C.正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D.选择经验性抗生素时,无须考虑既往抗生素的应用
E.选择经验性抗生素时,应当考虑患者的基础情况、宿主因素
20、多项选择题 患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol∕L。 该患者目前存在的并发症有()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
F.支气管扩张
21、问答题 试述控制ICU感染的预防措施?
22、多项选择题 漂浮导管直接监测的指标包括()
A.PAP
B.RAP
C.CI
D.PAWP
E.以上都不是
23、多项选择题
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时 查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状的机制有()
A.缺血与再灌注
B.黏膜修复能力下降
C.菌群失调
D.消化液分泌减少
E.肠通透性增加
F.sIgA产生减少
24、多项选择题 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。 该患者检查结果可能出现哪些代谢异常()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高钾血症
E.低钾血症
25、单项选择题 混合性酸、碱中毒时哪项指标的变化最有意义()
A.PaCO2
B.CO2CP
C.阴离子间隙(AG)
D.标准碳酸氢根(SB.
E.缓冲碱
26、多项选择题 颅内压增高常见于以下哪种疾病()
A.脑水肿
B.脊髓麻醉
C.颅内感染
D.颅脑外伤
E.长期低氧血症
27、单项选择题 某医院综合性ICU内有10张床位,该ICU要求有几名护士()。
A.10~15名
B.5~10名
C.15~20名
D.30~40名
E.10名以下
28、多项选择题 ICU患者24h出入量的记录应包括()
A.尿液、粪便
B.引流液
C.呕吐物
D.创口渗出液
E.皮肤汗液
29、多项选择题 ICU患者血气分析主要包括()
A.PaO2
B.SaO2
C.CaO2
D.AB
E.BE
30、单项选择题 某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。 此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是()
A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
31、多项选择题 心排血量减少可见于下列哪几种情况()
A.血容量增多
B.肺动脉高压
C.血容量减少
D.心肌收缩力减少
E.主动脉高压
32、单项选择题 动脉血氧分压低于多少kPA为用氧指征()
A.8.0
B.6.67
C.9.3
D.5.3
E.12.0
33、问答题 简述肺容量监测包括哪些内容。
34、名词解释 血浆阴离子间隙
35、填空题 ICU是急救医疗服务系统的______________________,是现代化医院的______________________。
36、单项选择题 中心静脉压(CVP)正常值为多少()。
A.4~8cmH2O
B.5~12cmH2O
C.5~10cmH2O
D.4~12cmH2O
E.5~14cmH2O
37、单项选择题 通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求()。
A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2∕3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1∕3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1∕2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3∕4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4∕5
38、名词解释 VA
39、填空题 动脉血中pH正常值为__________________,PaCO2正常值为__________________,平均__________________。SaO2正常值是______________________________。
40、多项选择题 患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次∕分,血压106∕54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。 患者经治疗1个月后症状好转,2小时前排便时出现呼吸困难,面色发绀。D-二聚体20mg∕L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大,肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查()
A.胸部X线平片
B.放射性核素肺通气∕灌注扫描
C.螺旋CT和电子束CT造影
D.磁共振成像(MRI)
E.肺动脉造影
F.冠状动脉造影
41、单项选择题 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。 患者消化道出血的原因是()
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
F.腹部脏器迟发型出血
42、多项选择题 CVP监测的主要并发症()
A.感染
B.出血
C.血肿
D.气胸
www.91exAm.net E.淋巴管损伤
43、单项选择题 根据被铆件的相互位置不同,铆接有三种,它们是()。
A.搭接、对接、角接
B.搭接、对接、铰接
C.对接、铰接、搭接
D.搭接、对接、铰接
44、单项选择题 呼吸机的可拆卸部分应多长时间更换消毒()
A.12~24h
B.24~48h
C.48~72h
D.72~96h
E.一周
45、多项选择题 代谢性酸中毒时化验结果哪项不正确()
A.血pH>7.35
B.CO2CP降低
C.BE负值增大
D.SB增大
E.尿呈强酸性
46、多项选择题 患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次∕分,血压106∕54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。 患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×109∕L,对于痰培养说法错误的是()
A.即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
B.痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
F.非定量培养不能鉴别定植和感染
47、多项选择题 患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。 该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理()
A.继续心肺复苏
B.考虑溶栓治疗
C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.静脉注射硫酸镁
E.使用多巴胺升压药物
F.静脉注射肾上腺素
48、填空题 测量中心温度的部位是__________________、__________________、__________________和______________________等。
49、多项选择题 测量中心静脉压常用的穿刺静脉有哪些()
A.肘正中静脉
B.颈外静脉
C.颈内静脉
D.锁骨下静脉
E.股静脉
50、单项选择题 PCWP代表()。
A.肺动脉高压
B.肺毛细血管楔压
C.右心房压力
D.心排血量
E.右心室压
51、单项选择题 某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。 经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现()
A.全心衰
B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODS
E.容量负荷过重或右心衰
52、单项选择题 脑血流量占心输出量的()
A.2%
B.10%
C.15%
D.20%~25%
E.30%
53、问答题 简述综合ICU的基本功能。
54、多项选择题 患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 患者的治疗()
A.低流量持续给氧
B.使用抗生素
C.静滴茶碱类药物
D.雾化吸入皮质激素类药物
E.使用祛痰药物
F.给予安定类药物助睡眠
55、填空题 CVP的正常值是____________cmH2O。
56、多项选择题 测定CVP有助于了解()。
A.右心功能
B.左心功能
C.有效循环血量
D.血压
E.VA/Q比值
57、单项选择题 某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,选择静脉时,首选静脉位置是()。
A.右侧锁骨下静脉
B.右侧颈内静脉
C.右侧股静脉
D.经贵要静脉行PICC
E.无相对禁忌症,都可以选择
58、单项选择题 下列指标中哪项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标()
A.pH
B.CO2CP
C.PaCO2
D.SB
E.AB
59、填空题 测量食管温度时,应将测温电极放置在__________________或____________________部位。
60、填空题 夜尿尿量超过________________ml常为肾功能不全的早期表现;肾功能损害严重时,尿比重可固定在_____左右。
61、问答题 简述心电监护的临床意义。
62、单项选择题 心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是()。
A.心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加
B.心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加
C.心率在65~120/min时,心排血量随心率增加而增加
D.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
E.心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加
63、多项选择题 患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。 第一次除颤后,紧接着应进行的操作是()
A.胸外按压
B.连续除颤3次
C.气管插管
D.静脉注射肾上腺素1mg
E.观察复律情况
F.除颤
64、多项选择题 APACHE-Ⅱ系统的临床意义()。
A.可对群体病员死亡率进行客观的预测
B.对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估
C.指导ICU资源的合理投向
D.评价医疗护理质量
E.控制ICU的感染
65、多项选择题 患者女性,27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109∕L,Hb6.2g∕L。 患者第2天咯血量仍有810ml,此时的处理()
A.继续患侧卧位
B.继续抗感染
C.支气管动脉介入治疗
D.必要时手术治疗
E.气管插管
F.手术风险极大,不建议手术
66、单项选择题 下列内生肌酐清除率数值,哪项提示早期肾功能不全()
A.70~50ml/mim
B.50~31ml/min
C.30~21ml/min
D.20~11ml/min
E.80~120ml/min
67、单项选择题
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()
A.胃肠炎
B.胰腺炎
C.肠梗阻
D.胃肠功能障碍
E.脑膜炎
F.消化性溃疡
68、问答题 简述心率监测的临床意义。
69、单项选择题 综合性医院ICU床位数占总床位数的多少较为合适()。
A.0.5%~1%
B.1%~2%
C.2%~3%
D.3%~5%
E.5%~10%
70、单项选择题&n bsp; 颅内压增高是指成人颅内压持续超过()。
A.10~15mmHg
B.40mmHg
C.20~40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg
71、多项选择题 肺动脉楔压(PAWP)测定主要了解()
A.肺动脉压力变化
B.右心房压力变化
C.左心房压力变化
D.左心功能情况
E.上、下腔静脉压变化
72、单项选择题 中心静脉置管不常见的并发症是()
A.心律失常
B.气胸
C.空气栓塞
D.局部血肿
E.损伤胸导管致乳糜胸
73、单项选择题 内生肌酐清除率标本采集不正确的是()
A.试验前和试验日摄入低蛋白饮食
B.禁食肉类无肌酐饮食
C.试验日晨8∶00,排空尿液弃出
D.收集当日24h尿液送检
E.试验日抽取静脉血2~3ml送检
74、问答题 简述放置漂浮导管有哪些并发症。
75、多项选择题 ICU内感染的主要原因为()。
A.危重病人密集
B.各种侵入性操作
C.医疗器械消毒不彻底
D.抗生素的不合理使用
E.原发病引起免疫功能低下
76、多项选择题 患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 患者诊断为()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自发性气胸
77、单项选择题 颅内压轻度增高,是指颅内压为()
A.3.92kPa(>40cmH20)
B.1.96~3.92kPa(20~40cmH20)
C.1.47~1.96kPa(15~20cmH20)
D.0.98~1.47kPa(10~15cmH20)
E.0.49~0.98kPa(5~10cmH20)
78、单项选择题 严重肾损害时,尿比重可固定于()
A.<1.008
B.1.008
C.1.010
D.1.012
E.1.018
79、单项选择题 某病人,男性,57岁,近日两天白天无异常感觉,但在夜间一两点时会突然惊醒,感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘,坐起后逐渐缓解,他是出现了什么()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心力衰竭
D.哮喘发作
E.支气管炎发作
80、单项选择题 ICU每张床占地面积≥20m2,床距不应小于()
A.1m
B.1.5m
C.2m
D.2.5m
E.3m
81、多项选择题 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。 如果该患者出血量增多可出现()
A.低血压
B.蛛网膜下腔出血增多
C.少尿
D.意识改变
E.外周血管阻力减少
F.心率加快
82、单项选择题 患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol∕L。 根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
F.代谢性酸中毒
83、单项选择题 属于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的是()
A.pH↓,PCO2↑
B.pH正常,PaCO2↑
C.PaCO2↓,BE负值↑
D.PaCO2↑,BE负值↑
E.pH↑,BE负值↓
84、多项选择题 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。 符合应激性溃疡表现的是()
A.一般为多发性病灶
B.多伴有高胃酸分泌
C.胃窦部好发
D.胃体、胃底部好发
E.不容易腐蚀血管
F.可自行愈合,不需特殊处理
85、多项选择题 某患者血气结果如下:pH7.22,HCO-342mmol/L,PaCO275mmHg,该患者可能发生了哪些酸碱失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.未发生酸碱平衡
86、多项选择题 呼吸系统监护治疗设备有()
A.肺功能测定仪
B.呼气末二氧化碳测定仪
C.脉搏血氧饱和度(SpO2)监测仪
D.潮气量测定仪
E.纤维支气管镜
87、单项选择题 在血气分析中,SB和AB均降低见于()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代酸+呼酸
88、单项选择题 某烧伤患者,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.29kPa(3cmH2O),该患者存在()
A.血容量相对不足
B.血容量绝对不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
89、单项选择题 内生肌酐清除率(Ccr)为80~120ml/min提示()
A.肾功能正常
B.肾小球轻度损害
C.肾小球中度损害
D.肾小球重度损害
E.肾小球极度损伤
90、单项选择题 CVP的组成中没有()。
A.右心室充盈压
B.静脉内壁压及静脉内血容量
C.静脉毛细血管压
D.静脉外壁压
E.血管壁弹性
91、单项选择题 患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol∕L,结合胆红素230μmol∕L,ALT463U∕L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性溶血性贫血
C.急性肝衰竭
D.高胆红素性脑病
E.肝硬化失代偿期
F.慢性肝衰竭
92、多项选择题 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。 如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是()
A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B.肥皂水灌肠
C.限制蛋白质饮食
D.口服新霉素
E.躁动不安时用安定类药物
F.宜使用短链氨基酸制剂
93、单项选择题 监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于()。
A.上腔静脉内
B.上腔静脉和右心房的交界处
C.右心房内
D.右心房和右心室交界处
E.右心室内
94、单项选择题 下列哪项不是监护记录书写要求()。
A.保持页面清洁,书写错误时刮去错误字迹重新书写
B.表述准确,使用书面语言
C.填写项目齐全
D.动态反映病人病情变化、处理措施及效果
E.内容简明扼要、重点突出
95、填空题 诊断肾衰竭的基础 依据是________________________。
96、多项选择题 &n bsp;患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol∕L。 关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索化痰
D.持续低流量吸氧
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F.利尿
97、多项选择题 患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 对患者不利的治疗措施有()
A.输注15A复方氨基酸
B.输血浆
C.补充凝血因子
D.高蛋白饮食
E.抗生素预防感染
F.甘露醇或呋塞米防治脑水肿
98、多项选择题 连续监护中心体温、皮肤温度及两者温差常用于()
A.低温疗法
B.麻醉
C.药物治疗
D.体外循环
E.输血
99、单项选择题 ICU病人最常见的感染部位是()。
A.泌尿系感染
B.消化道感染
C.下呼吸道感染
D.血液感染
E.伤口感染
100、单项选择题 有助于休克的鉴别诊断的指标是()
A.中心静脉压
B.右室压
C.动脉血压
D.肺动脉压
E.LVEDP